EEG-signaaleilla automaattisesti ohjattu syväaivostimulaatio tehoaa masennukseen

Syväaivostimulaatio on psykiatriassa käypää hoitoa pakko-oireiseen häiriöön, mutta vielä toistaiseksi kokeellista hoitoa masennukseen. Yhdysvaltalainen tutkimusryhmä kuvaa tapausselostuksessa, miten 36-vuotiaan, lapsuudestaan saakka vaikea-asteista ja hoitoresistenttiä masennusta sairastanutta naista hoidettiin biomarkkeriohjatulla syväaivostimulaatiolla.

Tero Taiminen

Delirium moninkertaistaa kuolemanvaaran COVID-19-infektiossa

COVID-19 on vaikea sairaus erityisesti vanhuksilla, ja delirium on tärkeä merkki huonosta ennusteesta.

Kaisu Pitkälä

Inhaloitava kortikosteroidi altistaa keuhkoahtaumapotilaan pseudomonakselle

Inhaloitavien kortikosteroidien tehon ja haittavaikutusten annosvasteisuutta keuhkoahtaumataudissa ei tunneta kovin hyvin. Tanskalaiset tutkijat havaitsivat laajassa epidemiologisessa kohorttitutkimuksessa, että kortikosteroidi lisää annosriippuvaisesti keuhkoahtaumapotilaan pseudomonasinfektion riskiä.

Heikki Ekroos

Kannattaako antitromboottista hoitoa keventää sydäninfarktin jälkeen?

Meta-analyysin mukaan hoitoa voitaisiin useimmiten keventää jo kuukauden kuluttua sydäninfarktista.

Juhani Airaksinen

Uutta tietoa vatsanpeitteiden kirurgiasta

Aiheesta on julkaistu hiljattain kaksi tutkimusta.

Hannu Paajanen

Laitosvanhusten ylikuolleisuus COVID-19-tautiin ensiaallossa

Miesten ylikuolleisuus oli suurempaa kuin naisten.

Kaisu Pitkälä

Syöpäpotilaiden leikkaukseen pääsyssä viiveitä tiukkojen koronarajoituksien maissa

Syöpäpotilaiden leikkaukseen pääsyssä on viiveitä tiukkojen koronarajoituksien maissa.

Sirkku Jyrkkiö

Alle nelisenttisen munuaiskasvaimen keuhkometastaasi on harvinainen

Suuri osa munuaiskasvaimista todetaan nykyään oireettomina varhaisessa vaiheessa, mutta 5–35 %:lla potilaista tauti on diagnosointihetkellä metastasoinut, tavallisimmin keuhkoihin. Jo pitkään on tiedetty, että mitä suurempi kasvain on diagnosoitaessa, sitä suurempi on etäpesäkeriski. Yhdysvaltalainen tutkimusryhmä testasi tämän hypoteesin ja selvitti kasvaimen kynnyskoon, joka on aihe rintakehän kuvantamiseen.

Ossi Lindell

Miten appendektomiahaava suljetaan?

Allekirjoittaneelle opetettiin aikanaan, että 2–3 sulamatonta patjaommelta riittää ihon sulkuun umpilisäkkeen poistossa. Perusteluna haavan harvalle sululle on pidetty infektoituneen umpilisäkkeen aiheuttamaa suurta haavatulehdusriskiä (5–10 %) huolimatta antibioottihoidosta. Pitäisikö vaihtoviiltoon siis laittaa knopit vai kosmeettisesti kaunis jatkuva intrakutaaniommel?

Hannu Paajanen

Mikä vei ihmiseltä hännän?

Evoluution matkassa ihminen hävitti häntänsä. Jopa lähisukulaisillamme apinoilla on häntä, mutta ihmisapinoilla vain surkastunut häntäluu muistona.

Heikki Arvilommi

Nauha vai proteesi prostatektomian jälkeiseen virtsankarkailuun?

Virtsanpidätyskykyä ei voida palauttaa täysin ennalleen kirurgisin menetelmin.

Ossi Lindell

Kilpirauhaskirurgiaa ­ suun kautta

Takavuosina esiteltiin innoissaan, miten sappirakko poistetaan emättimen kautta, jotta vältetään vatsanpeitteiden arpia. Nyt kirurgian ykköslehden pääkirjoituksessa arvioidaan suun kautta tehtävän tyreoidektomian mielekkyyttä.

Hannu Paajanen

Pallolaajennuksella hoidetun sydäninfarktipotilaan ennuste on hyvä

Perinteinen varjoainekuvaus on useimmiten riittävä menetelmä lievempien ahtaumien arviointiin akuuttivaiheessa.

Juhani Airaksinen

Koronarokotteen kolmas annos on hyödyllinen

Koronarokotteen tarjoaman suojan hiipumisesta on tihkunut tietoja vähitellen. Kolmas rokoteannos näyttää parantavan suojaa COVID-19-tautia vastaan ja auttavan myös deltavariantin torjunnassa.

Heikki Arvilommi

CAR-T-soluterapiasta pitkiä hoitovasteita suurisoluisen lymfooman hoidossa

Uusiutuneen ja perinteisiin hoitoihin huonosti reagoivan diffuusin suurisoluisen lymfooman ennuste on huono: keskimääräinen elinaika on noin puoli vuotta. CAR-T-soluterapiaa saaneista potilaista 40 % sai täydellisen hoitovasteen, joka näytti säilyvän varsin hyvin yli kolmen vuoden ajan.

Sirkku Jyrkkiö

Oireettomat koronainfektiot tavallisia ympärivuorokautisessa hoidossa

COVID-19-tauti on vanhuksilla usein oireeton tai vähäoireinen.

Kaisu Pitkälä

FODMAP-ruokavalio on kokeilemisen arvoinen

Ravitsemusterapeuttia kannattaa konsultoida vaikeissa ­tapauksissa.

Hannu Paajanen

Lääkkeiden antikolinergiset vaikutukset heikentävät merkittävästi skitsofrenia­potilaiden kognitiota

Skitsofreniaan liittyy kognitiivisen suorituskyvyn heikkenemistä, ja se vaikeuttaa potilaiden kuntoutumista. Amerikkalainen tutkimusryhmä selvitti toistaiseksi laajimmassa poikkileikkaustutkimuksessa, kuinka paljon psykiatristen lääkkeiden antikolinergiset vaikutukset heikentävät kognitiota.

Tero Taiminen

Viilennyshoidosta ei merkittävää hyötyä sydämen­pysähdyksen jälkeen

Aikaisemman varsin rajallisen tutkimustiedon perusteella on ajateltu, että hypotermiahoito, jossa ruumiinlämpö lasketaan 33 asteeseen, olisi hyödyllistä sydämenpysähdyksestä elvytyksen jälkeen. Nyt laajempi tutkimus osoittaa, ettei tavanomaisella viilennyshoidolla olekaan merkittävää ennusteellista vaikutusta.

Juhani Airaksinen

Valkoiseen takkiin luotetaan edelleen

Yhdysvalloissa kansa suosii lääkäriä, joka käyttää valkoista takkia.

Nina Kaseva