Milloin tulisi epäillä lapseen kohdistunutta pahoinpitelyä?

Lääkärillä on velvollisuus ilmoittaa poliisille ja lastensuojelulle, jos hänelle työssään herää epäily lapseen kohdistuneesta pahoinpitelystä.

Eeva Nikkola, Julia Korkman

Oikaisu

Lääkärilehdessä 25–32/2017 julkaistussa artikkelissa MS-taudin hoito ja seuranta (s. 1641–5) taulukossa 1 todettiin virheellisesti, että glatirameeriasetaatti Copaxone pistetään lihakseen. Oikea antotapa on ihon alle. Lisäksi kappaleessa Raskaus ja imetys (s. 1644–5) todettiin virheellisesti, että glatirameeriasetaattihoitoja voi käyttää, kunnes raskaustesti on positiivinen. Glatirameeriasetaatti ei kuitenkaan ole enää (4/2017 lähtien) millään annosvahvuudella vasta-aiheinen raskauden aikana. Virheet on korjattu artikkelin sähköisiin versioihin.

Melatoniinin käyttö lapsilla ja nuorilla

Melatoniinin käyttö on viime aikoina yleistynyt lasten ja nuorten vuorokausirytmin häiriöiden ja unettomuuden hoidossa.

Outi Saarenpää-Heikkilä, Anna Sofia Urrila, E. Juulia Paavonen

Milloin myyräkuumepotilas tarvitsee sairaalahoitoa?

•Myyräkuumetta kannattaa epäillä, jos äkilliseen kuumetautiin sairastuneella potilaalla todetaan ­trombosytopenia, hematuria ja proteinuria sekä suurentunut CRP-pitoisuus.

Satu Mäkelä

MS-taudin hoito ja seuranta

MS-tautiin on saatu uusia, teholtaan ja vaikutusmekanismeiltaan hyvin erilaisia taudinkulkuun vaikuttavia lääkkeitä. Hoitoa voidaan nyt suunnitella yhä yksilöllisemmin.

Marja Niiranen, Anne Remes

Erektiohäiriöitä kannattaa hoitaa

•Erektiohäiriöt yleistyvät 40. ikävuoden jälkeen. Suomessa on arvioitu olevan noin 200 000 keskivaikeasta tai vaikeasta ja 300 000 lievästä erektiohäiriöstä kärsivää miestä.

Martti Ala-Opas

Melanooman riskitekijät

•Melanooma on nopeimmin yleistyvä ihosyöpä länsimaissa.

Hanna Siiskonen, Ilkka Harvima

Järkevä suojautuminen auringolta

Ultraviolettisäteily on nopeasti yleistyvien ihosyöpien ainoa etiologinen tekijä, jolle altistumiseen voimme itse vaikuttaa. Ihosyöpäriskiä voi pienentää ja samalla vähentää ihon ennenaikaista vanhenemista välttämällä liiallista UV-altistusta ja suojautumalla auringolta. Yksilöllinen riski riippuu ihonväristä ja muista alttiustekijöistä. Aurinkovoiteet ovat oikein käytettyinä tehokkaita. Tarkimmin on suojattava riskiryhmät ja lapset. Valistus tulisi aloittaa jo lastenneuvolassa ja jatkaa sitä päivähoidossa ja koulussa. D-vitamiinin riittävä saanti on varmistettava.

Tapio Rantanen

Tuberkuloosin haasteet muuttuvat

Lääkärilehdessä (23/2017) julkaistun katsausartikkelin mukaan sairastuneiden keski-ikä laskee.

Iiris Rajalahti, Petri Ruutu, Mikko Virtanen, Eeva Salo, Asko Järvinen, Tuula Vasankari, Hanna Soini

HIV ja endokriiniset ongelmat

HIV-potilaiden endokriinisten ongelmien kirjo on vaihtunut taudin muututtua kuolemaan johtavasta ­immuunivajeesta krooniseksi sairaudeksi.

Jussi Sutinen, Niina Matikainen

Lapsuusiän syövästä selviytyneet tarvitsevat elinikäistä sydänseurantaa

Lapsuusiän syövästä selviytyneiden tavallisimmat kuolemansyyt ovat toinen syöpä ja sydän- ja ­verisuonisairaudet.

Liisa Järvelä, Kaisa Ylänen

Aikuisten epilepsian lääkehoidon valinnat

Yksittäisen epileptisen kohtauksen saa 10 % väestöstä, mutta 60 % yhden kohtauksen saaneista ei koskaan sairastu epilepsiaan.

Jussi Mäkinen, Jukka Peltola, Sirpa Rainesalo

Pitkäaikaisen laihuushäiriön hoito

•Laihuushäiriöt ovat pitkäaikaisia sairauksia, joissa toipuminen on hidasta ja toipumisen ja sairauden ­pitkittymisen määritelmät vaihtelevat.

Anu Ruusunen, Miia Huovinen, Eila Laukkanen

Lasten käytöshäiriöihin tulee puuttua ajoissa

Uhmaiät ja rajojen kokeilu kuuluvat lapsen kehitykseen, voimakas ja pitkäkestoinen väkivaltainen tai epä­sosiaalinen käyttäytyminen eivät. Käytöshäiriön taustalla on usein neuropsykiatrisia ongelmia, trauma­kokemuksia tai masennusta.

Anita Puustjärvi, Leena Repokari

Edistystä systeemisen amyloidoosin diagnostiikassa ja hoidossa

•Amyloidooseissa normaalitilassa liukoiset proteiinit kertyvät elimistöön säikeisenä materiaalina.

Tom Pettersson

Yhä voimissaan – statiinihoito täyttää 30 vuotta

Paljon parjatut statiinit pienentävät valtimosairauksien riskiä tehokkaasti ja turvallisesti.

Timo Strandberg

Imeväisten ja taaperoiden palovammatapaturmat

Palovammatapaturmien määrä on vähentynyt, mutta huomattavan suuri osa näistä tapaturmista sattuu pikkulapsille.

Elina Laitakari, Virve Koljonen, Sari Pyörälä

Kolesteroli hallintaan, mitä uutta?

Teema-artikkeli kokoaa Lääkärilehdessä äskettäin julkaistut artikkelit statiinihoidosta ja sen haastajista.

Keuhkosyöpäpotilaan palliatiivinen hoito

Keuhkosyöpää sairastavalla potilaalla on usein vaikeita oireita sairaudestaan.

Eeva Rahko, Riitta Mäkitaro

Lääkehoidon arviointi elämän loppuvaiheessa

Potilaan lääkitys tulee arvioida säännöllisesti, jotta käytössä olisivat vain sellaiset lääkkeet, jotka edistävät hoidon tavoitteita.

Minna Kiljunen, Elisa Marjamäki