Bakteeriendokardiitin uusi antibioottiprofylaksisuositus

Kansainväliset endokardiitin profylaksisuositukset ovat jälleen muuttuneet. Profylaksia pohdittaessa haitan minimointi on edelleen tärkeää ja siksi kriteerit ovat tiukentuneet, jotta turhilta lääkityksiltä vältyttäisiin.

Jukka H. Meurman, Jukka Lumio, Ville Valtonen, Eero Jokinen, Markku S. Nieminen, Heikki Peltola, Irma Koivula, Hannu Vanhanen

Kilpirauhassairaudet ja raskaus

Raskauden aikaisen hypertyreoosin esiintyvyys on 0,1-0,4 %, hypotyreoosin 0,3-0,4 % ja subkliinisen hypotyreoosin 2-3 %. Krooninen autoimmuunityreoidiitti tavataan jopa 5-15 %:lla.

Camilla Schalin-Jäntti

Maitoon liitetyt vatsaoireet johtuvat monista syistä

Aikuisten lehmänmaidon käyttöön liittyvät suolioireet johtuvat useimmiten laktoosi-intoleranssista, jossa suolen laktaasientsyymin aktiivisuuden vähentyessä maidon laktoosi ei imeydy.

Laura Piirainen, Kaija-Leena Kolho

Lastenreuma yleistyy Suomessa

Lastenreuma on yleistynyt Suomessa 2000-luvulla. Ilmaantuvuus on kasvanut vuosittain lähes kolme prosenttia. Muutos on tilastollisesti merkitsevä murrosikäisillä tytöillä, mutta ei pojilla.

Lauri Virta, Hans Helenius, Timo Klaukka

Takotsubo - eksoottinen diagnoosi hengitysvaikeuden taustalla

61-vuotias nainen soitti hätäkeskukseen ja valitti voimakasta hengenahdistusta. Hän pystyi puhumaan yksittäisiä sanoja ja pääsi vielä omin voimin avaamaan ulko-ovensa valmiiksi. Paikalle lähetetty ensihoidon lääkäriyksikkö kohtasi vuoteella istuvan syanoottisen potilaan, joka selvästi kamppaili hengittääkseen.

Eero Kitinoja, Arno Vuori

Tykit

Luin lehdestä, että Suomella on enemmän tykkejä kuin millään muulla läntisen Euroopan maalla. Tämä sai minut muistelemaan isääni, joka suoritti varusmiespalvelunsa ilmatorjuntatykistössä. Vanhassa valokuvassa hän istuu nuorena, hymyilevänä ja ilman paitaa solakan tykin kupeessa olevassa satulassa. Kun hän teki kuolemaa, soitin usein sairaalaan ja puhuin häntä hoitavan lääkärin kanssa. "Miehen punasolumäärä on kovin alhainen", lääkäri raportoi. Myöhemmin hän sanoi: "Mies saa nyt happea".

Kari Enqvist

Mielialahäiriöisenkin henkilön kuntoutus kannattaa

Työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyminen masennuksen vuoksi on yleistynyt viime vuosina. Masennus on yleistynyt myös ammatillisen kuntoutuksen aiheena, mutta hitaammin kuin työkyvyttömyyseläkkeen syynä.

Jukka Kivekäs, Raija Gould, Mikko Pellinen

Tähtäimessä lääkäri

JP Siilistä ei tullut lääkäriä, mutta hän päätyi teho-osastolle ohjaamaan trilleriä, jonka päähenkilö on sydänkirurgi. Elokuvassa nähdään oikeitakin lääkäreitä.

Olli-Pekka Tiainen

Uhkaileva potilas

Potilas uhkasi vahingoittaa itseään, jollei saisi lääkäriltä sairauslomaa. Kuka on vastuussa, jos potilas toteuttaa uhkauksensa? Eettinen foorumi pohti miten erottaa, onko taustalla potilaan psyykkinen häiriö vai oman edun tavoittelu. Potilaan paras on hoidon päämäärä, mutta uhkailuun suostuminen ei useinkaan ole tätä. Henkilökunnan turvallisuus on ensisijaista. Toisen lääkärin konsultoinnista voi olla monenlaista apua.

Samuli Saarni

Don Quijote taistelee hiilihydraatteja vastaan

Antti Heikkilän kirjan lukeminen on ravitsemustieteilijälle (ja todennäköisesti lääkärillekin) samanlainen kokemus kuin miehelle Anja Snellmanin romaanit: helppo lukea, mutta syyllistävä ja siksi hieman ahdistava. Jaan Heikkilän huolen diabeteksen yleistymisestä, olen samaa mieltä ruokavalion tärkeydestä ja minustakin sakkaroosiin, fruktoosiin ja puhdistetun viljan hiilihydraatteihin pitää suhtautua nykyistä kriittisemmin.

Mikael Fogelholm