Lääkärilehti

Valproaatin gonadivaikutukset

Oulussa tehdyssä tutkimuksessa ihmeteltiin, miksi epilepsiaa sairastavilla naisilla on usein gynekologisia häiriöitä, etenkin kuukautishäiriöitä. Aiemmin on arveltu, että epilepsia itsessään häiritsisi gonadotropiinin eritystä, mutta oululaiset selvittivät gynekologisten häiriöiden suhdetta potilaan epilepsialääkitykseen.

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1994 Kommentteja

Rasvahappoja nivelreumaan

Gammalinoleenihappo muuttuu elimistössä nopeasti dihomogammalinoleenihapoksi, joka puolestaan on prostaglandiini E1:n välitön prekursori. Tällä prostaglandiinilla on voimakas anti-inflammatorinen ominaisuus.

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1994 Kommentteja

Parvorokon monet kasvot

Parvoviruksen aiheuttama infektio on erityisesti 4-11-vuotiaiden lasten tauti. Oireet sopivat epätyypilliseen hengitystieinfektioon. Tosin puolet infektioista on oireettomia.

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1994 Kommentteja

Parvoviruksen aiheuttama erosiivinen polyartriitti

Edellä jo kerrottiin parvovirusinfektion monimuotoisuudesta. Tähän perään sopii tapausselostus Lancetin palstoilta.

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1994 Kommentteja

Koagulaasinegatiiviset stafylokokit - vain normaaliflooraako?

A.I. Virtanen -instituutin tutkijat julkaisivat mielenkiintoisen hypoteesin Lancetin kirjeenvaihtopalstalla. He ihmettelivät koagulaasinegatiivisten stafylokokkien merkitystä hengitysteiden limakalvolla. Nämä bakteerit luokitellaan normaaliflooraan kuuluviksi, eikä niillä katsota olevan tekemistä sairauksien kanssa muilla kuin immuunipuutteisilla potilailla.

Lehti 9: Lääketieteen maailmasta 9/1994 Kommentteja

Sydäninfarkti ja ST-lasku

Sekä GISSI- että ISIS-2-tutkimukset osoittivat, että siinä pienessä infarktipotilaiden ryhmässä, jossa pääasiallinen EKG-muutos on ST-tason lasku, ei trombolyysi vaikuta kuolleisuutta vähentävästi.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Pienten keskosten ennuste

Johns Hopkinsin yliopistosairaalassa tutkittiin keskosuuden ja ennusteen välistä yhteyttä. Moderni pre- ja perinataalihoito on parantanut keskosten ennustetta ja yhä pienemmät pärjäävät. Tämä tutkimus tuo joitakin numeroarvoja käyttöömme ja keskustelun pohjaksi.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Imettäminen vähentää rintasyöpäriskiä

Rintasyövän syntyä ehkäisevillä tekijöillä on huomattava kansanterveydellinen merkitys, ottaen huomioon rintasyövän yleisyys väestössä. Valitettavasti vain helppoja, halpoja ja turvallisia keinoja ei ole ollut tarjolla. Imettämisen on arveltu suojaavan rintasyövältä, mutta tutkimukset eivät ole antaneet vakuuttavaa näyttöä imetyksen syövältä suojaavasta vaikutuksesta.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Helikobakteeri-eradikaation pitkäaikaistulokset

Australialainen tutkijaryhmä raportoi tammikuun lopun Lancetissa tuloksia 1985-86 tehdyn helikobakteeritutkimuksensa pitkäaikaisseurannasta. He hoitivat tuolloin 100 helikobakteeri-infektoitunutta pohjukaissuolihaavapotilasta. Potilaista 63 saatiin lopulta uuteen endoskopiaan keskimäärin runsaan seitsemän vuoden jälkeen eradikaatiohoidosta.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Potilaan vieroittaminen respiraattorihoidosta

Respiraattorihoitoa tarvinneen potilaan parasta vieroitusajankohtaa on usein vaikea määritellä. Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa on testattu mahalaukun pH:n ennustavaa merkitystä tässä suhteessa.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Eivät kaikki infektiot parane kefalosporiineilla

Pääasiassa solunsisäisesti viihtyvä Francisella tularensis -bakteeri aiheuttaa jänisruton. Bakteeri tarttuu punkin tai jonkun muun niveljalkaisen puremasta, mutta voi tarttua myös sairasta eläintä nyljettäessä. Voipa tartunnan saada kontaminoituneita heiniä käsitellessäänkin.

Lehti 8: Lääketieteen maailmasta 8/1994 Kommentteja

Miten pitkä estrogeenihoito estää luukadolta?

Postmenopausaalinen estrogeenihoito vähentää tai estää luun mineraalipitoisuuden pienenemistä. Epidemiologisesti on viitteitä siitä, että tämä myös heijastuu lonkkaluun kaulan murtumien insidenssin vähenemisenä, mutta ei tiedetä, miten kauan suojavaikutus säilyy eikä miten kauan estrogeenisubstituutiota näin ollen pitäisi käyttää.

Lehti 7: Lääketieteen maailmasta 7/1994 Kommentteja

Keltakuumerokotus ja raskaus

Keltakuume on viruksen aiheuttama yleisinfektio, jonka vaikeutta verrataan rabiekseen ja tetanukseen. Tauti on kuitenkin estettävissä yhdellä annoksella elävää, heikennettyä rokotetta. Suoja kestää kymmenen vuotta.

Lehti 7: Lääketieteen maailmasta 7/1994 Kommentteja

Ympärileikkaus vähentää HIV-tartunnan vaaraa

Maailman miehistä vain viidesosalle tehdään ympärileikkaus. Yhdysvalloissa kuitenkin jopa neljä viidestä aikuisikään ehtineestä miehestä on ympärileikattu. Tosin sielläkin leikkausten määrä vähenee; nykyään vain kaksi kolmesta vastasyntyneestä operoidaan.

Lehti 7: Lääketieteen maailmasta 7/1994 Kommentteja

Usko kuolemaan lyhentää ikää

On monenlaisia uskomuksia siitä, miten psyyke vaikuttaa sairastuvuuteen ja elämän pituuteen. On mm. todettu, että levinneeseen syöpään sairastuneiden potilaiden psykologinen tukeminen pidetään heidän elinikäänsä verrattuna psykoterapiaa saamattomiin potilaisiin.

Lehti 7: Lääketieteen maailmasta 7/1994 Kommentteja

Adjuvanttihoito myös paksusuolisyöpään

Suurikokoisen, mutta vielä paikallisen paksusuolisyövän leikkauksen jälkeen annettu levamisolin ja 5-fluorourasiilin (5-FU) yhdistelmähoito on pidentänyt kahdessa suuressa satunnaistetussa tutkimuksessa potilaiden elinaikaa, ja tätä yhdistelmää onkin mm. Yhdysvalloissa pidetyssä konsensuskokouksessa suositeltu taudin standardihoidoksi. Tehokkaampia yhdistelmiä on kuitenkin todennäköisesti olemassa; esimerkiksi 5-FU ja leukovoriini voisi olla tehokkaampi, mutta sitä ei ole vielä testattu paksusuolisyöpäleikkauksen jälkeen annettavana lisähoitona.

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/1994 Kommentteja

Apua halvauksenjälkeiseen itkuisuuteen

Joitakin aivohalvauspotilaita luonnehtii hallitsematon itkuherkkyys. Kasvoihin ilmaantuu stereotyyppinen ilmeiden sarja ja potilas itkee sosiaalisesti epäadekvaatisti ja hallitsemattomasti. Tätä emotionalismiksi kutsuttua aivoatakin seurausta esiintyy noin 11 %:lla potilaista.

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/1994 Kommentteja

Alle yksivuotiaiden maksansiirrot

Birmingamin lastensairaalasta raportoidaan 25:n alle yksivuotiaan lapsen maksansiirtotulokset. Siirron aiheet olivat biliaariatresia 19 lapsella, fulminantti hepatiitti kolmella, neonataalihepatiitti yhdellä, hemokromatoosi yhdellä ja alfa-antitrypsiinin puute yhdellä lapsella.

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/1994 Kommentteja

Fluorokinolonit vaarallisia hengitystieinfektioissa

Siprofloksasiini ja ofloksasiini sekä juuri markkinoille tullut fleroksasiini saattavat tuntua houkuttelevilta vaihtoehdoilta myös hengitystieinfektioiden hoidossa. Hengitystieinfektiot kuuluvat sipro-floksasiinin indikaatiolistaankin. Ofloksasiinin kohdalla voidaan valmisteyhteenvedon mukaan edellyttää bakteriologista diagnoosia ennen käyttöä hengitystieinfektioissa, ja fleroksasiini on aiheellinen vain kroonisten bronkiittien pahenemisvaiheiden hoitoon.

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/1994 Kommentteja

HIV leviää myös lesbojen kesken

Yleisesti on uskottu, ettei HIV leviä kahden naisen välisessä seksuaalisessa suhteessa. Serologiset tutkimukset ovat varsin vahvasti tukeneet tätä teoriaa.

Lehti 6: Lääketieteen maailmasta 6/1994 Kommentteja

Valproaatin gonadivaikutukset

Rasvahappoja nivelreumaan

Parvorokon monet kasvot

Parvoviruksen aiheuttama erosiivinen polyartriitti

Koagulaasinegatiiviset stafylokokit - vain normaaliflooraako?

Sydäninfarkti ja ST-lasku

Pienten keskosten ennuste

Imettäminen vähentää rintasyöpäriskiä

Helikobakteeri-eradikaation pitkäaikaistulokset

Potilaan vieroittaminen respiraattorihoidosta

Eivät kaikki infektiot parane kefalosporiineilla

Miten pitkä estrogeenihoito estää luukadolta?

Keltakuumerokotus ja raskaus

Ympärileikkaus vähentää HIV-tartunnan vaaraa

Usko kuolemaan lyhentää ikää

Adjuvanttihoito myös paksusuolisyöpään

Apua halvauksenjälkeiseen itkuisuuteen

Alle yksivuotiaiden maksansiirrot

Fluorokinolonit vaarallisia hengitystieinfektioissa

HIV leviää myös lesbojen kesken

Etusivulla juuri nyt

Koivuviita jatkaa puheenjohtajana

Valtuuskunta: Työtilat saatava kuntoon

Nuoren lääkärin urapolulle etsitään uutta tukea

Epäasiallisen toiminnan valvonta uudistuu

Erikoislääkäri Arkadianmäellä – miten ja miksi?

Löytyikö verikoe osoittamaan väsymysoireyhtymä?