Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48660, www.laakarilehti.fi/e48660

Valinnanvapauskokeilussa määrätty lääkkeitä erityisesti äkillisiin oireisiin

Lääkkeet ihotauteihin, hengityselinten sairauksiin, tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin sekä antibiootit korostuivat.

Ulla Toikkanen

Valinnanvapauskokeilussa on määrätty lääkkeitä erityisesti äkillisiin, arkea selvästi haittaaviin ja helposti havaittaviin oireisiin Kelan mukaan. Lääkemääräykset poikkeavat tässä mielessä julkisesta terveydenhuollosta ja valinnanvapauskokeilun ulkopuolisesta yksityisestä terveydenhuollosta.

Eläkeikäiset ovat Kelan aiemman diagnoositarkastelun mukaan hakeutuneet 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeiluun erityisesti sairauksien esiasteiden, lievempien oireiden ja arkaluonteisten vaivojen vuoksi.

Kela tarkasteli valinnanvapauskokeilussa asioineille annettuja lääkemääräyksiä eri terveydenhuollon sektoreilla syys–marraskuussa 2025. Aineisto koostuu henkilöistä, jotka kävivät valinnanvapauskokeilussa ja saivat lääkemääräyksen joko valinnanvapauskokeilun vastaanotolta, yksityisen sektorin lääkäriltä kokeilun ulkopuolella tai julkisesta terveydenhuollosta.

Tarkasteluaikana valinnanvapauskokeilussa asioi noin 41 000 henkilöä, joista 89 prosenttia sai lääkemääräyksen joko julkisesta terveydenhuollosta, valinnanvapauskokeilun vastaanotolta tai muusta yksityisestä terveydenhuollosta.

Lääkemääräyksen saaneista kolme neljästä sai vähintään yhden lääkemääräyksen valinnanvapauskokeilun vastaanotolta. Joka neljäs lääkemääräyksen saaneista sai tarkastelujaksolla kaikki lääkemääräyksensä valinnanvapauskokeilun vastaanotoilta.

Kokeilun vastaanotoilla määrätyissä lääkkeissä korostuivat muuhun terveydenhuoltoon verrattuna ihotautien lääkkeet, hengityselimiin vaikuttavat lääkkeet, tuki ja liikuntaelinsairauksien lääkkeet ja systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet, eli tyypillisesti antibiootit.

Akuuttien oireiden hoito näkyy

Valinnanvapauskäynneillä korostuivat sen ensi kuukausina lääkkeet, joita käytetään tyypillisesti oireisiin, jotka ovat potilaalle helposti tunnistettavia ja hoitoa edellyttäviä.

Kokeilun vastaanotoilla potilaille määrättiin ihotautilääkkeitä enemmän kuin samoille asiakkaille muualla terveydenhuollossa. Esimerkiksi bakteeri- tai sienitulehdusten hoitoon tarkoitetut voiteet ja tablettivalmisteet painottuivat kokeiluun. Potilaille määrättiin myös sellaisia valmisteita, joita käytetään pitkäaikaisten iho-ongelmien hoitoon, esimerkiksi perus- ja kortisonivoiteita.

Myös hengitystieoireisiin liittyvät lääkkeet, kuten yskänlääkkeet, tukkoisuutta lievittävät valmisteet ja kortisoninenäsumutteet, olivat yleisempiä valinnanvapauskokeilun vastaanottojen lääkemääräyksissä verrattuna muihin terveydenhuollon sektoreihin.

Tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin liittyvät lääkkeet, kuten etorikoksibi ja kondroitiinivalmisteet, korostuivat valinnanvapauskokeilun lääkemääräyksissä. Julkiseen terveydenhuoltoon verrattuna erityisesti lihas- ja nivelkipujen hoitoon käytettäviä lääkkeitä määrättiin selvästi useammin valinnanvapauskäynneillä.

Sen sijaan yleisimpien kipulääkkeiden, kuten parasetamolin ja ibuprofeenin, määräämisessä ei ollut merkittäviä eroja sektoreiden välillä. Keskushermostoon vaikuttavia vahvoja kipulääkkeitä määrättiin puolestaan useammin julkisessa terveydenhuollossa.

Antibiootteja määrättiin valinnanvapauskokeilun asiakkaille keskimäärin enemmän kuin muussa terveydenhuollossa. Poikkeuksen muodostivat virtsatietulehdusten hoitoon käytettävät antibiootit, joita määrättiin yleisemmin julkisessa terveydenhuollossa.

Havainto ei Kelan mukaan kuitenkaan sellaisenaan tarkoita, että antibiootteja määrättäisiin yksityisellä järjestelmällisesti herkemmin, vaikka yksittäisissä tilanteissa tämä on mahdollista. Ero johtuu todennäköisesti käyntisyiden jakaumasta eli siitä, millaisia vaivoja potilaat hakeutuvat hoidattamaan eri sektoreilla. Toisaalta yksityisen sektorin osuus antibioottien määräämisessä on kasvanut viime vuosina.

Lue lisää: Valinnanvapauskokeilun lääkärit ovat tyypillisesti nuoria miehiä

Lue lisää: Valinnanvapauskokeilun käyttö painottuu suuriin kaupunkeihin

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani