Masennus lisää viskeraalista rasvaa

Masennuksen ja viskeraalisen rasvan lisääntymisen välillä saattaa olla jokin spesifinen yhteinen mekanismi. Tämä mahdollisesti hypotalamus-hypofyysi-lisämunuaisakselin (HPA) toiminnan häiriöön liittyvä mekanismi voi osaltaan selittää myöskin masennuspotilaiden suurentuneen diabeteksen sekä sydän- ja verisuonisairauksien riskin.

Raimo K. R. Salokangas

B-hepatiitin muuttunut lääkehoito

- Suomessa on yhä enemmän B-hepatiitin kantajia. Valtaosalla heistä on immunologinen toleranssi ja he ovat saaneet infektion lapsuudessaan. Immunotoleranssiin liittyy suuri viruspitoisuus ja huomattava tartuttavuus.

Martti Färkkilä

Salakavala sarkoidoosi

- Sarkoidoosi on useita elimiä samanaikaisesti vaurioittava granulomatoottinen tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttajaa ei tunneta.

Anne Pietinalho

Selkäydinstimulaatio vaikean neuropaattisen kivun ja monimuotoisen paikallisen kipuoireyhtymän hoidossa

- Järjestelmällisen katsauksen perusteella selkäydinstimulaatio näyttää lievittävän hyvin neuropaattista kipua ja monimuotoista paikallista kipuoireyhtymää (CRPS) lyhyellä ja keskipitkällä seurantavälillä.

Mika Paavola, Maija Haanpää, Minna Kärkkäinen, Esa-Pekka Pälvimäki, Marja Blom, Antti Malmivaara

Kelan järjestämä kuntoutus CP-vammaisille

Tutkimuksen tarkoitus oli kuvata kuntoutujia, jotka saivat Kelan järjestämää kuntoutusta CP-diagnoosin perusteella, ja heidän saamiaan etuuksia.

Jukka-Pekka Halonen, Tuula Aaltonen, Jouko Lind, Ilona Autti-Rämö

Kohdunkaulasyövän seulontamenetelmät vertailussa

Parhaillaan suomalaisessa kohdunkaulasyövän seulontaohjelmassa arvioidaan uusia seulontamenetelmiä: viisivuotisseulontaan kutsuttavat naiset on satunnaistettu seulottavaksi automaatioavusteisella Papa-testillä, papilloomavirustestillä (HPV-testi) tai perinteisellä Papa-testillä. Arviointitutkimus selvittää pitkäaikaisen seurannan myötä, kuinka vaikuttavaa kohdunkaulasyöpäseulonta eri menetelmillä on.

Laura Kotaniemi-Talonen

Ateroskleroosin geneettinen markkeri

Ateroskleroosimuutoksista on tunnistettu neutrofiilien, monosyyttien ja makrofagien erittämää hemientsyymiä, myeloperoksidaasia (MPO). MPO on osa immuunipuolustuksen hapettamisjärjestelmää, joka kykenee hapettamaan verisuonen seinämään kertynyttä LDL-lipoproteiinia. MPO-entsyymiä koodaavan geenin promoottorialueella esiintyy perinnöllistä vaihtelua. Promoottorialueen pistemutaation -463G/A (rs2333227) vuoksi väestössä esiintyy sekä GG-, AG- että AA-genotyyppien kantajia. A-alleelin kantajilla MPO-geenin aktiivisuus on moninkertaisesti pienempi kuin GG-genotyypin kantajilla.

Riikka Mäkelä

Takareiden lihas- ja jännevammojen leikkaushoito

Reiden takaosassa sijaitsevat hamstring-lihakset toimivat polven koukistajina ja lonkan ojentajina. Hamstring-lihaksiin ja niiden jänteisiin kohdistuvat vammat ovat yleisiä liikuntaa harrastavilla. Vammat voivat olla vaikeahoitoisia ja aiheuttavat urheilijoille usein suorituskyvyn heikkenemistä. Hamstring-lihasten eriasteiset repeämävammat sekä -jänteiden krooninen kiputila käsittävät hamstring-vammoista suurimman osan. Hamstring-vammat ovat yleensä hoidettavissa ilman leikkausta, mutta osassa tapauksista leikkaushoito on hyödyllinen.

Lasse Lempainen

Keltarauhaskomponentti syypää hormonikorvaushoidon syöpäongelmiin?

Keltarauhaskomponentin osuus vaihdevuosioireiden hormonikorvaushoitoon liittyvässä rintasyövän ilmaantumisessa nousee esiin aiempaa selvemmin. Uudet tiedot ilmenevät kahdesta tuoreesta viranomaisrekisterien tietoihin perustuvasta tutkimuksesta.

Pertti Kirkinen

Veripaikka poistaa punktiopäänsärkyä tehokkaasti

50 vuotta käytössä ollut veripaikka on edelleenkin tehokkain hoito punktionjälkeiseen päänsärkyyn.

Jaana Suhonen

Masennuslääkkeet vähentävät sydämen rytmivaihtelua

Masennuspotilaiden sydämen lyöntitiheyden vähäinen vaihtelu johtuu valtaosin masennuslääkityksestä. Tämä kliinikon kannalta olennainen tieto ilmeni tutkimuksessa, jossa oli mukana lähes 800 masennuspotilasta ja yli 500 verrokkia.

Raimo K. R. Salokangas

Pallolaajennus entistä useammin myös vaikean sepelvaltimotaudin hoidoksi?

Pallolaajennuksen asema varsinkin yksinkertaisen päärunkoahtauman hoidossa vaikeaa sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla vahvistui nyt tehdyssä tutkimuksessa entisestään.

Juhani Airaksinen

Hitaat hiilihydraatit hyödyksi diabeetikolle

Hitaisiin hiilihydraatteihin perustuva eli matalan glykeemisen indeksin dieetti vaikuttaa Kanadassa tehdyn tutkimuksen perusteella edullisesti diabetespotilaiden glukoositasapainoon. Sekä tämä että vertailuna käytetty runsaasti kuituja sisältävä dieetti pudotti tutkittavien painoa, ja tämä hankaloittaa tulosten tulkintaa. Vaikka analyyseja vakioitiin painonpudotuksella, on vaikea arvioida, mikä osuus glukoositasapainon paranemisesta johtuu ruokavalion muutoksesta ja mikä laihtumisesta.

Tiina Laatikainen

Uhkaako rasvamaksa kansanterveyttä?

- Rasvamaksa yleistyy väestössä ylipainon ja tyypin 2 diabeteksen lisääntyessä.

Perttu E. T. Arkkila

Pulmonaalihypertension lääkehoito

- Keuhkovaltimoiden verenpainetaudin ennuste vaihtelee liitännäissairauksien ja potilaan suorituskyvyn mukaan, mutta yleensä se on ilman hoitoa huono.

Maija Halme

Raskaudenaikaiset muutokset laboratoriokokeissa

- Raskauden aikana mitattujen hemoglobiinipitoisuuksien viitealueet riippuvat raskauskolmanneksesta ja viitealueiden raja-arvot ovat matalammat kuin ei-raskaana olevilla. Hemoglobiinipitoisuuden pieneneminen alle raskausajan viitealueen on myöhäinen raudanpuutteen osoittaja.

Piia Vuorela, Lotta Joutsi-Korhonen, Tarja Tiippana-Kinnunen, Kristina Hotakainen

Oikaisu: Tuhkarokkotapaus Suomessa - mitä tehdä?

Lääkärilehdessä 7/2009 julkaistussa artikkelissa "Tuhkarokkotapaus Suomessa - mitä tehdä?" (s. 597-600) oli virhe aikuisten rokottamista koskevassa suosituksessa. Artikkelissa todettiin, että niille rokotusohjelmien ulkopuolelle jääneille aikuisille, jotka eivät ole sairastaneet tuhkarokkoa lapsuudessaan, suositellaan kahta annosta MPR-rokotetta kuukauden välein. Voimassa olevan suosituksen mukaan aikuisille kuitenkin suositellaan kahta MPR-rokotetta vähintään kuuden kuukauden välein, mutta mieluiten 2-3 vuoden välein.

Milan Das, Laura Pakarinen, Eeva Ruotsalainen, Eeva Salo, Hannele Kotilainen, Stiina Zitting, Ville Lehtinen, Markku Kuusi, Irja Davidkin, Tuija Leino, Petri Ruutu

Tapaturmat päivähoidossa Kouvolan seudulla Kahden vuoden seuranta internetpohjaisen ohjelman avulla

Suurin osa päivähoidon tapaturmista on lieviä. Päivähoidon vakavat tapaturmat saavat runsaasti huomiota tiedotusvälineissä ja niihin liittyvät oikeudenkäynnit ovat asianosaisille raskaita. Muista päivähoidon tapaturmista tiedetään Suomessa hyvin vähän.

Ilona Nurmi-Lüthje, Peter Lüthje

Kaliumkanavan salpaaja parantaa MS-potilaan kävelyä

Kaliumkanavan salpaaja fampridiini (4-aminopyridiini) paransi MS-potilaiden kävelyä merkittävästi. Nyt tehdyssä tutkimuksessa hoitovasteen sai kuitenkin vain osa potilaista.

Jaana Suhonen

Huomaa säteilyhygienia sepelvaltimoiden TT-kuvauksessa

Sepelvaltimoiden tietokonekerroskuvauksen käyttö merkittävän sepelvaltimotaudin poissulkututkimuksena on lisääntynyt maailmalla nopeasti. Samalla esiin ovat nousseet tutkimukseen liittyvät röntgensäteilyn pitkän aikavälin vaarat suhteessa saavutettuun hyötyyn. Perinteisillä kuvausmenetelmillä tutkimuksen on arvioitu lisäävän syöpäkuoleman vaaraa noin 0,02 %.

Juhani Airaksinen