Hypokortisolismin tunnistaminen voi olla vaikeaa
• Hypokortisolismin oireet ja laboratoriotulokset ovat epäspesifisisiä. Tämä tekee lisämunuaiskuoren vajaatoiminnasta vaikeasti tunnistettavan ja diagnosoitavan.
• Farmakologisen glukokortikoidihoidon lopetuksen yhteydessä hypokortisolismi on yleinen mutta alidiagnosoitu.
• Vaurion taso selvitetään erottamalla lisämunuaisperäinen sentraalinen syy tai farmakologisen glukokortikoidihoidon pohjalta kehittynyt kortisolivaje.
• Diagnostiset raja-arvot ovat liukuvia. Hoitopäätökset tehdään oireiden sekä toistomittausten perusteella.
Lisämunuaisten kuorikerroksesta (kuva 1) vapautuu mineralokortikoideja (tärkeimpänä aldosteronia), kortisolia ja muita glukokortikoideja sekä lisämunuaisperäisiä androgeenejä, kuten dehydroepiandrosteronia (DHEA). Kortisolin erityksen säätely perustuu kuvan 1 mukaisesti…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
