Makrolidihoito sotkee lapsen suolen

Antibioottien vaikutuksista meissä asusteleviin ja meille tautejakin aiheuttaviin mikrobeihin on kirjoitettu iät ajat. Myös mikrobistomme roolia terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitäjänä on kiihtyvällä vauhdilla tutkittu. Antibioottikuurien pitkäaikaisista vaikutuksista lasten bakteeriflooraan on vähemmän tutkimustietoa. Nyt uunituore suomalaistutkimus osoittaa, että lasten hoitaminen makrolideilla on kytköksissä suolen mikrobiston kaventuneeseen valikoimaan, sen toimintaan ja sitä kautta astmaan ja lihomiseen.

Heikki Arvilommi

Kirkasvalohoito tehoaa myös muuhun kuin kaamosmasennukseen

Kirkasvalohoito on ollut jo pitkään kaamosmasennuksen käypää hoitoa. Suomalaisessa masennuksen hoitosuosituksessa sen näytön aste on A. Tutkimukset kirkasvalohoidon tehosta muussa kuin vuodenaikaan liittymättömässä masennuksessa ovat kuitenkin tähän saakka olleet potilasaineistoiltaan pieniä ja tulokset ristiriitaisia.

Tero Taiminen

Sähkösavukkeen vaikutukset terveyteen ja käyttö tupakasta vieroituksessa

Vuosina 2012–13 sähkösavukkeita käytti 2,1 % suomalaisista. Vuonna 2013 suomalaisista nuorista 17 % oli kokeillut sähkösavukkeita. Käyttäjien määrä on edelleen kasvussa.

Johanna Salonen, Riitta Mäkitaro, Terttu Harju, Riitta Kaarteenaho

Akuutin umpilisäketulehduksen muuttuva diagnostiikka ja hoito

Diagnostinen pisteytys antaa tarkemman diagnoosin kuin kliininen arvio. Laskuri on verkossa vapaasti käytettävissä (www.appendicitisscore.com).

Henna Sammalkorpi, Panu Mentula

Kannabistako kipulääkkeeksi?

Näyttö ei tue kannabinoidien käyttöä hermovauriokivun hoidossa.

Eija Kalso, Kaarlo Simojoki, Erkki Palva

Yksityissektorin erikoislääkärien vastaanottopalkkioiden hintavertailu

Neljän erikoisalan palkkioissa havaittiin huomattavia eroja. Naistentautien ja synnytysten, lastentautien sekä korva-, nenä- ja kurkkutautien palkkioissa ei ollut merkittäviä eroja. Sen sijaan yleislääketieteen erikoisalalla palkkio oli 22–27 euroa pienempi.

Ulla Tuominen, Hilkka Ruuska, Jussi Tervola, Timo Maljanen

Leikatuilla ja hoidetuilla aivolisäkeadenoomapotilailla lähes normaali elämänlaatu

Outcome after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma – the 2000–2010 Helsinki university hospital cohort

Atte Karppinen

Uutta tietoa synnynnäiseen takauretran obstruoivaan membraaniin liittyvistä kliinisistä löydöksistä

Posterior urethral valves. Early features and renal outcome

Jukka Heikkilä

Riskipotilaiden tunnistaminen onnistuu seuranta-aineistosta

Individual trajectories in asthma and COPD: A longitudinal perspective to obstructive lung disease

Jukka Koskela

Varhaislapsuuden bronkioliitti lisää aikuisiän astmariskiä

Long-term outcome of early childhood lower ­respiratory tract infections – Respiratory morbidity, lung function, and health-related quality of life in the 30-year follow-up

Katri Backman

Oksidatiivinen stressi huonontaa ennustetta munasarjasyövässä

Oxidative stress in the pathogenesis and prognosis of ovarian cancer

Marjo Pylväs-Eerola

Umpilisäketulehduksen hoidosta tarvitaan lisää tutkimustietoa

Miten pitäisi hoitaa lievää tautimuotoa sairastavat potilaat?

Pauli Puolakkainen

Kansallinen ihosyöpäohjelma tarvitaan nyt

Ihosyöpä on yleisin syöpätyyppi valkoihoisessa väestössä, ja näiden syöpien ilmaantuvuus on kasvanut viime vuosikymmeninä hälyttävän nopeasti (1,2). Suomessa Syöpärekisterin huhtikuussa 2015 päivitetyn tilaston mukaan uusien ihosyöpätapausten määrä on lisääntynyt 1960-luvulta alkaen peräti 9-kertaiseksi (kuvio 1), kun muiden syöpien ilmaantuvuus on kasvanut 2,6-kertaiseksi. Ilmaantuvuuden kasvu johtuu merkittävin osin väestön vanhenemisesta, mutta myös immuunijärjestelmää lamaavien lääkkeiden lisääntyneestä käytöstä.

Ilkka Harvima, Veli-Matti Kähäri, Annamari Ranki, Erna Snellman, Kaisa Tasanen-Määttä

Deksametasoni haastaa immunologisen trombosytopenian perinteisen hoidon

Immunologinen trombosytopenia on tyypillinen hematologinen päivystysongelma, ja kortikosteroidi on korvaamaton nostamaan trombosyytit vuotoja karttavalle tasolle. Perinteinen tapa aloittaa isolla annoksella ja jatkaa pitkään ei ole juuri haastajia saanut, ennen tätä tutkimusta.

Marko Vesanen

Kastraatiohoito voi lisätä eturauhassyöpäpotilaan Alzheimer-riskiä

Androgeenideprivaatio on hoidon kulmakivi levinnyttä oireista eturauhasyöpää sairastavilla miehillä. Se toteutetaan joko kirurgisesti orkiektomialla tai kemiallisesti gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisteja tai antagonisteja käyttäen. Hoidolla on lukuisia haittavaikutuksia, ja määrä voi lisääntyä lähiaikoina yhdellä, koska yhdysvaltalaistutkijat havaitsivat androgeenideprivaation lähes kaksinkertaistavan Alzheimerin tautiin sairastumisen riskin.

Ossi Lindell

Kotisynnytyksen riskit vauvalle

Oregonin osavaltiossa Yhdysvalloissa tehdyssä kohorttitutkimuksessa suunniteltu kotisynnytys osoittautui vauvalle vaarallisemmaksi vaihtoehdoksi kuin suunniteltu sairaalasynnytys. Vaikka vastasyntyneiden kuolemat olivat hyvin harvinaisia molemmissa ryhmissä, ero oli tilastollisesti merkitsevä.

Outi Aikio

Mistä gynekologien sidonnaisuudet lääkeyrityksiin syntyvät?

Yhdysvalloissa lääkeyritykset joutuvat ilmoittamaan lääkärille tai osteopaatille maksamansa palkkiot julkiseen valtakunnalliseen rekisteriin. Vuonna 2014 palkkioita maksettiin 520 000 henkilölle yhteensä 1,8 miljardia dollaria ja lisäksi 0,8 miljardia dollaria opetussairaaloille. Mediaanin mukaan listattuna eniten rahaa saivat verisuonikirurgit ja sitten seurasivat rintaelinkirurgit, kardiologit, reumatologit, onkologit ja urologit. Tässä selvityksessä ei ollut mukana tutkimusapurahoja, mutta kylläkin muut kuin rahalliset tuet, rahaksi muutettuina.

Pertti Kirkinen

Alkoholinkulutus, juomatavat ja alkoholipolitiikka

Alkoholinkulutus oli Suomessa vuonna 2014 kolminkertainen vuoteen 1960 verrattuna. Vuoden 2007 jälkeen alkoholinkulutuksen suunta on kuitenkin ollut laskeva.

Pia Mäkelä, Esa Österberg

Ikäihmisten alkoholinkäytön riskit, tunnistaminen ja hoito

Alkoholinkäyttö on vanhuksille arempi asia kuin työikäisille.

Kaarlo Simojoki

Milloin alkoholi aiheuttaa työkyvyttömyyden?

Alkoholiriippuvuus yksinään ei aiheuta etuuksiin oikeuttavaa työkyvyttömyyttä.

Mauri Aalto, Tiina Kaarne