Statiinit ovat hyödyllisiä!

Statiineja on käytetty usean vuosikymmenen ajan, ja niillä tehtyihin primaari- ja sekundaaripreventiotutkimuksiin on osallistunut lähes 100 000 ihmistä. Näyttö niiden vaskulaarikomplikaatioita ja kuolemanvaaraa estävästä vaikutuksesta on vahva. Suuria statiinitutkimuksia tuskin enää tulee, ja siksi on arvokasta, että Heart Protection Studyn (HPS) tutkijat julkaisivat tutkimuksensa 11 vuoden seurannan tuloksia.

Kaisu Pitkälä

Varikoseele ja testosteroni

Varikoseelella eli kiveskohjulla tarkoitetaan siemennuorapunoksen laskimoiden epänormaalia laajenemista ja suonikohjuja. Sen yhteys miehen hedelmättömyyteen on ollut tiedossa 1800-luvulta saakka. Tuoreempi ja toistaiseksi riittämättömästi selvitetty on havainto varikoseelen aiheuttamasta kiveksen Leydigin solujen vajaatoiminnasta, joka johtaa testosteronin tuotannon heikkenemiseen.

Ossi Lindell

Ketoasidoosin hoito

- Ketoasidoosi on vakava, pääasiassa tyypin 1 diabeteksen akuutti metabolinen komplikaatio, jossa perusongelmina ovat kontrolloimaton hyperglykemia, elimistön lisääntynyt ketoaineiden muodostus ja metabolinen asidoosi.

Lassi Nelimarkka, Olli J. Arola

Tyypin 2 diabetes - mitä lääkkeeksi?

- Tyypin 2 diabeteksen hoidon tavoitteena on potilaan oireettomuus ja hyvä elämänlaatu sekä diabeteksen liitännäissairauksien ehkäisy ja niiden hoito.

Merja Laine, Johan Eriksson

Diabetespotilaan lääkityksen säätäminen päivystyksessä

- Päivystyspotilaan hyperglykemia on yleinen löydös, johon liittyy lisääntynyt kuolleisuus sekä komplikaatioiden riski.

Satu Vehkavaara

Terveysjournalismi kolmessa laajalevikkisessä sanomalehdessä

Tutkimuksessa selvitettiin kolmen laajalevikkisen suomalaisen sanomalehden harjoittamaa terveysjournalismia. Tavoitteena oli tutkia, miten terveysjournalismi jakautuu sanomalehdissä eri aihepiireihin ja onko se myönteisessä, kielteisessä vai neutraalissa hengessä kirjoitettua.

Juho Hurme, Risto Tuominen

Parkinsonin tautia sairastavilla on enemmän otsalohkon surkastumia kuin terveillä

Väitöstutkimuksen mukaan Parkinsonin tautiin liittyvä kognitiivinen heikentyminen ja dementia ovat seurausta dopamiinijärjestelmän vajaatoiminnasta, aivojen surkastumisesta ja alentuneesta aineenvaihdunnasta.

Pekka Jokinen

Kuorsaus ja lasten uniapnea

Unenaikainen ylähengitystieahtauma käsittää jatkumon ajoittaisesta hiljaisesta kuorsaamisesta vaikea-asteiseen obstruktiiviseen uniapneaan, jossa koko uni on toistuvien tukoksellisten hengitystaukojen rikkoma. Vaikea-asteisen obstruktiivisen uniapnean tiedetään voivan vaikuttaa sekä lapsen henkiseen että fyysiseen kehitykseen, mutta yleisemmin on osoitettu kuorsaavien lasten pärjäävän verrokkeja huonommin koulussa.

Katja Liukkonen

Luuytimen kantasolujen käyttö akuutin sydäninfarktin hoidossa

Sydäninfarkti on yksi suurimmista kuolleisuuden ja sairastuvuuden aiheuttajista Suomessa. Vuosittain noin puolet sydäninfarktiin sairastuneista potilaista menehtyy. Sydäninfarktista aiheutuvan sydämen vajaatoiminnan hoito perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa aiheuttaa yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia.

Jussi Mäkelä

Psyykkiset ongelmat ja huonot elintavat ovat yhteydessä nuorten monikipuisuuteen

Tuki- ja liikuntaelimistön kivut ovat tavallisia nuoruudessa. Ne ovat luonteeltaan usein hyvänlaatuisia ja ohimeneviä. Nuoruuden kipujen on kuitenkin osoitettu ennustavan aikuisiän tuki- ja liikuntaelinkipuja, joilla on suuri elämänlaadullinen ja yhteiskunnallinen merkitys. Erityisesti usealla kehon alueella esiintyvä tuki- ja liikuntaelinkipu näyttää heikentävän työ- ja toimintakykyä aikuisuudessa.

Lk Markus Paananen

Vaihdevuosien hormonihoito ehkäisee diabetesta

Maailman yleisimpiä kroonisia sairauksia ovat sepelvaltimotauti ja diabetes. Etenkin ikääntyvillä ihmisillä niistä on tullut yhä merkittävämpi terveysongelma.

Kati Pentti

Cox-2, tenaskiini, CRP ja siirteen kimerismi kokeellisessa obliteroivassa bronkioliitissa keuhkosiirron jälkeen

Merkittävin keuhkonsiirron tuloksia rajoittava tekijä on krooninen hyljintäreaktio, joka ilmenee keuhkossa pieniä ilmateitä tukkeuttavana sidekudoskasvuna, obliteroivana bronkioliittina. Sen synnyssä keskeinen tekijä on immunologisesti aktiivisten tulehdussolujen aiheuttama hengitystie-epiteelivaurio. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta tähän komplikaatioon ei ole olemassa parantavaa hoitoa.

Outi Päiväniemi

Sydän- ja verenkiertoelimistön toiminnan mittaus kallistuskokeessa impedanssikardio-grafian ja pulssiaalto- analyysin avulla

Verenpainetason säätelyyn osallistuu hyvin moni rakenteellinen ja toiminnallinen tekijä, mutta potilastyössä tyydytään kuitenkin usein verenpaineen ja syketason määrittämiseen levossa. Myös muutoksia mm. verisuonten myötäävyydessä, ääreisverenkierron vastuksen säätelyssä, verisuonen sisäkerroksen eli endoteelin toiminnassa sekä rasituskoevasteissa on mahdollista todeta jo ennen tautitapahtumien ilmaantumista. Muutokset voivat olla potilaiden välillä hyvin erilaisia, vaikka verenpainetaso olisi samanlainen.

Anna Tahvanainen

Geenien hiljentämisellä kohti eturauhassyövän täsmähoitoa

Länsimaissa eturauhassyöpä on yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syöpäkuolemien syy miehillä. Kyseessä on joukko sairauksia, joiden hoitamiseksi tarvitaan uusia, entistä tarkempia merkkiaineita sekä tehokkaampia hoitokeinoja.

Paula Vainio

Lapsen vatsavaivat ovat harvoin allergiaa

- Imeväisikäisellä ja pienellä lapsella voi olla itkuisuutta ja oireita, joita epäillään suoliston aiheuttamiksi.

Mikael Kuitunen

Addisonin tauti ja lisämunuaisten sekundaarinen vajaatoiminta

- Hypokortisolismin ja Addisonin taudin mahdollisuus tulee pitää mielessä etenkin septisessä sokissa olevien potilaiden erotusdiagnostiikassa, koska hoitamattomana tila voi edelleen johtaa kuolemaan.

Camilla Schalin-Jäntti

Mitä pneumoniakuolleisuudelle on tapahtunut 2000-luvulla?

Pneumonia on yleinen tauti, johon arvioidaan Suomessa sairastuvan vuosittain 1,3 % aikuisista. Se on myös tärkeä kuolemansyy. Pneumoniakuolleisuuden luokittelussa otettiin vuosina 2005-06 käyttöön WHO:n suositus, joka rajoitti pneumonian käyttöä tilaston peruskuolemansyynä useiden pitkäaikaissairauksien yhteydessä. Tarkastelemme tässä tutkimuksessa, miten pneumoniakuolleisuus on kehittynyt Suomessa 2000-08 ja miten tilastointikäytännön muutos on vaikuttanut pneumonian käyttöön peruskuolemansyynä.

Kristiina Manderbacka, Martti Arffman, Antti Sajantila, Outi Lyytikäinen, Ilmo Keskimäki

Keinoalkuisia hedelmöityshoitoja saaneiden pieniannoksinen ASA-hoito

Keinoalkuisten hedelmöityshoitojen seurauksena keskimäärin reilu kolmannes naisista tulee raskaaksi hoitokertaa kohti. Näissä raskauksissa äidin seerumista määritettyjen istukkaperäisten merkkiaineiden pitoisuuksissa on eroavaisuuksia verrattuna spontaanisti raskaaksi tulleiden naisten seerumipitoisuuksiin ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Raskausmyrkytyksen riski on myös lisääntynyt. Syyksi arvellaan istukan verisuonipuuston poikkeavaa kehitystä. Raskausmyrkytykseen liitetään intravaskulaarisen prostasykliinin ja tromboksaanin epätasapaino, joka johtaa verihiutaleiden aggregaation lisääntymiseen ja verisuonten supistumiseen.

Mervi Haapsamo

Tupakointiin liittyvän alkavan keuhkoahtaumataudin ei-kajoavin menetelmin hankitut merkkiaineet

Keuhkoahtaumatauti on keskeinen sairastavuutta ja kuolemaa aiheuttava tauti, johon liittyy hengitysteiden tulehdus ja pääosin palautumaton keuhkofunktion huonontuminen. Tärkein riskitekijä on tupakointi. Potilaat hakeutuvat tutkimuksiin yleensä myöhään, jolloin merkittävä osa keuhkojen toiminnasta on menetetty. Tautiin ei ole tehokasta seulontamenetelmää. Spirometria on poikkeava keuhkoahtaumataudissa vasta kun kudostuho on jo huomattava. Tulehdusmuutokset hengitysteissä jatkuvat pitkään tupakoinnin lopettamisen jälkeenkin. Siksi on tärkeä löytää helppoja merkkiaineita, jotka ennustaisivat taudin syntyä ja etenemistä.

Helen Ilumets

Uusi menetelmä arven verenkierron määrän mittaamiseen

Joissain tapauksissa syntyy liiallista arven kasvua, joka voi aiheuttaa kipua, kutinaa sekä kosmeettista haittaa. Tällaisten arpien hoitaminen on usein vaikeaa ja tulisi keskittää siihen erikoistuneille terveydenhuollon yksiköille. Arpihoitojen tehosta on vain vähäistä näyttöä, eikä arven aktiivisuuden eli kasvutaipumuksen mittaamiseen ole tähän mennessä ollut hyviä välineitä.

Ilkka Kaartinen