Downin oireyhtymää sairastavien terveysseurannassa on puutteita

Väitöstutkimuksessa kuvattiin todettujen terveysongelmien yleisyyttä ja terveysseurannasta annettujen suositusten toteutumista Downin oireyhtymää sairastavilla potilailla. Nykyisin Kainuussa elävien Downin oireyhtymää sairastavien henkilöiden tietojen lisäksi analysoitiin alueella aiemmin asuneiden kyseistä oireyhtymää sairastavien saatavissa olevat sairaus- ja huoltokertomustiedot.

Tuomo Määttä

Kaulavaltimon ahtaumaan liittyviä aivoinfarkteja voidaan ehkäistä leikkaushoidolla

Arviolta 10–16 % Suomen noin 15 000 vuosittaisesta aivoinfarktista on kaulavaltimoahtaumaan liittyviä. Varoitussignaaleja, kuten ohimeneviä halvausoireita, ohimenevää sokeutumista tai lieviä aivoinfarkteja esiintyy 30–40 %:ssa verenkierron tukkeutumisesta johtuvista aivoinfarkteista. Nämä varoitusoireet tarjoavat mahdollisuuden ehkäistä aivoinfarkteja kaulavaltimon puhdistusleikkauksella, mutta leikkaus ei ole riskitön. Kaulavaltimokirurgiaa on tutkittu perusteellisesti satunnaistetuissa kansainvälisissä tutkimuksissa, ja niiden pohjalta on luotu kansallisia ja kansainvälisiä hoitosuosituksia. On kuitenkin jossain määrin epäselvää, miten tämä teoreettinen mahdollisuus heijastuu käytäntöön.

Pirkka Vikatmaa

Kaikututkimusseulonta löytää munasarjasyövän varhain

Vuosittaiseen vaginaaliseen kaikututkimukseen perustuva seulonta paljasti munasarjasyövän I-II levinneisyysasteessa 70 %:lla syöpäpotilaita, kun seulomattomista, lähinnä kliinisten oireiden ja löydösten vuoksi hoitoon hakeutuneista syöpäpotilaista vain 27 %:lla syöpä oli tätä astetta. Seulonnan kautta hoitoon tulleiden syöpäpotilaiden 5-vuotiselossaoloprosentti oli myös merkitsevästi suurempi, 75 % vs. 54 %.

Pertti Kirkinen

Robottiavusteinen prostatektomia vaikeuskertoimella ja ilman

Kun eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun hoitomuodoksi on valittu prostatan höyläysleikkaus eli elektroresektio (TURP), voidaan sen jälkeiseen radikaaliin prostatektomiaan päätyä kahdesta syystä: poistettujen kudoslastujen histologisessa tutkimuksessa todetaan sattumalöydöksenä syöpä tai potilaalle kehittyy syöpä joskus myöhemmin prostatan jäljelle jääneeseen perifeeriseen osaan.

Ossi Lindell

Kolesterolipitoisuuden ja sitä pienentävän lääkehoidon pitkäaikaisvaikutukset

Suurentunut plasman kolesterolipitoisuus on tunnettu valtimotautien riskitekijä keski-iässä, mutta vanhuusiässä kolesterolin merkitys näyttää vähentyvän. Väitöskirjassa tutkimuskohteina olivat vanhukset, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia eli perinnöllinen sairaus, johon hoitamattomana liittyy lisääntynyt sepelvaltimotaudin riski, sekä Helsingin johtajatutkimukessa olleet alun perin terveet miehet, joita seurattiin keski-iästä vanhuuteen.

Laura Hyttinen

DNA-vaurioiden tunnistus ihmisen normaalin etu- ja rakkularauhasen epiteelissä

Eturauhassyöpä on miesten yleisimpiä syöpätyyppejä. Sen kehittyminen vaatii mieshormonialtistusta ja DNA-vaurioiden aiheuttamia muutoksia useissa solun kasvua säätelevien reittien toiminnassa. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan virheet DNA:n kaksoissäiekatkosten korjauksessa voivat johtaa eturauhassyövässä tyypillisten geneettisten muutosten syntyyn. Ymmärrys näihin muutoksiin johtavista mekanismeista solussa auttaa eturauhassyövän hoidon kehittämisessä ja syövän ennaltaehkäisyssä.

Sari Jäämaa

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030