Onko aikuisten astman taudinkuva muuttunut?

Astman sairaalahoidon tarve on vähentynyt. Eniten sairaalahoitoa edelleen tarvitsevat yli 65-vuotiaat naiset.

Paula Kauppi

Vanhus sydänpotilaana päivystyksessä

Elintoimintojen heikkeneminen, huonontunut toimintakyky ja monisairastavuus on otettava huomioon vanhuspotilaiden tutkimusten ja hoidon suunnittelussa.

Raimo Kettunen, Jani Mononen, Timo Strandberg

Oikaisu

Lääkärilehden numerossa 23/2015 julkaistussa artikkelissa Yksityissektorin potilastietojärjestelmät arvioitu (s. 1660-7) taulukossa 4 ja sen tulkinnassa oli virheitä. Kuudessa asenneväittämässä oli samaa mieltä ja eri mieltä -väittämät väärin päin. Virheet on korjattu artikkelin pdf-versioon.

Lyhytsuolioireyhtymää sairastavien ennuste paranee

Lyhytsuolioireyhtymää sairastavien suolistosta ei imeydy riittävästi nestettä ja ravintoaineita, minkä vuoksi normaalin energia- ja nestetasapainon ylläpitämiseksi tarvitaan pitkäaikaista suonensisäistä ravitsemusta.

Annika Mutanen, Laura Merras-Salmio, Mikko Pakarinen

Vajaa puolet lukinkalvonalaiseen verenvuotoon sairastuneista menehtyy

Vajaa puolet lukinkalvonalaiseen verenvuotoon sairastuneista menehtyy vuotoon hoidosta huolimatta. Suuri osa sairastuneista on työikäisiä. Haastavasta aneurysmasta ja usein vaikeasta vuodosta huolimatta hankalasta alkuvaiheesta selvinneistä 92 % kuntoutui vähintään itsenäiseen elämään.

Hanna Lehto

Luuydinperäisestä soluhoidosta lisäapua sydämen vajaatoimintaan?

Luuydinperäinen soluhoito on kiinnostava uusi lisä sydämen vajaatoiminnan kokeellisiin hoitomenetelmiin. Väitöskirjatutkimuksessa 20 potilasta sai luuydinperäisen solusiirteen sepelvaltimo-ohitusleikkauksen yhteydessä ja 19 potilasta sai pelkästään soluelatusnestettä toimien kontrolliryhmänä. Sydämen magneettikuvauksella (MK) todettiin, että alueilla, jonne luuydinperäisiä soluja oli ruiskutettu, infarktiarven koko selkeästi pienentyi seurannassa verrattuna kontrolliliuosta saaneisiin.

Miia Lehtinen

Harva suomalainen täyttää ihanteellisen sydänterveyden määritelmän

Ihanteellinen sydänterveys, jossa kaikki osatekijät toteutuivat, esiintyi vain prosentilla nuorista aikuisista. Tutkituista lapsista ihanteelliseen sydänterveyteen ei yltänyt kukaan. Terveyskäyttäytymisen myönteinen muutos aikuisenakin parantaa valtimoiden terveyttä.

Tomi Laitinen

Useat raskaus- ja syntymäajan riskitekijät yhteydessä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Vain peruskoulun käyneiden äitien jälkikasvulla oli kohonnut riski sairastua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Tämä viittaa siihen, että jälkikasvun psykiatrisessa sairastuvuudessa on eroja vanhempien koulutustasosta riippuen.

Roshan Chudal

Kaihileikkauksen jälkeiset silmäoireet luultua yleisempiä

Vaikka suurin osa toipuu kaihileikkauksesta ilman merkittäviä jälkioireita, osalla potilaista toipumiseen liittyy merkittäviä kivuliaita silmäoireita. Leikkauksen jälkeiset silmäoireet pitää tunnistaa, sillä ne ovat yhteydessä heikompaan potilastyytyväisyyteen leikkauksen jälkeen.

Susanna Porela-Tiihonen

Auraton migreeni geneettisesti yhteydessä aivoinfarktiin

Aarno Palotien yhdessä ulkomaalaisten senioritutkijoiden kanssa johtamassa suuressa monikansallisessa tutkimuksessa todettiin, että migreenillä ja aivoinfarktilla on yhteisiä geneettisiä riskitekijöitä. Aivoinfarktilla on vahvempi geneettinen yhteys aurattomaan migreeniin kuin auralliseen. Suurten suonten tautiin liittyvällä ja kardioembolisella aivoinfarktilla oli enemmän yhteisiä riskitekijöitä migreenin kanssa kuin pienten suonten tautiin liittyvällä.

Pertti Saloheimo

Hyvillä bakteereilla kiilataan pahat pois

Clostridium difficilen aiheuttama antibioottiripuli on usein toistuva ja vakava infektio. Avuksi on etsitty äärimmäisiäkin keinoja, kuten ulostesiirteet tai ulostepillerit. Nyt tutkimuksessa on sovellettu mikrobiekologiaa residiivien ehkäisemiseksi. Hoidetun C. difficile -infektion jälkeen potilaille syötettiin hyvänlaatuisia, toksiinia tuottamattomia bakteereita, jotka ilmeisesti estivät patogeenisia sukulaisiaan kolonisoitumasta uudelleen suoleen.

Heikki Arvilommi

Onko endokardiitin antibioottiprofylaksiasta hyötyä?

Suositukset endokardiitin antibioottiprofylaksiasta eivät perustu satunnaistettuihin tutkimuksiin vaan pikemminkin valistuneeseen päättelyyn taudin ehkäisymahdollisuuksista. Muutamia vuosia sitten eurooppalaisissa ja amerikkalaisissa suosituksissa profylaksia kohdistettiin vain suuren riskin potilaisiin. Englantilaisissa NICE:n suosituksissa mentiin vuonna 2008 vielä pitemmälle ja profylaksiasta luovuttiin kokonaan. Nyt julkaistun laajan selvityksen mukaan endokardiittia on ilmennyt Englannissa sen jälkeen jonkin verran enemmän.

Juhani Airaksinen

Keskenmenossa ei aina ole kyse hyytymishäiriöstä

Toistuvat raskauden keskeytymiset johtavat rutiininomaisesti hyytymisen poikkeavuuksien tutkimiseen. Jos positiivinen löydös on riittävän merkittävä, seuraava raskaus pyritään turvaamaan joko trombosyyttejä tai hyytymisjärjestelmää (tai molempia) kahlitsemalla. Mutta entä jos tukostaipumusta ei todetakaan?

Marko Vesanen

Syömishäiriöiden varhainen tunnistaminen perusterveydenhuollossa

Syömishäiriöt ovat yleisiä nuorten naisten mielenterveyden häiriöitä.

Jaana Suokas

Nuoruusiän syömishäiriöiden hoito erikoissairaanhoidossa

Vaikeiden syömishäiriöiden tutkimus ja hoito kuuluu varsinkin sairauden alkuvaiheessa erikoissairaanhoitoon.

Jaana Ruuska, Riittakerttu Kaltiala-Heino

Uutta tietoa kilpirauhashormonien säätelystä ja vaikutuksesta

Kilpirauhashormonien pitoisuutta veressä säätelee akseli, jonka muodostavat aivot, aivolisäke ja kilpirauhanen. Keskeinen tekijä säätelyssä on tyreotropiinia (TSH) vapauttava hormoni (TRH), jota tuottaa hypotalamus.

Pasi Salmela

Sairaanhoitovakuutuksen korvausten merkitys lääkäripalveluyrityksille

Yksityisten terveyspalvelujen käyttöä tukevan sairaanhoitovakuutuksen korvausjärjestelmä on säännöllisesti julkisen keskustelun ja muutospaineiden kohteena. Aikaisemmin ei ole tehty tutkimuksia siitä, mikä merkitys ja vaikutus korvausjärjestelmällä on yksityisen terveyspalvelualan kilpailuympäristössä yritysten ja niiden sidosryhmien näkökulmasta.

Riina Hiltunen, Hennamari Mikkola, Jukka-Pekka Halonen, Jouni Saarni

Kuolemaan johtavat opioidimyrkytykset pääosin tapaturmaisia

Kuolemaan johtaneet opioidimyrkytykset olivat pääosin tapaturmaisia useiden aineiden aiheuttamia sekamyrkytyksiä, joissa oli mukana bentsodiatsepiineja, gabapentinoideja ja muita keskushermostoon rauhoittavasti vaikuttavia lääkeaineita. Buprenorfiini- ja metadonilöydökset liittyivät vahvasti aineiden päihdekäyttöön, ja näiden aineiden kuolemanjälkeiset pitoisuudet veressä olivat myrkytyksissäkin pääasiassa ns. hoidollisella viitealueella antoreitin ollessa määräävämpi tekijä.

Margareeta Häkkinen

Nuorten miesten tupakointi ja ylipaino altistavat välilevyrappeumalle

Välilevyrappeuma on hyvin yleistä jo 21-vuotiailla, ja se on yhteydessä alaselkäkipuun. Välilevyrappeumaa ja välilevyn pullistumia esiintyi miehillä useammin kuin naisilla. Tupakointi ja ylipaino olivat yhteydessä lannerangan välilevyrappeumaan miehillä, muttei naisilla. Erityisesti keskivartalolihavuus oli yhteydessä välilevyrappeumaan miehillä. Liikunta-aktiivisuudella ei ollut yhteyttä välilevyrappeumaan kummallakaan sukupuolella.

Jani Takatalo

KA-reseptorit säätelevät tehokkaasti immatuurin hippokampuksen verkkoaktiivisuutta

Väitöstutkimuksen mukaan kainaattityypin glutamaattireseptorit (KA-reseptorit) kykenevät tehokkaasti säätelemään kehittyvän hippokampuksen sisäsyntyistä verkkoaktiivisuutta vaikuttamalla yksittäisten hermosolujen aktiivisuuteen. Koska verkkoaktiivisuus on keskeinen synaptisten yhteyksien muovautumista ohjaava tekijä, voivat ulkoiset KA-reseptoreihin vaikuttavat tekijät häiritä kehitystä ohjaavia prosesseja.

Juuso Juuri