Hormonikierukka kohtusyövän ehkäisyssä

Terveystaloustieteellinen mallinnustutkimus osoitti levonorgestreelikierukan kustannustehokkaammaksi ehkäisemään kohdun runko-osan syöpäkuolemia kuin tautia diagnosoivat tai seulovat toimintamallit. Tutkimus perustui teoreettisiin laskelmiin, joissa käytettiin hyväksi kliinisiä ja epidemiologisia tietoja sairaudesta ja kierukan käytöstä. Keskeinen kliininen tieto taustalla oli suomalainen tutkimustulos, jonka mukaan hormonikierukka vähentää endometriumsyöpää noin 50 %.

Pertti Kirkinen

Statiinihoidon hyödyt ja haitat perspektiiviin

Statiinihoitojen hyödyistä ja haittavaikutuksista esitetään julkisuudessa kirjavia ja joskus varsin sensaatiohakuisiakin analyysejä, joiden perusteella on vaikeaa arvioida hoidon hyötyjen ja erilaisten haitta- ja sivuvaikutusten mittasuhteita. Arvovaltainen tutkijajoukko kokosi statiinihoitojen satunnaistettujen tutkimusten tuloksista katsauksen, joka hyödyttää sekä kliinikkoja että potilaita.

Juhani Airaksinen

Oikaisu

Meretojan taudista uutta tietoa kansallisen potilasrekisterin avulla

Uuden kansallisen potilasrekisterin mukaan ensioireet alkavat yleensä silmistä.

Tuuli Nikoskinen, Eeva-Kaisa Schmidt, Sari Kiuru-Enari, Sari Atula

Aleksitymian yhteys sairauksiin

Aleksitymiaa ei pidetä sairautena vaan persoonallisuuden piirteenä, mutta se näyttää liittyvän moniin psyykkisiin ja somaattisiin sairauksiin. Aleksitymia voi olla synnynnäinen tai varhaislapsuuden kokemuksiin liittyvä persoonallisuuden piirre tai johtua muista sairauksista. Vaikka aleksitymialla ei vielä ole suurta kliinistä merkitystä, se on ollut aktiivisen tutkimuksen kohteena jo vuosia.

Kirsi Honkalampi, Tommi Tolmunen

Dementialääkkeiden kustannukset ja Kela-korvaukset moninkertaistuivat viimeisinä elinvuosina

Tehostetun palveluasumisen yleistyminen on siirtänyt dementialääkeostojen kustannuksia iäkkäiden ihmisten itsensä maksettaviksi ja kasvattanut Kelan maksamien korvausten määrää.

Mari Aaltonen, Jutta Pulkki, Leena Forma, Jani Raitanen, Pekka Rissanen, Marja Jylhä

Omalääkäri tukee parhaiten hoidon jatkuvuutta

– Toivon, että hoidon jatkuvuuden merkitys otettaisiin huomioon sote-uudistuksessa, väittelijä Risto Raivio sanoo.

Ulla Toikkanen

Virtsarakkosyövän hoidossa valoa tunnelin päässä

Virtsarakon syöpä on merkittävä sairaus yleisyytensä ja tautiin liittyvän kuolleisuuden, elämänlaadun heikkenemisen ja kustannusten vuoksi. Sen hoito on potilaskohtaisesti kalleinta syöpätautien alalla (1). Se ei kuitenkaan ole julkisuudessa tunnettu kuten monet muut syövät, ja sen tutkimuksen ja hoidon rahoitus ja resursointi ovat heikompia kuin muiden syöpätautien (2). Kun tähän vielä yhdistetään mitättömät edistysaskeleet hoidon kehityksessä, voidaan jo puhua väheksytystä sairaudesta.

Peter J. Boström

Omalääkäri merkittävin perusterveydenhuollon hoidon jatkuvuuteen vaikuttava muuttuja

Continuity in primary health care; A study in the health centres in Tampere university hospital catchment area in the city of Oulu

Risto Raivio

Kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien taudinkuva lapsilla usein aggressiivinen

Pediatric inflammatory bowel disease in Finland: incidence and long-term outcomes

Pieta Lehtinen

DHEA parantaa HDL:n verisuonia laajentavaa vaikutusta

Role of dehydroepiandrosterone in high-density lipoprotein-mediated vasodilation and in adipose tissue steroid biosynthesis

Hanna Paatela

Statiinilääkitys ei aina toteudu suunnitellusti

Statin adherence, utilisation, and prescribing patterns. Improving effectiveness of treatment

Heli Halava

Väittely on huippuvaativa viestintätilanne

– Ihminen yleensä väittelee vain kerran elämässään. On ymmärrettävää, että se jännittää, toteaa puheviestinnän yliopistonlehtori Saila Poutiainen.

Anne Seppänen

Onko divertikuliitilla ja paksusuolisyövällä yhteys?

Tanskalaiset tutkijat tekivät ison rekisteritutkimuksen vuosilta 1995–2012, ja saivat otsikon kysymykseen yksiselitteisen vastauksen. Yhteensä 445 456 henkilön tietojen analyysissä löytyi 40 496 potilasta, joilla oli seuranta-aikana paksusuolen divertikuliitti. Divertikuliittiryhmässä 4,3 % potilaista sairastui myöhemmin paksusuolisyöpään, verrokkiryhmästä 2,3 % (p < 0,001).

Hannu Paajanen

Uniapnean laitehoito ei vähennä sydäntapahtumia

Unenaikaiset hengityshäiriöt ovat yleisiä sydänpotilailla, ja uniapnean on todettu lisäävän huomattavasti useimpien sydän- ja verenkiertoelinsairauksien riskejä. CPAP-hoidolla on puolestaan todettu olevan edullisia vaikutuksia muun muassa sydänpotilaan endoteelin toimintaan, insuliiniherkkyyteen ja kohonneeseen verenpaineeseen. Havainnoivien tutkimusten mukaan CPAP-hoito saattaisi jopa vähentää sydäntapahtumien vaaraa ja kuolleisuutta. Uusi tutkimus osoittaa kuitenkin toisin.

Juhani Airaksinen

Plagioinnin tarkistaminen koneellisesti ei aina riitä

Venäläinen hammaslääketieteen tutkija Olga D. Baydik kirjoittaa Journal of Korean Medical Sciences -lehdessä, kuinka hänen venäjäksi pienilevikkisessä lehdessä vuonna 2011 julkaistu tutkimuksensa plagioitiin. Kiinalaiset tutkijat olivat käännättäneet hänen artikkelinsa englanniksi ja julkaisivat sen Pakistan Journal of Medical Sciences -lehdessä vuonna 2014. Johdanto ja diskussio seuraavat alkuperäisen artikkelin ajatuksenjuoksua, metodeissa ja taulukoissa listataan samat markkerit, tutkimushenkilöiden ryhmittely on sama, ja taulukoiden löydökset ovat desimaaleja myöten samat. Artikkelin kuvia oli muunneltu, mikä paljastaa plagioinnin tahallisuuden ja peittely-yrityksen.

Pertti Saloheimo

Raskauteen liittyy huonosti tunnettu sepelvaltimosairaus

Spontaani sepelvaltimon endoteelin irtauma ja sitä seuraava suonen lihaskerroksen verenpurkauma (ns. dissekaatio) on tärkeää tunnistaa. Siitä aiheutuu sydänlihaksen hapenpuute ja pahimmillaan sydänlihaksen kuolio vakavine seurauksineen. Noin 40 % raskauteen liittyvistä sydäninfarkteista johtuu tästä sairaudesta. Erikoista tilanteessa on se, että yleensä kyseessä on nuori nainen, jolla ei ole sepelvaltimotaudille altistavia tekijöitä. Tosin muutamat sidekudossairaudet ja ankara rasitus lisäävät sen esiintyvyyttä.

Pertti Kirkinen

Propofolianestesian jälkeen kipu vähäisempää

Propofolia anestesian ylläpitoon käytettäessä kipu oli vähäisempää 24 tunnin kuluttua leikkauksesta kuin höyrystyvää anestesia-ainetta käytettäessä. Ensimmäisten kahden tunnin kuluttua eroa ei havaittu. Morfiinin kulutuksessa ei ollut eroa ryhmien kesken. Myös pahoinvointia ja oksentelua on vähemmän propofolianestesian jälkeen.

Ritva Jokela

Mikrobilääkeresistenssi vaatii jatkuvaa varuillaanoloa

Superbakteerit puhuttavat taas. Jari Jalava kirjoitti torjunnasta pääkirjoituksessa 42/2016.

Jari Jalava

Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyy suuri pitkäaikaisen työkyvyttömyyden riski

Treatment, adherence, and disability in bipolar disorder

Petri Arvilommi