Pääkirjoitus Suom Lääkäril 2025;80:e43667, www.laakarilehti.fi/e43667

Silmänlumetta

Pekka Nykänen

Optikkoketju Specsavers lanseerasi helmikuun alussa Suomeen uutta tekniikkaa maan halvimmalla hinnalla. Silmänpohjan OCT-kuvaus tuli osaksi kattavaa näöntutkimusta kaikissa liikkeissä.

Kuvaus auttaa havaitsemaan silmäsairauksia ennen oireita, kuului lupaus.

Instrumentariumin someoptikko Sini on Youtubessa yhtä innoissaan. Silmänpohjakuvaus on kovin helppoa ja nostaa piilevät sairaudet esiin. Kannattaa ainakin parin vuoden välein käydä!

Kansa on uskonut.

Specsavers kertoo tutkineensa Suomessa vuoden 2013 jälkeen 3,5 miljoonaa silmänpohjaa. Runsain mitoin on rahaa kulunut, vaikka halpaa olisi.

Entä hyödyt?

OCT-kuvat ottaa ja seuloo Specsaversillä sekä Instrumentariumilla optikko.

Julkaisimme äskettäin alkuperäistutkimuksen , joka selvitti optometristien tekemien kuvausten hyötyjä ja haittoja. Optometristilla on pätevyys tehdä silmien terveystarkastuksia. Vuodesta 2014 lähtien valmistuvat optikot ovat saaneet oikeuden suoraan.

Aineisto on vuosilta 2017 ja 2018, joten käytännöt sekä tekniikat ovat noista ajoista muuttuneet.

Tutkijoiden päätelmä on kuitenkin selvä. Optometristien silmänpohjakuvausta ei suositella rutiiniksi näöntarkastuksiin, ellei kuvan ottanut yksikkö huolehdi silmälääkärin jatkoarviosta itse.

Se onneksi usein onnistuu.

Moni potilas päätyy kuitenkin julkiseen terveydenhuoltoon kuluttamaan yhteiskunnan varoja.

Tutkimuksessa silmäklinikalle oli päätynyt 75 potilasta. Silmäsairaus oli 12:lla, ja vain yksi tarvitsi jatkotutkimuksia ja -hoitoa. Muut tapaukset olivat hyvänlaatuisia, tai niihin ei ollut hoitoa.

Ylitutkimusta. Resurssien hukkakäyttöä. Häiriökysyntää. Ylimääräisiä kustannuksia, arvioivat tutkijat.

Hallitus uudistaa parhaillaan terveydenhuollon ammattihenkilöasetuksen pykälää optikoista.

Ajatuksena on poistaa pykälä. Optikot voisivat sen jälkeen määrätä silmälaseja alle 8-vuotiaille, silmäsairaille ja leikattuihin silmiin. Nyt sen saa tehdä vain silmälääkäri.

Silmälääkäriyhdistys on aikeen aiheellisesti torjunut. Oikeuksia voitaisiin laajentaa enintään leikattuihin silmiin ja niihinkin vain, jos ylletään normaaliin näöntarkkuuteen.

Optometristit ovat koulutettuja ammattilaisia, joille löytyy terveydenhuollosta luontevia tehtäviä.

Potilasturvallisuus ja yhteiskunnan varojen käyttö vaativat kuitenkin tehtävien rajaamista. Optikkoliikkeiden ei tule myöskään markkinoida turhia, yhteiskunnalle kalliiksi käyviä tutkimuksia.

Kirjoittaja

Pekka Nykänen vastaava päätoimittaja

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat