Lasten ja nuorten psykiatriasta tarvitaan kansainvälinen arvio

Lääkärilehdessä on aloitettu tärkeä keskustelu lasten ja nuorten psykiatrisen erikoislääkärikoulutuksen tulevaisuudesta. Lasten ja nuorten tarpeet eivät tässä keskustelussa ole etusijalla. Erikoislääkärikoulutuksen rakenteen tulee kuitenkin perustua alaikäisten psykiatrisen hoidon tarpeisiin. Ehdotan, että OPM:n ja STM:n päättäjät pyytäisivät kansainvälistä selvitysryhmää arvioimaan lasten ja nuorten psykiatrisen erikoislääkärikoulutuksen, hoidon ja tieteellisen tutkimustoiminnan nykytilaa ja tulevaisuuden suuntaviivoja.

Andre Sourander

Laaja yleiskoulutus on psykiatristen alojen erikoistumisen perusta

Professori Raimo Salokangas ym. ehdottavat Lääkärilehdessä 47/2008 (s. 4078) psykiatristen erikoisalojen koulutuksen pikaista uudistamista. Kirjoituksessa todetaan, että psykiatristen alojen runkokoulutus ei toteudu käytännössä. Nykyisessä kahden vuoden runkokoulutuksessa onkin käytännössä ollut mahdollista suorittaa vain 3 kk muulla psykiatrisella erikoisalalla kuin sillä, mihin on varsinaisesti erikoistumassa. Toisaalta neljän vuoden eriytyvään palveluun on nykyjärjestelmässä hyväksytty yhteensä vuosi palvelua muilla psykiatrisilla erikoisaloilla. Tätä mahdollisuutta erikoistuvat ovat käyttäneet vaihtelevasti.

Esa Leinonen

Kuinka lisäpanostusta kunnalliseen terveydenhuoltoon?

Terveydenhuollon tilojen ja laitteiden hyödyntämistä iltaisin on mietitty vuosien kuluessa usein. Eräs mahdollisuus kunnallisten palvelujen lisäämiseksi olisi lisätä kalliiden ja alikäytössä olevien sairaala- ja terveyskeskustilojen käyttöä. Ilmeisesti ainoa kilpailukykyinen toimenpide voisi olla se, että kunnat tarjoaisivat tarvittavat tilat ja sihteeripalvelun ilmaiseksi lääkärien käyttöön. Lääkärit saisivat kunnalta verottomasti palkkion, joka olisi vain noin puolet yksityistaksasta kunkin potilaan kohdalla. Kela korvaisi kunnalle oman osuutensa. Käynti olisi potilaalle ilmainen.

Veikko Avikainen

CP-vammaiselta nuorelta puuttuu toimiva palvelujärjestelmä

CP-vammaista nuorta pitäisi hoitaa keskussairaalan lastenneurologian yksikössä, kunnes hän täyttää 20 vuotta. Nykyään nuoret siirretään aikuisneurologian palvelujen piiriin viimeistään 16-vuotiaina. Palvelujen väheneminen ja oman vastuun lisääntyminen ajoittuu siten muutenkin kriittiseen kehitysvaiheeseen.

Ulla-Maija Ritanen, Maria Arvio

Statiinit suojaavat myös keuhkokuumekuolemilta

Statiineilla näyttää olevan anti-inflammatorista vaikutusta. Nyt tehdyn tutkimuksen mukaan kuolleisuus keuhkokuumeeseen vähenee, jos lääkearsenaaliin kuuluu statiini.

Katariina Korkeila

Pemfigoidi on vaarallinen vain kaikkein vanhimmille

Pemfigoidi ei sittenkään näyttäisi lisäävän kuolleisuutta. Aiemmin näin on raportoitu, mutta nyt tehdyssä tutkimuksessa potilaat ryhmiteltiin sen mukaan, mitä pitkäaikaissairauksia heillä oli, ja kuolleisuutta verrattiin kutakin taustasairautta potevien kuolleisuustilastoihin.

Sirkku Peltonen

Tupakointi on merkittävin terveysriski

Tupakointi on merkittävin yksittäinen kuolleisuuteen vaikuttava riskitekijä. Myös epäterveellisellä ruokavaliolla ja liikunnan puutteella on lihavuudesta riippumatta itsenäinen vaikutus kuolleisuuteen.

Tiina Laatikainen

Lapsivuodepsykoosi vaatii aktiivista hoitoa

Äidin kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla vaarallinen sekä lapselle että äidille. Erityisen vaarallinen tilanne on synnytyksen jälkeisen psykoosin aikana.

Raimo K. R. Salokangas

Sildenafiili parantaa masentuneiden naisten seksielämää

Sildenafiilista näyttää olevan hyötyä serotoniinin takaisinoton estäjiä käyttäville masennusta sairastaville naisille.

Pertti Kirkinen

Väestöseulonta vähentää rintasyöpäkuolleisuutta Suomessa

Suomessa on kutsuttu 50-59-vuotiaat naiset rintasyövän väestöseulontaan vuodesta 1992 alkaen. Seulonta-asetus vuodelta 2006 velvoittaa laajentamaan kohdeikäryhmää. Tutkimuksessa arvioitiin seulontaan kutsuttujen ja osallistuneiden rintasyöpäkuolleisuutta ja selvitettiin kutsuiän vaikutusta rintasyöpäkuolleisuuteen vuosina 1992-2003.

Tytti Sarkeala, Ahti Anttila