HUS-alueen mielenterveys- ja päihdepalvelut liian laitoskeskeisiä

Asiakkaan kannalta parhaita ovat sellaiset mielenterveys- ja päihdepalvelut, jotka ovat saatavilla avohoidon lähipalveluna ympäri vuorokauden. Kansallinen Mieli 2009 -suunnitelma suosittaa näiden palvelujen lisäämistä avohoidossa ja peruspalveluissa, laitoshoidon vähentämistä sekä mielen­terveys- ja päihdepalvelujen yhdistämistä. Osana eurooppalaista mielenterveyspalvelujen rahoitusmalleja ja hoidon laatua tutkivaa hanketta selvitimme, miten aikuisväestön mielenterveys- ja päihdepalvelut Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) kunnissa vastaavat kansallisia suosituksia.

Raija Kontio, Maili Malin, Grigori Joffe, Marjut Vastamäki, Kristian Wahlbeck

Uutta tietoa lihassolujen kalvostobiologiasta

Luurankolihassolut ovat jättimäisiä soluja, jotka vastaavat lihassupistuksen aikaansaamisesta ja mahdollistavat siten jokapäiväisen liikkumisemme. Näiden suurten solujen rakenne poikkeaa selkeästi muiden solujen rakenteesta.

Mika Nevalainen

Äiti-vauvapsyko­terapiaryhmät huumetaustaisten äitien hoidossa

Äidin päihteiden käytön taustalta paljastuu useimmiten sekava elämäntilanne, paljon hoitamattomia mielenterveysongelmia ja selvittämättömiä traumaattisia kokemuksia ja menetyksiä. Raskaus on kuitenkin päihteitä käyttävälle naiselle mahdollisuus elämänmuutokseen.

Ritva Belt

Hypoglykemia saattaa vaikuttaa yöllisten äkkikuolemien ilmaantuvuuteen

Hypoglykemia saattaa vaikuttaa yöllisten äkkikuolemien ilmaantuvuuteen tyypin 1 diabetesta sairastavilla. Hypoglykemian vaikutus sydämen autonomiseen toimintaan ja sähköisiin ominaisuuksiin voi altistaa potilaat kuolemaan johtaville rytmihäiriölle.

Minna Koivikko

Tyypin II diabeteksen insuliinipuutteen kehittymisessä tuntemattomia tekijöitä

GAD-vasta-aineita esiintyy yleisesti nuorilla tyypin I diabeetikoilla muiden vasta-aineiden ohella. Tyypin II diabeetikoilla niiden tiedetään ennustavan insuliinipuutteen kehittymistä, mutta insuliinipuute kehittyy selvästi hitaammin kuin klassisessa tyypin I diabeteksessa ja sen vuoksi heidät aluksi helposti luokitellaan tyypin II diabeetikoiksi.

Virve Lundgren

Lievän ja vaikean haimatulehduksen varhaisvaihe kokeellisessa sikamallissa

Akuutti haimatulehdus on yleinen sairaus, jonka ilmaantuvuus Suomessa on verrattain suuri. Suurimmalla osalla potilaista tauti on lievä ja paranee itsestään. Kuitenkin 20 %:lle potilaista kehittyy vaikea haimatulehdus, johon liittyy 7-25 %:n kuolleisuus. On epäselvää, miksi toisinaan kehittyy vaikea tautimuoto. Taudin vaikeusastetta ei voida etukäteen tarkasti ennustaa, eikä tautiin ole parantavaa hoitoa.

Sanna Meriläinen

Adenovirushoidot hyvin siedettyjä

Useiden syöpien hoitotulokset ovat parantuneet viime vuosina, mutta kuitenkaan useimpiin levinneisiin syöpiin ei ole tarjolla parantavia hoitoja. Onkolyyttiset adenovirukset ovat eräs lupaava uusi hoitomuoto. Adenovirukset ovat yleisiä luonnossa esiintyviä viruksia, jotka aiheuttavat ihmisissä lieviä sairauksia kuten hengitystieinfektioita. Onkolyyttisiä adenoviruksia on muokattu niin, että ne tuhoavat vain syöpäsoluja säästäen terveitä soluja.

Petri Nokisalmi

Lisääkö liiallinen pikaruoka astmaakin?

Pikaruokaa vähintään kolmesti viikossa syövillä lapsilla ja nuorilla on 39 % suurentunut riski sairastua vaikeaan astmaan. Myös vaikean rinokonjunktiviitin ja ihottuman riski on suurentunut. Sen sijaan hedelmien syöminen vähintään kolmesti viikossa pienentää vaikeaan astmaan sairastumisen riskiä 11 %.

Heikki Ekroos

Hemofilian eri lääkevalmisteisiin liittyvä vasta-ainemuodostus samaa luokkaa

Hemofiliaa sairastavan tulee saada turvallista ja tehokasta hoitoa. Markkinoilla on lukuisia valmisteita ja lääkkeen valintaan vaikuttavat monet osatekijät. Voiko lääkkeen myöhemmin vaihtaa toiseen pelkäämättä tehon syövien vasta-aineiden muodostumista? Monikeskustutkimus tuo huojennusta huoleen.

Marko Vesanen

Hormonikierukka auttaa runsaisiin kuukautisvuotoihin paremmin kuin lääkkeet

Levonorgestreelikierukan hyvä maine runsaiden kuukautisvuotojen hoidossa vahvistui 571 naisen satunnaistetussa kyselytutkimuksessa, jossa kysyttiin tähän vaivaan liittyviä, jokapäiväisen elämän ja käytännön ongelmia. Naiset olivat pääosin yli 35-vuotiaita. Myoomapotilaat ja välivuodoista kärsivät potilaat oli suljettu pois. Kierukan vaikutusta verrattiin lääkehoidon vaikutuksiin (hormonihoito, veren hyytymistä lisäävä lääkitys, tulehduskipulääkkeet).

Pertti Kirkinen

Pallolaajennukseen liittyvän infarktin ennuste on luultua parempi

Pallolaajennukseen liittyviä sydäninfarkteja käytetään satunnaistettujen tutkimusten päätetapahtumina, mutta niiden ennustemerkitys on ollut kiistanalainen. Uusien tutkimustulosten valossa se näyttää olevan oletettua pienempi.

Juhani Airaksinen

Satunnaistettujen tutkimuksien tuloksia kaunistellaan

Rintasyövän satunnaistettujen hoitotutkimuksien julkaisuista joka kolmannessa alkuperäistä päätetapahtumaa ei ole raportoitu ensisijaisena löydöksenä, vaan tilalle on nostettu toissijainen päätetapahtuma, jonka tulos on interventiolle myönteisempi.

Sirkku Jyrkkiö

Naisten tupakointiin liittyvä kuolleisuus kasvanut miesten tasolle

Naisten riski kuolla tupakoinnin seurauksiin kasvaa edelleen, ja se on jo samaa tasoa kuin tupakoivien miesten. Tupakoinnin lopettaminen minkä ikäisenä tahansa pienentää kuolemanriskiä.

Heikki Ekroos

Akuutti lihasheikkous

Äkillinen lihasheikkous vaatii nopeaa arviointia.

Johanna Palmio, Satu Sandell

Temporaali- eli jättisoluarteriitin diagnosointi- ja hoitosuositukset

Jättisoluarteriitti tulisi tunnistaa varhain, jotta hoito päästään aloittamaan nopeasti ja estämään potilaan näön menetys.

Kari Laiho, Tom Pettersson, Markku Kauppi

Kivessyövän hoito ja seuranta räätälöidään riskiluokituksen mukaan

Kivessyöpä on nuorten miesten yleisin syöpä. Sen hoitotulokset ovat erinomaisia.

Outi Ylönen, Sirkku Jyrkkiö, Juha Varis, Antti Perheentupa, Johanna Ruohola, Heikki Minn, Peter Boström

Traumatiimin simulaatiokoulutuksesta myönteisiä kokemuksia

Tietokonepohjaista potilassimulaattoria käyttävä koulutus on vakiinnuttanut asemansa Keski-Suomen keskussairaalassa päivystysalueen moniammatillisen traumatiimin täydennyskoulutuksena. Kansainvälisten tutkimusten mukaan simulaatiokoulutuksella on myönteisiä vaikutuksia traumatiimin toimintaan, mutta Suomessa asiaa ei ole aiemmin tutkittu. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää traumatiimin simulaatiokoulutukseen osallistuneiden lääkärien ja hoitajien kokemuksia harjoittelusta sekä sen vaikutuksista heidän tietotaitoonsa ja tiimin toimintaan.

Eerika Rosqvist, Seppo Lauritsalo

Varhainen hengitystiesairaus nuorilla ja keski-ikäisillä tupakoitsijoilla

Osa keuhkoahtaumatautia potevista on oireettomia, mutta tupakoitsijoiden pitkittynyt yskä ja sitkeä limaneritys saattavat viitata joko krooniseen keuhkoputkitulehdukseen tai keuhkoahtaumatautiin. Keuhkoahtaumatauti varmennetaan spirometriatutkimuksella, jossa todetaan avaavalla lääkkeellä pääosin laukeamaton ahtauttava uloshengityksen tuuletusvaje.

Tuula Toljamo

Kohonnut verenpaine voi olla kaulavaltimon dissektoituman riskitekijä

Kaula- ja aivovaltimon dissektoituma on yleisimpiä aivoinfarktin aiheuttajia nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla. Taudin patofysiologia tunnetaan puutteellisesti.

Tiina Metso

Positroniemissiotomografiasta suunta yksilölliseen syövän hoitoon

Kasvainten mikroympäristöllä on tärkeä rooli pahanlaatuisten kasvainten etenemisessä ja hoidon suunnittelussa. Hoidon kannalta tärkeitä mikroympäristön ominaisuuksia ovat hapen osapaine, verenvirtaus sekä solujen aineenvaihdunnan aktiivisuus. Nämä vaikuttavat sekä säde- että solunsalpaajahoidon tehoon.

Gaber Komar