Mikrobilääkkeiden käyttö ja infektioiden esiintyminen pitkäaikaishoitolaitoksissa Suomessa

Ikääntyneet ovat erityisen alttiita saamaan hoitoon liittyviä infektioita. Mikrobilääkkeiden runsas käyttö johtaa lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien kehittymiseen ja leviämiseen. Asukkaiden siirrot akuuttisairaaloihin ja takaisin lisäävät lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien leviämistä.

Maija-Liisa Rummukainen

Varusmiespalveluksessa vaikeutuneella astmalla hyvä ennuste

Väitöstutkimuksessa selvitettiin astman ennustetta, astman vaikutusta työkykyyn ja huonompaan ennusteeseen liittyviä riskitekijöitä miehillä, jotka ovat sairastaneet astmaa nuoruudestaan alkaen.

Irmeli Lindström

Ohimolohkoepilepsian leikkaushoidon tulokset säilyvät pitkäaikaisseurannassa

Merkittävä osa ohimolohkoepilepsiaa sairastavista ei tule kohtauksettomaksi lääkehoidolla. Vaikean ohimolohkoepilepsian tehokkain hoitovaihtoehto on leikkaus.

Leena Jutila

Lasten kuulovikojen seulonta

Kuulovian varhainen toteaminen on tärkeää lapsen kielellisen kehityksen turvaamiseksi.

Jukka Kokkonen, Jaakko Salonen, Sari Mykkänen

Aikuisten kuulontutkimukset perusterveydenhuollossa

Perusterveydenhuollossa kuulontutkimuksia tehdään seulontaa sekä kuulovammojen ehkäisyä ja seurantaa varten.

Antti A. Aarnisalo, Taija Lahtinen, Tarja Wäre, Risto Voutilainen, Johannes Hautamäki, Lars Kronlund

Ikäkuuloinen potilas perusterveydenhuollossa

Ikäkuulo on aikuisiän yleisin kuulovian aiheuttaja ja väestön vanhetessa merkittävästi terveydenhuollon resursseja vaativa kansantauti.

Samuli Hannula, Elina Mäki-Torkko

Potilassäätöinen sedaatio endoskooppisessa retrogradisessa kolangiopankreatografiassa

Optimaalisinta sedaatiomenetelmää endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian toimenpiteisiin ei toistaiseksi ole löydetty. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ollut selvittää, voisiko propofoli- tai propofoli-opioidiseoksen itseannostelu, potilassäätöinen sedaatio, olla mahdollinen ongelman ratkaisu. Lisäksi deksmedetomidiinin käyttökelpoisuutta potilassäätöinen sedaation lisänä on arvioitu alkoholiriippuvaisten potilaiden sedaatiossa.

Maxim Mazanikov

Yksilöllisen kokonaisarvioinnin avulla parempaa hoitoa iäkkäälle

Vaikka sairastavuus ja toimintakyvyn rajoitukset lisääntyvätkin iän myötä, iäkkäiden terveydentila vaihtelee terveistä monisairaisiin. Lääkkeiden käyttö ikääntyneillä on yleistä. Lääkkeiden vaikutukset voivat vaihdella suuresti ikääntymiseen liittyvien fyysisten muutosten ja monien sairauksien vuoksi.

Pasi Lampela

Hyvä kunto suojaa ylipainoisia nuoria miehiä haitalliselta rasvojen hapettumiselta

Kolesteroli ja etenkin LDL-kolesteroli tiedetään keskeisiksi valtimonkovettumataudin riskitekijöiksi. Uudempi tutkimus kuitenkin osoittaa, että LDL-kolesteroliakin haitallisempia ovat hapettumalla muuntuneet LDL-rasvat, jotka viime kädessä aiheuttavat verisuonten tukkeutumiseen johtavat muutokset.

Jussi Kosola

Magneettikuvaus voi paljastaa MS-taudin varhaisen aktivoitumisen raskauden jälkeen

MS-taudin tiedetään herkästi aktivoituvan synnytyksen jälkeen niillä potilailla, joilla on esiintynyt runsaasti pahenemisvaiheita ennen raskautta. Erityisesti näiden potilaiden kohdalla voi olla kannattavaa aloittaa pahenemisvaiheita ehkäisevä hoito pian synnytyksen jälkeen.

Teemu Paavilainen

Ketamiinin pitoisuudet vaihtelevat lääkkeiden ja luontaistuotteiden yhteiskäytön seurauksena

Ketamiini aiheuttaa anestesian suurilla annoksilla ja pelkän kivunlievityksen pienillä annoksilla. Ketamiinin käyttöä ovat rajoittaneet hallusinogeeniset sivuvaikutukset. Näitä on saatu kuitenkin vähennettyä merkittävästi 2000-luvulla, jolloin markkinoille tuli S-ketamiini. Se on 2-4 kertaa tehokkaampi kuin perinteinen ketamiini, joten kivunhoitoon tarvitaan pienempiä annoksia ja siten vähennetään sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Marko Peltoniemi

Positroniemissiotomografia hyödyllinen ortopedisten infektioiden diagnostiikassa

Osteomyeliitti on luukudoksen ja luuytimen etenevä, yleisimmin S. aureuksen aiheuttama bakteeritulehdus, joka aiheuttaa luun tuhoutumista.

Petteri Lankinen

Oireita aiheuttava rintasyövän liitännäishoito on tehokasta

Vaihdevuosioireista kärsivät potilaat hyötyvät enemmän rintasyövän hormonaalisesta liitännäishoidosta kuin potilaat, joilla oireita ei ole. Kuumat aallot, nivelvaivat ja emättimen kuivuus ovat ikäviä, mutta oireisilla potilailla taudin uusiutumisriski on jopa kolmanneksen pienempi kuin oireettomilla potilailla.

Sirkku Jyrkkiö

Kävelynopeus kertoo muistin heikkenemisen vaarasta

Hitaan kävelynopeuden tiedetään olevan kognition lievän heikkenemisen ja muistisairauden riskitekijä. Myös se, että ihminen ei pysty suorittamaan kaksoistehtävää ("stops talking while walking"), ennakoi muistisairautta. Kävelyn integraatiota ja askelluksen pituutta on alettu viime vuosina tutkia merkkinä muistisairauden varhaisvaiheesta. On alettu pohtia, onko motoriikan heikkeneminen syy-seuraussuhteessa kognitiiviseen suoritukseen vai vaikuttaako aivojen sairastuminen itsenäisesti sekä motoriikkaan että kognitioon.

Kaisu Pitkälä

A-vitamiinijohdosta ja arsenikkia akuutin leukemian ensihoidossa

Akuutti promyelosyyttileukemia on monin tavoin poikkeus verrattuna muihin akuutin myelooisen leukemian muotoihin. Taudin alkuun liittyy hanakka hyytymishäiriö, mutta siitä selviytyminen on taannut hyvän hoitotuloksen suurimmalle osalle potilaista. Hoidon kulmakivi on tretinoiini (ATRA) ja siihen on liitetty solunsalpaaja sekä hoitokuureissa että ylläpidossa. Perinteinen hoitotapa saa kilpailijan arsenikista, jolla on spesifinen ja tretinoiinin kanssa synergistisen vaikutus tämän leukemian ytimeen.

Marko Vesanen

Lääkkeiden yhdistäminen parantaa nivelreuman hoidon tehoa

Jos metotreksaatti ei riitä rauhoittamaan nivelreuman tulehdusta, lääkitykseen kannattaa lisätä perinteisten reumalääkkeiden (hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini) yhdistelmä tai TNF:n salpaaja, sillä näin hoitoon saadaan lisää tehoa. Tutkimusryhmässä näiden kolmen perinteisen lääkkeen yhdistelmä ei ollut huonompi kuin metotreksaatin ja TNF:n salpaajan yhdistelmä.

Markku Kauppi

Syöpä ahdistaa myös potilaan puolisoa

Syöpäsairauksien ennuste on koko ajan parantunut, ja nykyisin noin 70 % potilaista on elossa viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Suurin osa potilaista ja heidän puolisoistaan toipuu syöpädiagnoosin aiheuttamasta masennuksesta parin vuoden kuluessa. Sen sijaan sekä potilaiden että heidän puolisoidensa riski sairastua ahdistuneisuushäiriöihin näyttää olevan pysyvästi suurentunut.

Tero Taiminen

Psykoosin varhaisvaihe ja somaattiset sairaudet

Psykooseista kärsivillä esiintyy enemmän somaattista sairastamista kuin muulla väestöllä. Psykoosien ja somaattisten sairauksien välisestä ajallisesta seuraannosta ja kausaalisista suhteista tiedetään vain vähän.

Jyrki Korkeila

Esikouluikäisen kehitysneurologinen arviointi

Kehitysneurologisen arvioinnin tavoitteena on selvittää lapsen kehitysprofiili vaikeuksineen ja vahvuuksineen.

Aulikki Lano

Hyvät kokemukset terveyskeskustyöstä ohjaavat erikoistumaan yleislääketieteeseen

Perusterveydenhuollossa on edelleen pulaa yleislääketieteen erikoislääkäreistä, vaikka alalle erikoistuvien määrä on suuri. Tässä laadullisessa tutkimuksessa selvitettiin syitä yleislääketieteen erikoisalan valintaan.

Marja Aira, Päivi Meriranta, Pekka Mäntyselkä