Tupakoinnin lopettavan painonnousu on pienempi paha kuin tupakoinnin jatkaminen

Yksi tupakoinnin lopettamiseen liittyvä myytti on, että sen jälkeen paino nousee ja siitä tulee terveysriskejä. Nyt tämäkin myytti on kumottu.

Heikki Ekroos

Ekstaasiavusteinen ­ psyko­terapia saattaa tehota traumaperäiseen stressi­häiriöön

Ekstaasi (MDMA) on serotonerginen psykedeeli, jonka otaksutaan lisäävän väliaikaisesti aivojen muovautumiskykyä ja luovan "ikkunan", jonka aikana potilas kykenee työstämään traumaattisia muistoja niistä liikaa ahdistumatta. Sitä on viime aikoina tutkittu psykoterapian apuna traumaperäisen stressihäiriön hoidossa.

Tero Taiminen

Huonontaako ohitusleikkaus muistitoimintoja?

Ohitusleikkauksen on epäilty voivan lisätä iäkkäiden sepelvaltimopotilaiden muistihäiriöitä. Uusien tutkimusten perusteella näyttää siltä, ettei sillä ole merkittävää vaikutusta.

Juhani Airaksinen

Enteraalinen rasvahappolisä vähensi keskosen retinopatian riskiä

Pitkäketjuiset monityydyttymättömät rasvahapot arakidonihappo (AA) ja dokosaheksaeenihappo (DHA) ovat välttämättömiä solukalvojen rakenneosina. Niiden puutostila voi lisätä erittäin ennenaikaisena syntyneen sairastavuutta, mukaan lukien keskosen retinopatiaa. Ruotsalaistutkimuksessa havaittiin enteraalisen AA- ja DHA-lisän vähentävän keskosen vaikea-asteisen retinopatian riskiä 50 %.

Nina Kaseva

Psykotrooppien käytöllä yhteys muistisairaiden kognitioon ja toimintakykyyn

Psykotrooppeja käytetään paljon muistisairaiden neuropsykiatrisiin oireisiin. Niiden tiedetään olevan yhteydessä kaatumisiin. Lisäksi antipsykootit aiheuttavat aivohalvauksen ja kuolemaan vaaraa. Yhdysvalloissa tutkittiin havainnoivassa pitkittäistutkimuksessa psykotrooppien yhteyttä kotona asuvien Alzheimer-potilaiden kognition, toimintakyvyn ja neuropsykiatristen oireiden muutoksiin.

Kaisu Pitkälä

Maailman lasten ja nuorten tuberkuloosikuolemat

Tuberkuloosi voi tappaa jo ennen diagnosointia tai hoidon aloittamista, hoidon aikana tai sen päätyttyä. Eteläafrikkalainen tutkijaryhmä kartoitti maansa lasten ja nuorten tuberkuloosikuolleisuutta ja kuoleman riskitekijöitä. Suurin kuolleisuus havaittiin 10–19-vuotiailla sekä HIV-positiivisilla.

Nina Kaseva

Onko viittaaminen saman lehden aikaisempiin artikkeleihin pahasta?

Pakkositeerauksella tarkoitetaan sitä, että lehtien toimittajat vaativat kirjoittajia lisäämään käsikirjoituksiin viittauksia saman lehden aikaisempiin artikkeleihin, jotta lehden vaikuttavuuskerroin nousisi. Lehdensisäiset viittaukset eivät kuitenkaan välttämättä tarkoita sitä, että olisi tehty vääryyttä.

Pertti Saloheimo

Hoivakodeissa kannattaa testata kaikki COVID-19-tapauksen ilmettyä

Euroopassa COVID-19-kuolemista 30–85 % on tapahtunut vanhusten ympärivuorokautisessa hoidossa. Hoivakotien asukkaiden kuolleisuus tautiin on 30–40 %. Vieläkin pohditaan, miten laajalti pitää testata henkilökuntaa ja asukkaita, kun hoivakodissa havaitaan COVID-19-tapaus. Brittitutkimus osoittaa, että laaja testaus kannattaa.

Kaisu Pitkälä

Erittäin lupaava uusi biologinen hoito astmaan

Astman biologinen hoito on kehittynyt jatkuvasti. Ensin tuli anti-IgE-lääke omalitsumabi, sitten IL-5:n salpaajia, joilla ammutaan eosinofiilitasoja alas. Viimeksi saatiin dupilumabi, joka on IL-4:n ja IL-13:n salpaaja ja joka tehoaa, kun eosinofiilitaso tai uloshengitysilman typpioksidipitoisuus on suurentunut.

Heikki Ekroos

Suuriannoksisesta sädehoidosta apua haimasyövän hoitoon?

Haimasyövän ennuste on huono: elinajan mediaani on noin yksi vuosi, ja kahden vuoden jälkeen diagnoosista elossa on vain joka viides. Paras hoitotulos saadaan, jos syöpä voidaan poistaa leikkauksella kokonaan. Haimasyövän taipumus infiltroida läheisiin verisuoniin tekee kirurgin työstä kuitenkin vaikeaa. Kun leikkausta ei voida tehdä, sädehoidosta voi olla apua.

Sirkku Jyrkkiö

Melanooman liitännäishoito täsmentyy

Melanooman lääkehoito on uusiutunut täysin viime vuosien aikana. Interferoni ja solunsalpaajahoidot ovat jääneet historiaan, ja levinneen melanooman hoitoon käytetään ensisijaisesti immunoterapiaa tai kohdennettuja lääkehoitoja. Immunoterapian rooli suuren riskin melanooman liitännäishoitona leikkauksen jälkeen saa vahvistusta: pembrolitsumabi vähentää merkittävästi taudin uusiutumisriskiä.

Sirkku Jyrkkiö

mRNA-rokote suojaa hyvin koronaviruksen etelä­afrikkalaiselta ja britti­muunnokselta

Taannoin Etelä-Afrikasta tuli tietoa, että koronarokotteen teho sikäläistä muunnosta vastaan on vain kymmenen prosentin luokkaa. Käytössä ei ollut kumpikaan meillä tarjolla olevista mRNA-rokotteista. Nyt tulee Israelista ja Qatarista lohdullisempaa viestiä Pfizer-Biontechin mRNA-rokotteesta. Se näyttää tehoavan erinomaisesti brittimuunnokseen ja hyvin eteläafrikkalaiseenkin. Kumpaakin muunnosta on Suomessakin.

Heikki Arvilommi

Elinajan määrittämisen korvikkeet paikallisessa eturauhassyövässä

Paikalliseen eturauhassyöpään on lukuisia riskiluokitukseen perustuvia, satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa hioutuneita hoitovaihtoehtoja. Uusien hoitomuotojen kliiniset tutkimukset edellyttävät suuria potilasmääriä ja yli vuosikymmenen kestävää seurantaa elinajan pitenemisen osoittamiseksi. Siksi sijaismarkkerien löytämiseksi on nähty paljon vaivaa.

Ossi Lindell

Uusia tutkimuksia paksusuolen divertikuliitista

Paksusuolen umpipussitautia löytyy tähystyksessä noin 10 %:lta alle 40-vuotiaista potilaista ja jopa 60–70 %:lta yli 80-vuotiaista. Heistä akuuttiin divertikuliittiin sairastuu 10–25 %. Islantilaiset selvittivät tämän "kansantaudin" epidemiologiaa pitkittäistutkimuksessa ja suomalaiset taas laparoskooppisen hoidon vaikutusta potilaiden elämänlaatuun satunnaistetussa tutkimuksessa.

Hannu Paajanen

Lyhyt antibioottikuuri toimii lasten avohoitoisessa keuhkokuumeessa

Sokkoutettu, satunnaistettu vertailukoe kartoitti 5 ja 10 vuorokauden pituisen suuriannoksisen amoksisilliinin tehoa lasten avohoitoiseen keuhkokuumeeseen. Taudista toivuttiin yhtä lailla molemmilla hoitolinjoilla.

Nina Kaseva

Isän suru lapsen kuoleman jälkeen

Lapsen kuolema musertaa vanhemman. Moni isä näyttää pyrkivän selviytymään menetyksestä tunteitaan hillitsemällä, eristäytymällä ja uppoutumalla töihin.

Nina Kaseva

Mitä nuorempana juomisen aloittaa, sitä enemmän se vaurioittaa aivoja

Valkean aineen radat siirtävät aivoissa informaatiota hermoverkkojen välillä. Ratojen solutiheyttä, myelinisaatiota ja aksonien kokoa kuvaa diffuusiotensorikuvauksessa (DTI) saatava fraktionaalinen anisotropia-arvo (FA). Alkoholin vaikutusta nuorten valkean aineen ratojen kehitykseen on ollut vaikea tutkia, koska FA-arvojen muutos noudattaa normaalisti käänteistä U-käyrää: 17 vuoden ikään saakka arvot suurenevat, mutta sen jälkeen pienenevät.

Tero Taiminen

Imatinibi hidastaa GIST-kasvaimen uusiutumista leikkauksen jälkeen

Ruoansulatuskanavan stroomakasvain GIST on harvinainen pahanlaatuinen kasvain, jonka ensisijainen hoito on leikkaus. Imatinibi mullisti levinneen taudin hoidon. Potilaiden keskimääräinen elinikä nousi viiteen vuoteen ja joka kymmenes potilas on pitkäaikaisselviytyjä.

Sirkku Jyrkkiö

Laskimotukos löytyy syöpä­potilaalta yhä useammin

Syövän ja laskimotukoksen yhteys on ollut tiedossa on 150 vuotta ja syytkin ovat selvillä. Syöpäsairaus ja joskus sen hoito sisältävät pahimmillaan jo itsessään kaikki laskimotukoksen syntyyn tarvittavat osaset eli laskimon hidastuneen virtauksen (immobilisaatio tai tukkiva tuumori), lisääntyneen tukostaipumuksen verenkierrossa (itsenäisesti ja myös lääkehoitojen seurauksena) ja verisuonivaurion (katetri, leikkaus, kasvain itsessään).

Marko Vesanen

Hyytymishäiriöt koronarokotuksen jälkeen

New England Journal of Medicinen samassa numerossa ilmestyi koronarokotteiden vakavasta haittavaikutuksesta peräti kolme alkuperäisjulkaisua. Tässä referoitava pääkirjoitus vetää ne yhteen ja käsittelee ongelmaa laajemminkin.

Heikki Arvilommi