Vieraskielisten potilaiden kivunhoito yliopistosairaalan päivystyksessä

Akuutin kivun mittaamiseen ja hoitoon on viime vuosina kiinnitetty paljon huomiota, mutta päivystyspotilaan kipu jää usein vaille riittävää lievitystä. Potilaan kulttuurilla ja etnisellä taustalla on todettu olevan vaikutusta kivunhoitoon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää muiden kuin suomea tai ruotsia äidinkielenään puhuvien potilaiden kivunhoitoa Meilahden päivystyspoliklinikassa.

Leila Niemi-Murola, Jukka Halavaara, Vesa Kontinen, Veli-Pekka Harjola, Juho Mattila

Lisääntymisterveys nuoruusiällä sairastetun syövän jälkeen

Nykyaikaisten hoitojen ansiosta suuri osa nuorena syöpään sairastuneista paranee, ja sen vuoksi hoitojen pitkäaikaisvaikutuksiin on alettu kiinnittää enemmän huomiota. Suomen Syöpärekisterin tilastojen mukaan Suomen aikuisväestössä oli vuonna 2008 noin 5 000 lapsuus- tai nuoruusiän syövästä selviytynyttä. Tutkimusten mukaan lapsuudessa ja nuoruusiässä syöpään sairastuneet kantavat huolta saatujen hoitojen mahdollisista vaikutuksista heidän lisääntymisterveyteensä sekä jälkeläisten terveyteen.

Rintarangan nikamamurtuma ennakoi vahvasti naisten tapaturmakuolemaa

Terveen luukudoksen murtumiseen nikamassa tarvitaan kohtalaisen suuri vammaenergia, mutta heikentyneeseen luukudokseen voi syntyä kasaanpainumismurtuma jo hyvin pienen vamman seurauksena. Kirjallisuudessa nikaman kasaanpainumismurtumaa pidetäänkin yhtenä osteoporoosin ilmenemismuotona. Lapsilla osteoporoosi on harvinainen sairaus ja lasten nikamamurtumat johtuvatkin yleensä suuren vammaenergian aiheuttamasta luun murtumisesta.

Rasituskoe sepelvaltimotaudin diagnostiikassa ja ennusteen arvioinnissa

- Merkittävä osa sepelvaltimotautitapahtumista aiheutuu lievistä ei-ahtauttavista valtimon seinämämuutoksista; rasituskokeella voidaan kuitenkin todeta vain ahtauttava sepelvaltimotauti.

Raimo Kettunen, Jari Laukkanen

Sepelvaltimotautipotilaan antitromboottinen hoito

- Sepelvaltimotautia sairastava potilas tarvitsee tehokkaan antitromboottisen lääkityksen.

Kari Kervinen, Mikko Syvänne, Juhani Airaksinen, Matti Halinen, Petteri Kosonen, Johanna Kuusisto, Mika Laine, Olavi Lammintausta, Aino Lepäntalo, Pirjo Mustonen, Matti Niemelä, Mikko Pietilä, Ilkka Tierala, Saila Vikman

Nuoren väkivaltaisen käyttäytymisen riskin arvioiminen

- Nuorten väkivaltaisen käyttäytymisen oletetaan usein liittyvän mielenterveyden häiriöihin. Kaksi kouluissa tapahtunutta joukkosurmaa ovat lisänneet nuorisopsykiatrian odotuksia auttaa surma-aikeita ilmaisseiden nuorten arvioimisessa.

Riittakerttu Kaltiala-Heino, Nina Lindberg, Eila Sailas

Parannusta keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen akuuttihoidossa vuosien 1998 ja 2008 välillä

Vuonna 1998 toteutetussa kyselytutkimuksessa todettiin puutteita keuhkoahtaumataudin pahenemisvaiheen hoidossa maamme akuuttisairaanhoitopisteissä. Eniten epävarmuutta oli hapen annostelussa. Kysely päätettiin toistaa vuonna 2008, kymmenen vuoden aikana sairauden hoidon kehittämiseksi tehdyn työn jälkeen.

Anne Pietinalho

Nuorena aloitettu tupakointi edesauttaa HPV-infektion kroonistumista

Valtaosa naisista saa genitaalialueen HPV-infektion jossain elämänsä vaiheessa, mutta vain harvoille kehittyy tämän viruksen aiheuttamana kohdunkaulan syöpä. Suurin osa HPV-infektioista paranee keskimäärin vuoden kuluessa.

Kolmoismenetelmä prostatektomian arviointiin

Eturauhasen laajan poistoleikkauksen tavoite on parantaa potilas syövästä. Lisäksi lopputulos riippuu leikkauksen aiheuttamien haittojen, inkontinenssin ja impotenssin, ilmaantumisesta. Siksi onkologisten ja toiminnallisten tulosten yhdistäminen on katsottu järkeväksi toimenpiteen lopputulosta arvioitaessa.

Ossi Lindell

Omega-3 ei auta Alzheimerin tautiin

Omega-3-rasvahappoihin on asetettu paljon toiveita. Transgeenisillä hiirillä tehdyissä eläinkokeissa dokosaheksaenoihappo (DHA) näyttää vähentävän amyloidiplakkien ja tauproteiinin muodostusta . Onpa yksi terveillä ikääntyneillä ihmisillä tehty kaksoissokkokoekin, joka osoitti DHA:n parantavan muistia ja oppimista. Viime vuosina on tehty useita omega-3-tutkimuksia, mutta laihoin tuloksin.

Kaisu Pitkälä

Uusi varoitusmerkki muistisairauden riskistä

Plasman matala beeta-amyloididipitoisuus voi ennakoida muistisairautta, mutta sen yhteys lievempään kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen on ollut epäselvä. Selkäydinnesteen beeta-amyloididipeptidin määritys on jo kliinisessä arkikäytössä, mutta sen analysoimista verinäytteestä vasta tutkitaan.

Jaana Suhonen

Apiksabaani ehdolla eteisvärinäpotilaan hoitoon

Uusin tulokas varfariinin korvaajaksi on hyytymistekijä X:n estäjä apiksabaani. Aivan tuore tutkimus osoittaa, että tehoa eteisvärinäpotilaan aivohalvauksien ehkäisyssä on.

Juhani Airaksinen

Lupaava uusi lääke keuhkoahtaumatautiin

Keuhkoahtaumataudin hoitoon näyttää nyt olevan tarjolla lupaava uusi lääke, indakateroli. Indakateroli on keuhkoputkia laajentava lääke, jonka vaikutus kestää 24 tuntia.

Heikki Ekroos

Konstitutionaalinen viivästynyt puberteetti - mitä uutta?

- Poikkeavan myöhäistä murrosiän kehitystä muuten terveellä yksilöllä kutsutaan konstitutionaaliseksi viivästyneeksi puberteetiksi.

Karoliina Wehkalampi, Leo Dunkel

Temperamentti ja kiintymyssuhde nuoruusiän masennuksen riskitekijöinä

- Temperamentti ja kiintymyssuhde kuvaavat masennuksen kehittymisen kannalta tärkeitä ympäristöön ja toisaalta perinnöllisyyteen liittyviä tekijöitä, joiden osuutta nuoruusiässä alkaviin masennustiloihin on tutkittu suhteellisen vähän.

Tanja Martin, Linnea Karlsson, Mauri Marttunen

Kirurgisten taitojen oppiminen leikkaussimulaattorin avulla

HALO-suositus: SLL102011-833.pdf

Teuvo Antikainen, Minna Silvennoinen, Tom Scheinin, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen, Tuija S. Ikonen

Auditoinnin tulokset kannustavia:
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärikoulutus parantunut

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärikoulutus yliopisto- ja keskussairaaloissa auditoitiin systemaattisesti vuosina 2003-2006. Kaikki yksiköt täyttivät koulutuksen perusvaatimukset hyvin, mutta koulutuksen uusien apu- ja seurantavälineiden käytössä oli puutteita.

Juha Mäkinen, Riikka Aaltonen, Seppo Heinonen

CysC on lupaava merkkiaine munuaistoiminnan arviointiin

Munuaistoiminta on noussut vahvaksi ennustetekijäksi sydän- ja verisuonisairauksissa. Munuaisten vajaatoiminta on tavallinen sydämen vajaatoimintapotilailla, ja on siksi erityisen mielenkiinnon kohteena kuolleisuuden ennustajana akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. Kystatiini C (CysC) on glomerulusfiltraation mittari, jonka ominaisuudet tekevät siitä mielenkiintoisen vaihtoehdon nykyisin käytössä olevalle kreatiniinille munuaistoiminnan merkkiaineena.

Johan Lassus

Små prematurer är en riskgrupp för sömnstörd andning

Studier visar att små prematurer i barndomen presterar svagare resultat i kognitiva tester jämfört med barn som fötts vid beräknad tid. De har också en ökad risk för neuropsykiatriska störningar såsom ADHD. Man vet inte om problemen kvartstår i vuxen ålder. Målet med doktorsavhandlingen är att öka kunskapen om små prematurers hälsa i vuxen ålder, med fokus på kognitiva funktioner, ADHD-symptom, och sömn.

Sonja Strang-Karlsson

Sukupuoli otettava huomioon sydän- ja verisuonitautien kokonaisriskissä

Perintötekijöillä on merkittävä vaikutus sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. Tietty kromosomissa 9 sijaitseva geenialue on useissa tutkimuksissa yhdistetty sepelvaltimotaudin riskiin. Sen rooli valtimotaudin varhaisvaiheissa on kuitenkin epäselvä. Interleukiini-6 on tulehdusprosessin tärkeä välittäjäaine. Tulehdusprosessin ajatellaan nykyisin olevan niin metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabeteksen kuin myös itse valtimotautiprosessin taustalla.

Kalle Sipilä