Lisääkö synnytyksenaikainen sikiövalvonta STAN-laitteella sittenkään synnytysturvallisuutta?

- Sikiön synnytyksenaikaista hapenpuutetta voidaan arvioida analysoimalla sikiön sydämen elektrokardiogrammia STAN-laitteen avulla. Tässä järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa selvitettiin STAN-laitteen tuomaa lisäarvoa pelkkään kardiotokografiaseurantaan (KTG) verrattuna.

Kati Tihtonen, Riitta Grahn, Minna Kaila

Onko uloshengityksen typpioksidin mittauksesta hyötyä lasten astman diagnostiikassa ja hoidossa?

- Uloshengityksen typpioksidipitoisuuden (FeNO) on ajateltu kuvaavan hengitysteiden eosinofiilisen tulehduksen vaikeusastetta.

Tuomas Jartti, Maria Wendelin-Saarenhovi, Jaakko Hartiala, Timo Vanto

Lääketutkimustietoa on vaikea soveltaa iäkkäisiin Esimerkkejä sydän- ja verisuonisairauksia ehkäisevästä lääkehoidosta

- Potilaita valitaan lääketutkimuksiin usein erittäin tiukoin kriteerein. Tämä vaikeuttaa tulosten yleistämistä etenkin hyvin iäkkäiden potilaiden hoitoon.

Ismo Räihä, Tiina Varis

Iäkkäiden potilaiden kokonaislääkitystä on syytä arvioida säännöllisesti kotihoidossa

Helsingin terveyskeskuksen Polyfarmasia-hankkeessa selvitettiin monilääkityksen ja kliinisesti merkittävimpien yhteisvaikutusten (D- ja C-luokan interaktiot) yleisyyttä, haitallista päällekkäiskäyttöä sekä iäkkäille sopimattomien lääkkeiden (antikolinergiset lääkeaineet, pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit) käyttöä. Selvitys oli osa nykytilakartoitusta, jonka perusteella pyrittiin kehittämään yhtenäinen toimintamalli lääkehoidon seurantaan ja arviointiin kotihoidossa.

Taina Jokinen, Jyrki Vanakoski, Liisa Skippari, Merja Iso-Aho, Riitta Simoila

Nivelreumapotilaiden munuaissairaudet

Nivelreumapotilailla havaitaan usein myös kliinisiä munuaislöydöksiä. Nivelreumaan liittyviä syitä tähän ovat AA-amyloidoosi, mesangiaalinen glomerulonefriitti ja lääkitys. Antireumaattisten peruslääkkeiden yhdistelmähoidon munuaisturvallisuudesta on vain niukasti tutkittua tietoa. Lääkehoidon optimoimiseksi on ensiarvoisen tärkeää, että hoitavalla lääkärillä on käytössään mahdollisimman tarkka arvio potilaan munuaiskerästen suodattumisnopeudesta (GFR). Munuaisten toiminnan arvio on perinteisesti perustunut seerumin kreatiniinin mittaukseen, vaikka sen epäherkkyys GFR:n arvioinnissa on laajalti tiedossa.

Krista Karstila

Akillesjänteen repeämän leikkaustekniikka

Akillesjännerepeämän parasta hoitoa ei tiedetä, ja leikkaustekniikoita on lähes yhtä monta kuin leikkaajia. Tavallisimmat ovat jänteen päiden ompelu suoraan vastakkain ja suoran ompelun varmistaminen vahvikeläpällä. Vahviketekniikka antaa paremman vetolujuuden, mutta lisää riskiä haavaongelmiin. Akillesjännerepeämän leikkaushoidon tulokset ovat hyvät, mutta uudelleenrepeämät ja tulehdukset heikentävät paranemista.

Ari Pajala

Lapsen käytöshäiriöt ennakoivat elämänhallinnan ongelmia

Koherenssin tunteella tarkoitetaan kykyä tuntea elämänsä ymmärrettäväksi, mielekkääksi ja hallittavaksi, ja se liittyy terveyssuuntautuneeseen käyttäytymiseen. Monissa aikuisväestöllä tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu vahvan koherenssin tunteen ja eri tavoin mitatun hyvän terveyden välinen yhteys. Tässä väitöstutkimuksessa yhteys havaittiin jo nuoruusiässä.

Päivi-Leena Honkinen

Sartaanit tehottomia eteisvärinän uusimisen estossa

Sartaaneista ei ole apua eteisvärinän uusimisen estossa. Tähän murheelliseen johtopäätökseen tulivat italialaiset GISSI-tutkijat, jotka tutkivat valsartaania eteisvärinän uusimisen ehkäisyssä kardioversion jälkeen.

Juhani Airaksinen

Valproaatti ei sovi odottavan äidin epilepsialääkkeeksi

Valproaattia ei pitäisi käyttää ensisijaisena hoitona hedelmällisessä iässä olevien naisten epilepsiassa, toteavat epilepsialääkkeiden vaikutuksia syntyvään lapseen selvittäneet tutkijat.

Pertti Kirkinen

Dementikkojen kaltoinkohtelua on vaikea selvittää

Englannissa äskettäin tehdyssä kyselyssä selvisi, että kolmannes omaishoitajista tunnustaa kaltoinkohtelevansa hoidettaviaan. Lievää kaltoinkohtelua esiintyy puolessa hoitosuhteista.

Kaisu Pitkälä

Poikien itsetuhoisuutta voidaan ennustaa

Poikien itsetuhoisuutta voidaan ennustaa psykopatologiaa mittaavan seulan avulla, osoittaa Suomessa tehty ainutlaatuinen tutkimus. Mittari tunnisti 78 % vakavassa itsemurhavaarassa olevista pojista, mutta toisaalta virhetulkintojen mahdollisuus oli suuri. Samalla kun tutkimus nostaa esiin tärkeitä poikien itsetuhoisuutta ennakoivia tekijöitä, se tuo esiin harvinaisten tapahtumien ennustamisen vaikeuden.

Raimo K. R. Salokangas

Täi löytyy helpoimmin kosteista hiuksista

Päätäi löytyy paremmin kosteaa tukkaa kampaamalla kuin kuivista hiuksista ja hiusrajoista etsimällä. Tähän tulokseen tulivat saksalaistutkijat, jotka täiepidemian vallitessa tutkivat 304 koululaista, jokaisen kahdella menetelmällä.

Sirkku Peltonen

Sikiön kolmiulotteisen kaikututkimuksen ongelmalliset rajat
Lääketiedettä vai kaupallista viihdettä?

Lääketieteellisistä ja muista syistä tehtävät kaupalliset kolmiulotteiset sikiön kaikututkimukset yleistyvät. Halusimme kartoittaa syitä, miksi perhe hakeutuu Suomessa yksityiseen obstetriseen kaikututkimukseen.

Pertti Kirkinen, Ilona Riippa, Marian Jaalama, Eija Tomás

Hepatosellulaarisen karsinooman hoito

- Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) aiheuttaa kolmanneksi eniten syöpäkuolemia koko maailmassa.

Raija Ristamäki, Helena Isoniemi, Tuomo Alanko

Kolmen kuukauden koliikki

- Vauvan koliikki eli selittämättömät itkukohtaukset ovat yleisiä kahden viikon iästä kolmen kuukauden ikään saakka.

Liisa Lehtonen

WHOIKE-tietojärjestelmän käyttöönotto jouduttiin keskeyttämään Etelä-Karjalan keskussairaalassa

- Valtakunnallinen terveydenhuollon sähköisen dokumentoinnin kehittäminen aiheuttaa runsaasti muutoksia sekä erikoissairaanhoidon että perusterveydenhuollon tietojärjestelmiin.

Markku Härmä, Pasi Juvonen, Päivi Ovaska

Diabeetikko ei hyödy sepelvaltimotaudin seulonnasta

Juuri julkaistu DIAD-tutkimus vahvistaa viimeaikaisia tutkimustuloksia lievän sepelvaltimotaudin hoitolinjoista. Jos asianmukaisesta valtimotautien primaaripreventiosta huolehditaan, on diabeetikoidenkin sepelvaltimotaudin ennuste nykyisin varsin hyvä.

Juhani Airaksinen

Kipsi yhä paras nilkan nivelsidevammoissa

Täydellisen immobilisaation takaava lyhyt kipsihoito osoittautui tehokkaimmaksi hoitovaihtoehdoksi nilkan lievää vaikeampien nivelsidevammojen hoidossa. Brittitutkimuksen mukaan lyhyt kipsihoito palauttaa nilkan toimintakyvyn nopeammin kuin mekaaninen nilkkatuki tai tukisidos.

Katariina Korkeila

Leikkausrobotilla potilaan vatsaan?

Kirurgian arkirutiinit mullistuvat, mikäli nyt kehitetty minirobotti joskus yleistyy leikkaussaleissa.

Tom Scheinin

Enemmän huomiota riskitekijöiden hoitoon

Sepelvaltimotautipotilaiden perushoidossa on vielä paljon parannettavaa, ilmenee EUROASPIRE-tutkimuksista. Suomessakin potilaat tupakoivat, ovat ylipainoisia ja verenpaine on korkea.

Juhani Airaksinen