Eroon vanhusten sitomisesta - mutta miten?

Sitominen on yleistä vanhusten hoitolaitoksissa ja hoitokäytäntöjen muuttaminen näyttää haasteelliselta.

Kaisu Pitkälä

Vertebroplastiasta ei apua nikamamurtumaan

Livuliaan osteoporoottisen nikamamurtuman hoidossa on kipulääkityksen ja immobilisaation lisäksi kokeiltu myös vertebroplastiaa. Nyt tehdyissä tutkimuksissa siitä ei kuitenkaan ollut hyötyä potilaille.

Camilla Schalin-Jäntti

Nenän ja korvalehden vammojen hoito yleislääkäripäivystyksessä

- Nenämurtuman toteaminen ei vaadi röntgenkuvaa.

Tuomo Puhakka

Sukupuolitautien muuttuva hoito

- Yleistyneen kinoloniresistenssin vuoksi tippurin ensisijainen hoito on keftriaksoni 250 mg lihakseen.

Timo Reunala, Rafael Pasternack, Eija Hiltunen-Back

Sukupuolitautien tartunnanjäljitys

- Sukupuolitautien tartunnanjäljityksen tarkoituksena on ohjata tutkimuksiin ja hoitoon kaikki tartunnalle altistuneet.

Eija Hiltunen-Back

Sukupuolitautien anturiverkosto 1995-2006:
Toistuvat sukupuolitautitartunnat ovat yleisiä

Klamydian esiintyvyyttä seurataan nykyään vain laboratorioiden tartuntatauti-ilmoitusten avulla. Sukupuolitautien anturiverkosto kerää tartuntatautirekisteriä täydentävää tietoa klamydian ja muiden sukupuolitautien esiintyvyydestä sekä tartuntaan vaikuttaneista tekijöistä, kuten partnereista ja riskikäyttäytymisestä.

Eija Hiltunen-Back, Petri Ruutu, Hannu Kautiainen, Lars Ådahl, Raija Savolainen, Jorma Paavonen, Timo Reunala

Elämänlaatu sepelvaltimo-toimenpiteen jälkeen

Sepelvaltimotaudin kajoavien hoitomuotojen, ohitusleikkauksen ja pallolaajennuksen, primaarisia tavoitteita on elämänlaadun paraneminen. Potilaat ovat kiinnostuneita saavutettavissa olevasta elämänlaadusta ja he arvostavat tätä päätetapahtumaa jopa enemmän kuin heitä hoitavat kliinikot. Potilaslähtöisellä arvioinnilla voi olla merkitystä valittaessa hoitoa sekä arvioitaessa hoidon tuloksellisuutta.

Pertti Loponen

Geneettinen energiatasapainon säätely ja lihavuus

Vaikka lihavuuden voidaan yksinkertaisimmillaan ajatella olevan seurausta ravinnon saannin ja kulutuksen epäsuhdasta, ovat perimmäiset syyt lihavuuden syntymiselle ja sen laukaisemille aineenvaihdunnan muutoksille vaillinaisesti tunnettuja. Jotta lihavuuden ehkäisy olisi paremmin mahdollista, tulisi siihen liittyvät geeni- ja molekyylitason mekanismit tuntea paremmin.

Jarno Rutanen

Geeniterapialla uusia verisuonia hapenpuutteesta kärsivään sydämeen

Väitöstutkimuksessa kehiteltiin uusia, geeniterapiaan perustuvia hoitomuotoja sydäninfarktin ja alaraajojen verenkiertovajauksen hoitoon. Sydämeen siirrettiin adenovirusten välityksellä VEGF-perheen kasvutekijöitä, jotka kasvattivat uusia verisuonia verenkierron puutteesta kärsivään sydänlihakseen. Verisuonten kasvu paransi veren virtausta sydämessä ja sydämen pumppaustoimintaa. Tutkimuksessa löydettiin kaksi tapaa parantaa verisuonigeeniterapian turvallisuutta: VEGF-B-kasvutekijän todettiin kasvattavan verisuonia ainoastaan sydänlihaksessa, mikä vähentää sivuvaikutusten mahdollisuutta, ja lisäksi todettiin imusuonten kasvun vähentävän verisuonten kasvun sivuvaikutuksena syntyvää kudosturvotusta.

Johanna Lähteenvuo

Välilevyrappeuman tutkimukseen uusia magneettikuvaustekniikoita

Pitkittyneissä alaselkävaivoissa säteetön magneettikuvaus on usein ensisijainen kuvantamismenetelmä, koska sillä nähdään luotettavasti muutokset niin luissa kuin pehmytkudoksissakin. Se näyttää välilevyn rappeumamuutokset, kuten vesipitoisuuden vähentymisen ja välilevyn madaltumisen ja pullistumat. Sen avulla voidaan myös kuvata verisuonittumattomassa välilevyssä diffuusion välityksellä tapahtuvaa aineenvaihduntaa.

Jaakko Niinimäki

Herkät troponiinitestit nopeuttavat infarktin diagnostiikkaa

Uudet herkät troponiinitestit tarkentavat sydäninfarktin diagnostiikkaa merkittävästi, todetaan kolmessa juuri julkaistussa laajassa tutkimuksessa. Diagnostiikka tarkentuu varsinkin niiden potilaiden osalta, jotka hakeutuvat hoitoon alle 3 tunnin kuluessa rintakipujen alusta, todetaan kaikissa tutkimuksissa yhtäpitävästi. Testien tarkkuus oli myös parempi kuin muiden sydänlihaskuoliota osoittavien testien, mm. myoglobiinin määrityksen.

Juhani Airaksinen

Mobiili kaikututkimuslaite teholääkärin avuksi

Kriittisesti sairastuneen potilaan hypovolemian aste selvinnee jatkossa nopeasti potilaan vuoteen äärellä. Tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin teholääkärin taitoja ja mahdollisuuksia päästä oikeaan diagnoosiin potilaan sängyn vierellä tehdyllä transtorakaalisella sydämen ultraäänitutkimuksella.

Sanna Hoppu

Likvorin biomarkkereista osviittaa Alzheimeriin

Likvorin biomarkkeritestit saattavat osoittautua kohtalaisen poissulkevaksi seulontatestiksi Alzheimerin tautiin jo sen varhaisessa vaiheessa. Varhaisdiagnoosin avulla päästäisiin tutkimaan taudin ennaltaehkäisyä ja hoitoa riittävän ajoissa, ennen kuin aivomuutokset ovat edenneet liikaa. Lievän kognitiivisen heikkenemisen (MCI) ja erityisesti sen amnestisen muodon tiedetään altistavan Alzheimerin taudille (AT), mutta MCI-potilaistakin vain noin 10-15 %:n tauti etenee vuosittain Alzheimerin taudiksi.

Kaisu Pitkälä

Ovenkahvasyndrooma on estettävissä

Potilaan huolenaiheiden selvittäminen jo vastaanoton kuluessa vähentää harmillisiksi koettuja potilaiden viime hetken kysymyksiä oleellisesti.

Katariina Korkeila

Terveysneuvonta parantaa elämänlaatua

Iäkkäiden, syövän aiemmin sairastaneiden ihmisten toimintakyvyn heikkenemistä voidaan estää aktiivisella terveysneuvonnalla, väittää amerikkalaistutkimus.

Sirkku Jyrkkiö

Mitä kaukomatkailijoiden kuumeen taustalta löytyi?

Kaukomatkailun lisääntyessä sairaaloiden päivystykseen lähetetään yhä useammin potilaita matkan jälkeisen infektio-oireilun vuoksi. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää Meilahden sairaalan päivystyspoliklinikalle vuonna 2005 lähetettyjen kuumeilevien kaukomatkailijoiden oireiden etiologiaa.

Annikaisa Kettunen, Katariina Kainulainen, Sakari Jokiranta, Heli Siikamäki

Vanhusten astman ja keuhkoahtaumataudin hoitoon tarvitaan lisää osaamista

- Vanhusten hengityselinsairauksiin ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota tutkimuksissa eikä kliinisessä työssä. Ahtauttavat keuhkosairaudet eli astma ja keuhkoahtaumatauti ovat neljänneksi tavallisin vanhusten sairausryhmä.

Anne Pietinalho

Dengue kohtasi hiihtäjän ennen joulua

- Suomalaiset suuntaavat lomamatkansa usein Thaimaaseen.

Veikko Viitasalo, Irma Koivula

Suomen- ja ruotsinkielisten erot elintavoissa ja koetussa terveydessä

Elintavoilla on keskeinen merkitys kansantautien synnyssä ja terveyden edistämisessä. Suomessa tiedetään, että ruotsinkielinen väestö on suomenkielistä terveempi ja pitkäikäisempi. Tutkimuksessa selvitettiin, eroavatko kieliryhmät myös elintavoiltaan ja esiintyvätkö mahdolliset erot asuinalueesta riippumatta.

Satu Helakorpi, Sakari Suominen, Elina Laitalainen, Bengt Lindström, Antti Uutela, Pekka Puska

Vaikeahoitoisen epilepsian etiologia ja immunologiset merkkiaineet

Asianmukaisesta lääkityksestä huolimatta 25-30 %:lla epilepsiapotilaista esiintyy kohtauksia. Vaikeahoitoista epilepsiaa sairastavien potilaiden epilepsioiden syistä on kuitenkin ollut vain vähän tutkimustietoa. Aiempien tutkimusten perusteella osalla epilepsiapotilaista on viitteitä elimistön immuunijärjestelmän aktivoitumisesta, mutta tietämys hyvin tutkituista vaikeahoitoista epilepsiaa sairastavista potilaista on ollut riittämätöntä. Väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia vaikeahoitoisen epilepsian kliinisiä piirteitä hyvin tutkituilla potilailla. Tarkoituksena oli arvioida vaikeahoitoisen epilepsian syyn vaikutusta ennusteeseen. Toisena keskeisenä tavoitteena oli tutkia vaikeahoitoisen epilepsian immunologisia merkkiaineita, joiden avulla voitaisiin löytää potilaat, joiden epilepsiassa immunologisilla tekijöillä saattaa olla kliinistä merkitystä.

Suvi Liimatainen