Lääketieteen maailmasta Suom Lääkäril 2023;78:e38008, www.laakarilehti.fi/e38008

Verikokeesta syöpädiagnoosiin

Sirkku Jyrkkiö

Kiertävää kasvain-DNA:ta analysoiva verikoe voi tunnistaa oireisen potilaan syövän melko hyvin. Testin sensitiivisyys on 66 % ja spesifisyys jopa 98 %. Negatiivinen ennustearvo on 97 %.

Prospektiivisessa tutkimuksessa oli mukana 6 238 potilasta, jotka oli lähetetty erikoissairaanhoitoon tutkimuksiin sellaisten oireiden vuoksi, joiden taustalla voi olla gynekologinen syöpä, keuhkosyöpä tai ruoansulatuskanavan syöpä. Potilailta analysoitiin tutkimusverinäyte sokkoutetusti ja heille tehtiin normaalit diagnostiset tutkimukset. Seuranta kesti 9 kuukautta. DNA-verikoeanalyysi oli saatavissa 5 461 tutkittavasta, joista 368:lla oli todettu syöpä (6,7 %).

Tutkimusverinäyte oli positiivinen 323 tapauksessa, ja niistä 244:ssä tutkittavalla todettiin syöpä, positiivinen ennustearvo oli 75 %.

DNA-verikoe tunnisti syövän sitä tarkemmin, mitä laajemmin syöpä oli levinnyt. Levinneisyysasteen I syövissä testin sensitiivisyys oli vain 24 %, laajasti levinneissä IV asteen syövissä 95 %.

Lue myös

Syövän diagnostiikkaa varten tarvitaan aina näyte kasvaimesta ja levinneisyystutkimukset. DNA-verikokeesta voi odottaa työkalua tunnistamaan sellaiset oireiset potilaat, joiden kohdalla tarvitaan tarkempia diagnostisia tutkimuksia. Tämä tutkimus oli ensimmäinen laaja prospektiivinen kohorttitutkimus, eikä menetelmä ole vielä valmis arkikäyttöön.

Nicholson B, Oke J, Virdee P ym. Multi-cancer early detection test in symptomatic patients referred for cancer investigation in England and Wales (SYMPLIFY): a large-scale, observational cohort study. Lancet Oncol 2023;24(7):733–43. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(23)00277-2

Kirjoittaja

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030