20914 osumaa

Tervasta täsmähoitoihin – psoriaasin muuttunut kuva

Tervasta täsmähoitoihin – psoriaasin muuttunut kuva

Psoriaasi on kokenut muodonmuutoksen pitkäaikaisesta "pintaviasta" systeemisairaudeksi. Tautikäsite pitää sisällään iho- ja nivelpsoriaasin lisäksi myös liitännäissairaudet. Varsin pitkään on tiedetty psoriaasipotilaille syystä tai toisesta kumuloituvan muuta väestöä enemmän sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä, kuten ylipainoa, kohonneita verenpaine- ja lipidiarvoja ja diabetesta. Psoriaasi onkin osoitettu mm. sydäninfarktin itsenäiseksi riskitekijäksi (1). Näitä yhdistää elimistön krooninen lieväasteinen inflammaatio, jota krooniseen psoriaasitulehdukseen ja mm. lihavuuteen liittyvät proinflammatoriset sytokiinit ylläpitävät. Sydän- ja verisuonisairauksien lisäksi psoriaasin liitännäissairauksia ovat mm. tulehdukselliset suolistosairaudet (noin nelinkertainen Crohnin taudin riski), iriitti, masennus ja alkoholin liikakäyttö.

Tarja Mälkönen, Leena Koulu

Prokalsitoniini ennustaa pneumonian vaikeusastetta

Mitä pneumoniapotilaalta pitäisi mitata ennusteen arvioimiseksi? CRP on epäspesifinen ja aina päivän perässä; esimerkiksi Yhdysvalloissa sitä ei käytetä. Prokalsitoniini voi auttaa sekä antibioottihoidon aloituksen tarpeen että lopetuksen arvioinnissa. Siitä on puhuttu jo pitkään mutta siitä, onko sen mittaaminen pneumoniapotilaalta järkevää vai ei, ei ole ollut tietoa. Nyt Chestissä julkaistiin aiheesta kaksi tutkimusta.

Heikki Ekroos

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030