Aivoverenkiertosairaus ja kognitiivinen heikentymä: huomio varhaisvaiheeseen

Aivoverenkiertosairauteen liittyvä tiedonkäsittelyn heikentymä (vaskulaarinen kognitiivinen heikentymä) on osittain palautuva tila, ja sen etenemistä on pyrittävä estämään vaaratekijöiden hallinnalla.

Susanna Melkas, Hanna Jokinen, Jukka Putaala, Leena Valanne, Marja Hietanen, Timo Erkinjuntti

Voidaanko akuutin leikkauskivun kroonistumista ehkäistä?

Leikkauksen jälkeinen krooninen kipu on yleinen ja huonosti tunnistettu ongelma.

Elina Tiippana

Epiteliaali-mesenkymaalinen transitio ja sen säätelytekijöiden ilmentyminen nielun levyepiteelisyövässä

Epiteliaali-mesenkymaalinen transitio on monimuotoinen ilmiö, joka on välttämätön sikiön kehityksessä solujen erilaistuessa eri tehtäviinsä. Sama ilmiö on havaittu myös syövän kehityksessä. Kasvainolut menettävät organisoituneen yhteyden toisiinsa ja saavat kasvua ja leviämistä edistäviä ominaisuuksia. Epiteliaali-mesenkymaaliseen transitioon vaikuttavat useat säätelytekijät, kuten sip1, snai1, twist, slug ja zeb1. Niiden merkitystä nielusyövässä ei ole aiemmin tutkittu.

Anna Jouppila-Mättö

Uusi hoitokäytäntö mullisti vatsaontelon limakasvaimen hoidon

Vatsakalvon pseudomyksoomaa on perinteisesti hoidettu toistuvilla leikkauksilla. Usein kasvainmassaa on kuitenkin jäänyt vatsaonteloon ja jonkin ajan kuluttua uusi leikkaus on ollut edessä.

Petrus Järvinen

TNF-alfa-salpaajahoidon arviointi tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla potilailla

Kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia, Crohnin tautia ja haavaista paksusuolitulehdusta voidaan hoitaa biologisilla lääkkeillä, esim. tuumorinekroositekijä α:n vasta-aineilla (anti-TNF-vasta-aineet). Näihin lääkkeisiin liittyy kuitenkin sekä haittavaikutuksia että merkittäviä kustannuksia.

Pauliina Molander

Vaikeahoitoisten aivovaltimoaneurysmien suonensisäinen hoito

Aivovaltimoaneurysmien suonensisäisessä hoidossa aneurysma täytetään yleensä platinakoilein. Hyvin leveäkantaisten aneurysmien suonensisäinen hoito on kuitenkin usein haastavaa, sillä koilit saattavat pyrkiä työntymään ulos aneurysmasäkistä. Tämän ehkäisemiseksi kehitetyt stentit tulivat käytettäviksi 2002, ja 2008 esiteltiin ensimmäiset verenvirtauksen uudelleenohjautumiseen perustuvat ns. flow diverting -stentit.

Olli Tähtinen

Kuumien aaltojen ja hormonihoidon vaikutukset vaihdevuosi-ikäisen naisen verenkiertoelimistön säätelyyn

Vaihdevuosien kuumien aaltojen tarkkaa mekanismia ei tunneta, mutta kuumaan aaltoon liittyy mm. verisuonten laajenemista ja supistumista. Näin ollen ajatellaankin, että oirehtivien ja oireettomien naisten sydän- ja verenkiertoelimistön säätelyssä ja vasteissa hormonihoidolle voisi olla eroavaisuuksia.

Hanna Hautamäki

Vähemmän on enemmän

"Lääketieteen ylikäyttö" (medical overuse) tarkoittaa tilanteita, joissa hoidon haittariski on suurempi kuin saavutettava hyöty, tutkimuksella tai hoidolla saavutettava hyöty on mitätön, tai hyvin informoitu potilas jättäisi hoidon vastaanottamatta. Ylihoitaminen tuottaa haittoja potilaille ja tuhlaa terveydenhuollon resursseja. Yhdysvaltalaistutkijat kokosivat kirjallisuushaun perusteella kymmenen mielestään merkittävintä varoittavaa esimerkkiä:

Pertti Saloheimo

Luuydinnäytteen ottaminen sattuu muttei vuoda

Koepalan otto luuytimestä on verisairauksien diagnostiikan perustoimenpiteitä. Norjalaiset tutkivat tämän toimenpiteen aiheuttamaa kipua potilaan näkökulmasta sekä verenvuodon esiintyvyyttä.

Marko Vesanen

Metyleenisini tehostaa altistusterapiaa ja mieleenpainamista

Viimeisten 5 vuoden aikana on julkaistu yli 20 tutkimusta altistusterapian tehostamisesta ennen altistusta annettavilla lääkkeillä, joista lupaavin ja tutkituin on D-sykloseriini. Metyleenisineä on käytetty yli 100 vuotta metabolisten myrkytysten hoidossa. Se voimistaa sytokromioksidaasin toimintaa hermosolujen mitokondrioissa ja lisää erityisesti aktiivisesti toimivien hermosolujen hapenkäyttöä ja energiantuottoa. Rotilla metyleenisini on tehostanut sekä oppimista että altistuksen pelkoa vähentävää tehoa.

Tero Taiminen

Myeloproliferatiiviset taudit ovat ennusteiltaan erilaisia

Itsenäinen polysytemia (polysytemia vera), essentiaalinen trombosytemia ja myelofibroosi kuuluvat myeloproliferatiivisten sairauksien perheeseen. Yhteistä on vilkas luuytimen toiminta ja tukostaipumus. Myelofibroosi on eräällä tapaa kahden edellisen päätepysäkki tai välietappi matkalla kohti akuuttia leukemiaa, mutta se vaatii kehittyäkseen aikaa. Hoito perustuu siihen, mihin toistaiseksi pystytään eli tukosten ehkäisyyn ja yleisoireiden hallintaan.

Marko Vesanen

Mielenterveyssyistä työkyvyttömien nuorten aikuisten tausta

Mielenterveyden häiriö on yleinen työkyvyttömyyden syy nuorilla aikuisilla, mutta ilmiötä on tutkittu vähän. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli kuvata mielenterveyden häiriön vuoksi määräaikaisella työkyvyttömyyseläkkeellä (kuntoutustuki) olleiden nuorten aikuisten demografista taustaa, sairauden kliinisiä piirteitä ja siihen saatua hoitoa.

Kirsi Ahola, Matti Joensuu, Pauliina Mattila-Holappa, Katinka Tuisku, Jussi Vahtera, Marianna Virtanen

Miten muisti toimii?

Ihmisen muisti koostuu työmuistista, jossa tietoisia asioita ylläpidetään vain hetken, sekä useista rinnakkaisista pitkäkestoisista muistijärjestelmistä.

Heikki Tanila

Ihokoepalan otto

Ihokoepalaa tarvitaan kliinisen diagnoosin histopatologista varmistamista varten.

Sari Pitkänen, Leea Ylitalo

Miten muisti toimii?

Ihmisen muisti koostuu työmuistista, jossa tietoisia asioita ylläpidetään vain hetken, sekä useista rinnakkaisista pitkäkestoisista muistijärjestelmistä.

Heikki Tanila

Vanhusten hoidon kustannustehokkuutta ja laatua voidaan parantaa

Hallituksen rakennepoliittisen ohjelman toimeenpano kannustaa kuntia purkamaan laitoshoitoa säästösyistä. Porvoon kaupunki tehosti kotihoidon geriatrista osaamista ja lisäsi lääkäreiden tavoitettavuutta puhelimitse ympärivuorokautiseksi. Uudistus purki laitoshoidon jonot ja vähensi terveyskeskussairaalan ja erikoissairaanhoidon käyttöä säästäen kaupungille 1,2 miljoonaa euroa pelkästään vuoden 2013 aikana. Selvitimme uudistuksen vaikutukset kotihoidon laatuun.

Harriet Finne-Soveri, Matti Mäkelä, Anja Noro, Pia Nurme, Soili Partanen

Infektiot ja lipidit äkillisessä alkoholihaimatulehduksessa

Väitöskirjassa etsittiin tekijöitä, jotka liittyvät äkillisen alkoholihaimatulehduksen syntyyn tai vaikeuteen. Osatöissä määritettiin helikobakteeri pylori -infektioiden, enterovirusinfektioiden ja seerumin lipidiprofiilin osuus.

Jahangir Khan

Ei-tarttuvien tautien riskitekijät ja sosioekonomiset muuttujat entisessä Neuvostoliitossa

Sosioekonomisilla muuttujilla on merkittävä rooli ei-tarttuvien tautien riskitekijöiden jakautumisessa väestössä, ja tämä rooli voi olla erityisen kriittinen entisen Neuvostoliiton maissa johtuen niiden nopeista yhteiskunnallisista muutoksista. Väitöskirjan tavoitteena oli tutkia ei-tarttuvien tautien riskitekijöiden esiintymisen yhteyttä sosioekonomiseen asemaan nopeasti muuttuvissa yhteiskunnissa, sekä niiden merkitystä ei-tarttuvien tautien ehkäisy- ja kontrolliohjelmille.

Tuvshinjargal Chimed

Sydämen sykevaihtelu nuorilla aikuisilla

Väitöstutkimuksen tavoitteena oli luoda sykevaihtelun viitearvot nuorille aikuisille sekä tutkia sykevaihtelun yhteyttä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöihin ja metaboliseen oireyhtymään.

Tuomas Koskinen

Lääkärien sairausloman kirjoituskäytännöissä huomattavaa vaihtelua

Väitöstutkimuksessa tarkasteltiin eri alojen lääkäreiden näkemyksiä sopivista sairauslomien määristä ja selvitettiin, mitkä lääkärin tai työympäristön ominaisuudet ovat yhteydessä sairausloman määrään.

Anni Kankaanpää