• Juhani Airaksinen

Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia

Kalaöljy ehkäisee sydäntapahtumia Kuva 1 / 1

Hypertriglyseridemia suurentaa valtimotautivaaraa, mutta siihen kohdistettu lääkehoito ei ole vaikuttanut merkittävästi sydänriskiin. Monityydyttymättömät rasvahappolisätkin ovat olleet tehottomia, mutta nyt tuoreen tutkimuksen mukaan eikosapentaeenihappo (EPA) vähentää merkittävästi sydäntapahtumien vaaraa sydänpotilailla, joiden triglyseriditaso on koholla.

REDUCE-IT-tutkimuksessa satunnaistettiin 8 179 yli 45-vuotiasta (keski-ikä 64 v) henkilöä, joilla oli sepelvaltimotauti tai valtimotautien vaaratekijäkertymä, saamaan joko EPA-valmistetta 4 grammaa päivässä tai vastaavaa lumelääkettä. Potilaiden triglyseriditason tuli olla lähtötilanteessa koholla (1,5–5,6 mmol/l) ja LDL-kolesterolin välillä 1,0–2,6 mmol/l statiinihoidon aikana.

EPA:n käyttö vähensi sydän- ja verisuonitapahtumia 25 % (17,2 % vs. 22,0 %) keskimäärin 4,9 vuoden seurannan aikana. Sekä sydän- että aivoinfarkteja, samoin kuin sairaalahoidon tarvetta ilmeni merkittävästi vähemmän EPA-ryhmässä. Sydänkuolemat – erityisesti äkkikuolemat – vähenivät myös merkittävästi (4,3 % vs. 5,2 %), mutta kokonaiskuolleisuudessa ero ryhmien välillä ei ollut merkitsevä. EPA lisäsi hieman eteisvärinäkohtauksia, mutta vakavat vuoto-ongelmat olivat harvinaisia (2,7 % vs. 2,1 %, p = 0,06).

Havaitun merkittävän suojavaikutuksen tarkkaa mekanismia ei vielä tunneta. Ykkösehdokkaaksi on esitetty kroonisen matala-asteisen tulehduksen vaimentumista. EPA:lla on myös edullista vaikutusta sydänpotilaan endoteelin toimintaan, solukalvoihin ja hyytymisjärjestelmään. Toisaalta on hyvä muistaa, ettei pienempi omega-3-rasvahappolisä vähentänyt sydäntapahtumia isoissa VITAL- ja ASCEND-primaaripreventiotutkimuksissa.

Bhatt DL, Steg G, Miller M ym. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med 2019;380:11–22.

Lisää aiheesta

Oraalinen antikoagulaatiohoito sydänsairauksissa
Sydänpotilaan antikoagulaatiohoito
Terve vanhus ei hyödy ASA:sta

Kirjoittajat
Juhani Airaksinen

Uusimmat

Luetuimmat

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
Fast track vei ortopedin

Konsta Pamilosta ei tullutkaan diplomi-­insinööriä, mutta prosessit kiehtovat lääkärinäkin.

Ajassa
Espoossa tarjotaan potilaille vaihtoa suoriin antikoagulantteihin

Riskit ja kustannuksien siirtyminen kaupungilta Kelalle herättävät ­epäilyksiä.

Ajassa
Fast track vei ortopedin

Konsta Pamilosta ei tullutkaan diplomi-­insinööriä, mutta prosessit kiehtovat lääkärinäkin.

Ajassa
Sairaalan henkilöstö ideoi tuotteita

Sähköinen innovaatioalusta kiinnostaa myös lääkäreitä.

Ajassa
Migreenin uusien estolääkkeiden välillä käydään kova kisa

Vaikean migreenin estoon on tulossa neljä CGRP-vasta-ainetta. Ensimmäinen sai jo aikaan kohun.

Tieteessä
Uusi perinnöllinen osteoporoosimuoto löytyi

Helsingin yliopiston, HUSin ja Folkhälsanin tutkijat ovat tunnistaneet uuden geenin, jonka variantit aiheuttavat perinnöllistä, lapsuusiässä alkavaa osteoporoosia.

Ajassa
1200 kollegaa koolla Oulussa

Pohjolan Lääkäripäiville osallistuu Nordlabin johtava lääkäri Tuija Männistö.

Tieteessä
Aivoinfarktipotilaiden elämänlaadun arviointi antaa potilaan voinnista lisätietoa

Vaikka masennukseen viittaavia oireita esiintyi potilailla huomattavan vähän, niillä todettiin olevan selkeä yhteys heikoksi koettuun elämänlaatuun.