Ravinto ja syöpä - tämä ainakin tiedetään

Liiallinen energian saanti ja lihavuus lisäävät syöpäriskiä, samoin kuin punaisen lihan sekä alkoholin käyttö.

Anne-Maria Pajari

Insuliinipumppu aikuisten tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Insuliinipumppu voi olla monipistoshoidon vaihtoehto sellaisille tyypin 1 diabetesta sairastaville, joiden verensokeritaso pysyy korkealla tai hypoglykemioita on vaikea muuten hallita. ­Järjestelmällisessä katsauksessa selvitettiin insuliinipumppuhoidon vaikuttavuutta ja turvallisuutta aikuisilla monipistoshoitoon verrattuna.

Jorma Lahtela, Markku Saraheimo, Iris Pasternack, Jaana Isojärvi, Anna-Katriina Himanen, Sirpa-Liisa Hovi

Refluksitaudin kirurginen hoito: millaiset ovat fundoplikaation pitkäaikaistulokset?

Laparoskooppinen Nissenin fundoplikaatio on vakiinnuttanut asemansa refluksitaudin ensisijaisena leikkausmenetelmänä.

Paulina Salminen, Jari Ovaska

Kyselyt lääkäreille 2006 ja 2010: Potilastyöhön ja tietojärjestelmiin liittyvä stressi lisääntyi

Lääkärit joutuvat altistumaan suurelle määrälle työperäistä stressiä. Monissa tutkimuksissa ­tärkeimmiksi stressin aiheuttajiksi ovat nousseet liiallinen kiire ja potilastyön haasteellisuuteen liittyvä rasitus. Keskeisiä lääkärien työhyvinvointia edistäviä voimavaroja ovat organisaation ­oikeudenmukaisuus ja vaikutusmahdollisuudet omaan työhön. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää lääkärien stressitekijöiden ja psykososiaalisten voimavarojen muutoksia vuosina 2006-2010.

Tarja Heponiemi, Jukka Vänskä, Anna-Mari Aalto, Marko Elovainio

Streptokokki­bakteerin uusi tarttumisrakenne tunnistettu

Streptococcus suis -bakteerin aiheuttamat taudit voivat olla henkeä uhkaavia, ja viime vuosina Streptococcus suis -tartuntoja on ollut etenkin Kaakkois-Aasiassa. Jo yli kahdenkymmenen vuoden ajan on tiedetty, että Streptococcus suis -bakteeri tarttuu sokerirakenteisiin, joita on muun muassa ihmisen solujen pinnalla.

Annika Kouki

Liikunta vähensi perinnöllisten tekijöiden vaikutusta painoindeksiin

Sekä perinnölliset että ympäristöperäiset tekijät vaikuttavat lihavuuden syntyyn, liikuntatottumuksiin ja kestävyyskuntoon. Ei kuitenkaan tiedetä, missä määrin lihavuuden, liikunnan ja kunnon yhteydet selittyvät yhteisillä perinnöllisillä tai ympäristöperäisillä tekijöillä.

Linda Mustelin

12-kytkentäinen sydänsähkökäyrä sepelvaltimotauti­kohtauksessa

Satunnaistettujen kliinisten tutkimusten mukaan kuolleisuutta sepelvaltimotautikohtaukseen on pidetty suhteellisen alhaisena. Ilman ST-välin nousuja ilmenevässä sydäninfarktissa ja epävakaassa angina pectoriksessa ennuste vaihtelee paljon.

Kjell Nikus

Sairaalatyöntekijät raportoivat toimistotyöntekijöitä enemmän sisäilmahaittoja

Sairaalarakennusten kunto ja sisäilman laadun parantaminen edellyttävät ripeitä toimia Suomessa.

Ulla-Maija Hellgren

Mielialahäiriöiden genetiikka

Vakava masennus ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat monitekijäisiä psykiatrisia sairauksia. Uudet koko genomin laajuiset assosiaatioanalyysit ovat paljastaneet täysin uusia alttiusgeeniehdokkaita. Ongelmana on kuitenkin ollut se, että paljastuneet riskimuodot kattavat vain pienen osan sairauksien perinnöllisestä taustasta.

Pia Soronen

Sukuanamneesi ei auta e-pillerien käyttäjän trombiriskin arvioinnissa

Sukuanamneesiin perustuva trombiriskin arvio ennen ehkäisypillerien määräämistä sai yllättävän kovan kritiikin amerikkalaisessa yleiskatsauksessa. Itse asiassa menetelmää pidettiin yhtä arvokkaana kuin lantin heittoa.

Pertti Kirkinen

ASA:n suolistosyövän kasvua estävä mekanismi avautumassa

Asetyylisalisyylihapon käyttö on jo aiemmissa tutkimuksissa näyttänyt estävän suolistosyövän syntyä ja parantavan suolistosyövän ennustetta. Nyt julkaistun tutkimuksen mukaan ASA:n käytöstä hyötyvät potilaat, joiden suolistosyövässä todetaan mutatoitunut PIK3CA-geeni. Geeni määrittää suolistosyövän prostaglandiini-endoperoksidaasisyntaasi-2-reitin kautta välittyvää solujen kasvusignaalia.

Sirkku Jyrkkiö

Heikentävätkö tulehduskipulääkkeet masennuslääkkeiden tehoa?

Eläinkokeet viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet heikentävät serotoniinin takaisinottoa estävien masennuslääkkeiden (SSRI-lääkkeet) tehoa. Hiirillä tulehduskipulääkkeet vaimentavat SSRI-lääkkeiden aivojen etuosien sytokiineja ja p11-proteiinia lisäävää vaikutusta. Koska valtaosa masennuslääkkeitä käyttävistä potilaista käyttää ajoittain myös tulehduskipulääkkeitä, asia on kansanterveydellisesti merkittävä.

Tero Taiminen

Intervalliharjoittelu sopii monelle sepelvaltimopotilaallekin

Intervalliharjoittelu on tärkeä huippu-urheilijan peruskunnon luomisessa. Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että sepelvaltimotautipotilaidenkin intervalliharjoittelu on varsin turvallista.

Juhani Airaksinen

Trombosytoosi avohoitopneumoniassa on huonon ennusteen merkki

Avohoitopneumoniapotilaan trombosytoosi kasvatti espanjalaistutkimuksessa 30 päivän kuolleisuuden 2,7-kertaiseksi. Lisäksi trombosytoosi lisää pleuranesteilyn ja empyeeman riskiä. Kun pneumoniapotilaalla on sekä trombosytopenia että trombosytoosi, ennuste huononee, sairaalahoito pitkittyy ja uudet sairaalahoidot lisääntyvät. Trombosytopenian on jo aiemmin tiedetty liittyvän vaikeaan sepsikseen, septiseen sokkiin, hengityskonehoitoon ja tehohoitoon.

Heikki Ekroos

Lääkäri sairaana työssä

Lääkärien tiedetään työskentelevän myös sairaana ollessaan. Suomessa julkisen terveydenhuollon palveluksessa olevat lääkärit saavat palkkaa sairauspäiviltäkin. Siksi voisi olettaa heidän jäävän sairastuessaan kotiin. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, kuinka suuri osuus lääkäreistä oli ­työskennellyt sairaana joskus tai viimeksi kuluneen vuoden aikana, millaisia oireita heillä oli ollut viimeisimmän sairauden aikana ja miksi he työskentelivät sairaana.

Eliisa Mäenpää, Irma Virjo

Diabeteksen lääkehoito munuaisten vajaatoiminnassa

Kroonisen munuaistaudin esiintyvyys lisääntyy väestön ikääntymisen ja ylipainon yleistymisen seurauksena. Munuaisten vajaatoiminta löydetään nykyään varhaisemmassa vaiheessa kuin ­aikaisemmin. Munuaisten toiminnan huomioon ottaminen on tärkeää myös diabetespotilaiden lääkehoidossa.

Kaisa Laine, Heikki Saha, Jorma Lahtela

Mitä uutta ERCP-toimenpiteissä?

Endoskooppista retrogradista kolangiopankreatikografiaa (ERCP) ei tehdä nykyisin juuri lainkaan pelkästään diagnostisena tutkimuksena, vaan siihen liitetään erilaisia hoidollisia tai näytteen­otollisia toimenpiteitä, kuten sappitiekivien poistaminen, sappitien tukosten tutkiminen ja ­ohittaminen tai haimatiehyen kanavointi.

Johanna Laukkarinen

Keski-ikäisillä aivovammojen riski alkoholin veronalennuksen jälkeen

Traumaattiset aivovammat aiheuttavat mittavia terveydellisiä ja taloudellisia ongelmia. Alkoholin vaikutuksen alaisena on vammautumishetkellä 34-51 % aivovammapotilaista. Akuutti päihtymystila lisää riskiä saada pään alueen vamma.

Jussi Puljula

Peutz-Jeghers polypos och tumörsuppressorn LKB1

Peutz-Jeghers syndrom är en ärftlig sjukdom som omfattar benägenhet för att utveckla cancer, samt förekomst av pigmentfläckar på huden och ett slags godartade tumörer, polyper, i mag-tarmkanalen. Mutationer i genen LKB1 leder till Peutz-Jeghers syndrom. Denna gen innehåller koden för kinasenzymet LKB1, som påverkar andra proteiners form och funktion genom att fosforylera dem.

Lina Udd

Paikallisvalmisteet toimivat nivelrikkokivun hoidossa

Tulehduskipulääkkeiden paikallisvalmisteita on käytetty enimmäkseen lyhytaikaisten kipujen hoidossa. Cochrane-katsauksen perusteella diklofenaakkivoidetta voisi käyttää enemmän myös sormi- ja polvinivelrikkokivun hoidossa. Vaikutus näyttää säilyvän kolmen kuukauden seurannassa ja mahdollisesti jopa pidempään.

Helena Liira