Suositus rajaa plasmafereesin käyttöä

Yhdysvaltalaisen suosituksen mukaan plasmafereesi on tutkitusti vaikuttavaa hoitoa vaikeassa akuutissa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa (AIDP), Guillain-Barrén oireyhtymässä (akuutti polyradikuliitti) ja lyhytaikaisessa käytössä kroonisessa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa.

Jaana Suhonen

Rintasyövän liitännäishoidot yhtä tehokkaita

Vaihtovuoroinen tamoksifeeni-eksemestaanihoito oli yhtä tehokas kuin pelkkä eksemestaani postmenopausaalisten naisten hormonireseptoripositiivisen rintasyövän liitännäishoitona. Tutkimuksessa oli mukana 9 779 postmenopausaalista naista, joilta oli leikattu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.

Sirkku Jyrkkiö

Vähempikin riittää leukemian ensihoidossa

Sytarabiini on akuutin myelooisen leukemian hoidon kulmakivi. Tuore julkaisu osoittaa lääkkeen tepsivän kevyemmälläkin annostelulla.

Marko Vesanen

Vakuuttavaa näyttöä sikiökirurgian hyödystä

Sikiökirurgia on joissakin tilanteissa vaikuttava hoitomuoto, osoittaa tähän asti laajin aiheeseen kohdistuva tutkimus.

Pertti Kirkinen

Antibioottikäsittely vähentää penisproteesi-infektioita

Antibioottikäsittely vähentää selvästi postoperatiivisia penisproteesi-infektioita. Tutkijat vertasivat proteesi-infektioista johtuvien revisioleikkausten määrää minosykliinillä ja rifampisiinilla käsiteltyjen ja antibiooteilla käsittelemättömien, yli 39 000 pumpattavan kolmikomponenttisen penisproteesin aineistossa. Seuranta-aika oli maksimissaan 7,7 vuotta.

Ossi Lindell

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi

Hengenahdistuksen palliatiivinen hoito

- Hengenahdistus on parantumattoman sairauden yleinen oire. Syynmukaiseen hoidon rinnalla tai sen tehon hiipuessa voidaan hengenahdistusta hoitaa myös oireenmukaisesti.

Juho Lehto, Vesa Toikkanen, Tiina Saarto

Milloin aikuispotilaan hoito teho-osastolla on tarpeen?

- Tavallisimpia tehohoitoon johtavia tilanteita ovat vaikea sepsis ja hengitys- ja verenkiertovajauksen aiheuttavat tilat.

Vesa Lund

Eroja Kouvolan omien ja ulkoistettujen terveysasemien palvelutuotannossa

Tutkimuksemme tarkoitus oli yhden kunnan ja yhden ulkoistetun palvelutuottajan tapausesimerkin avulla tuottaa uutta tietoa palvelujen ulkoistamisen vaikutuksista poliittisen päätöksenteon tueksi. Koska Kouvolan terveyskeskuksen työntekijät ovat keväästä 2009 saakka järjestelmällisesti syöttäneet potilastietojärjestelmiin potilaskontaktien syyt ja toimenpidetiedot, kykenemme mittaamaan terveysasemien palveluiden kokonaistuotannon ja vertailemaan tuotantotapoja keskenään. Vertasimme kunnan ulkoistamien terveysasemien palvelutuotantoa oman tuotannon terveysasemiin sekä kuvasimme poikkeavien tuotantomallien käytön seurauksia.

Outi Elonheimo, Kati Myllymäki, Miika Linna

Estramustiini tehostaa sädehoidon vaikutusta

Eturauhassyöpä on luonteeltaan hyvin vaihteleva. Joillakin potilailla se on aggressiivinen sairaus, joka etenee kaikesta hoidosta huolimatta ja johtaa vaikeisiin oireisiin ja kuolemaan. Nykyaikainen hoito auttaa osassa tapauksista, mutta voi aiheuttaa vaikeita sivuvaikutuksia.

Kaarlo Ståhlberg

Ydinnaulaus on säärimurtuman tehokas hoitomuoto

Säärimurtuma on yleinen vamma varsinkin nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Viimeisten parin vuosikymmenen aikana salpausydinnaulauksesta on tullut suosittu metodi sääriluun umpimurtumien ja viime vuosina myös avomurtumien hoidossa. Ydinnaulauksen etuina ovat murtuma-alueen pysyminen suljettuna ja luukalvon verenkierron säilyminen, mahdollisuus varhaiseen nivelten kuntouttamiseen, raajan leikkauksen jälkeisen tarkkailun helppous, vähäiset haavaongelmat, luun kannalta hyvä mekaaninen tuki ja hyvä luutumistodennäköisyys sekä potilaan nopea työkyvyn palautuminen.

Olli Väistö

PSA:n mittaamiseen satulakerroin?

Polkupyöräily nostaa PSA-arvoa merkittävästi muutaman vuorokauden ajaksi. Asiaa selvittäneen tutkimuksen perusteella tutkijat esittävätkin, että PSA:n seurannassa näyte pitää ottaa vakio-olosuhteissa ilman edeltäviä häiriötekijöitä, kuten urheilua. Erityisesti pyöräily pitäisi laittaa tauolle muutamaksi päiväksi tai ainakin 24 tunnin ajan. Juoksemisen vaikutus näkyy tuloksissa vain tunteja, joten sillä ei ole merkitystä, ellei potilas saavu laboratorioon hölkäten.

Ossi Lindell

Lupaava hoito keskosen retinopatiaan

Verisuonten kasvutekijän (VEGF) vastavaikuttajalla bevasitsumabilla on saatu merkitsevästi laserhoitoa parempi tulos estettäessä keskosen vaikean retinopatian pahenemista. Tutkimuksessa bevasitsumabi annettiin injektiona lasiaiseen.

Pertti Kirkinen

Rytmihäiriötahdistin ei auta heti infarktin jälkeen

Ennalta ehkäisevästä rytmihäiriötahdistinhoidosta ei ole hyötyä suuren vaaran potilaille, käy ilmi satunnaistetuista suurista DINAMIT- ja IRIS-tutkimuksista. Tutkimukset osoittavat, että kammiovärinän laitehoito heti huonoennusteisen suuren sydäninfarktin jälkeen vaikuttaa lähinnä potilaan kuolintapaan, mutta ei juurikaan ennusteeseen.

Juhani Airaksinen

Subkliinisen hypertyreoosin hoito suojaa sydäntä

Subkliinisen hypertyreoosin hoito suojaa sydäntä ja ehkäisee rytmihäiriöitä. Nyt tehdyn tutkimuksen perusteella hoidosta hyötyvät eniten yli 60-vuotiaat rytmihäiriöistä kärsivät sekä sydänsairaat potilaat.

Satu Vehkavaara

Muistiharjoitukset ehkäisevät liikenneonnettomuuksia

Kognitiivinen harjoittelu vähentää vanhusten auto-onnettomuuksia, selviää aiemmin tehdyn monikeskustutkimuksen nyt tehdystä alaryhmäanalyysista.

Kaisu Pitkälä

Verensokerin omaseuranta raskausdiabeteksessa vähentää sikiön makrosomian riskiä

Raskausdiabetes on glukoosiaineenvaihdunnan häiriö, joka diagnosoidaan ensimmäisen kerran raskauden aikana. Tila altistaa perinataalikomplikaatioille. Häiriö esiintyy noin 10-12 %:lla raskaana olevista. Raskausdiabetekselle altistavat mm. äidin liikapaino, sukurasitus, aiempi raskausdiabetes, yli 40 vuoden ikä ja aiemmassa raskaudessa yli 4 500 g painava vastasyntynyt. Verensokerin omaseuranta oli raskausdiabeteksen hoidossa aiemmin ollut käytössä vain insuliinihoitoisilla. Tutkimuksessamme halusimme selvittää voidaanko raskausdiabeteksen hoitoa tehostaa käyttämällä verensokerin omaseurantaa myös ruokavaliohoitoisilla.

Sirkku Tulokas, Tiina Luukkaala, Jukka Uotila

Miten tunnistan ja hoidan diabeetikon perifeerisen neuropatian?

- Perifeerisen neuropatian keskeisin merkitys on altistuminen diabeettiselle jalkahaavalle, Charcot'n neuroartropatialle ja lopulta amputaatiolle.

Saara Metso

Koska pitää epäillä patologista murtumaa?
- Onpas hassun näköinen murtuma

- Patologisia murtumia arvioidaan olevan jopa 5 % kaikista murtumista.

Minna Laitinen

Masennuksen lyhytpsykoterapia - vähän käytetty mahdollisuus julkisessa terveydenhuollossa

Kansansairautemme masennus on uhka elämänlaadulle ja se aiheuttaa myös huomattavaa työ- ja toimintakyvyn heikentymistä. Lievää ja keskivaikeaa masennusta voidaan hoitaa tehokkaasti lyhytpsykoterapian avulla. Vaikuttavaksi osoitettuja lyhytterapioita masennuksen hoidossa ovat interpersonaalinen psykoterapia, kognitiivinen lyhytpsykoterapia ja fokusoitu psykodynaaminen lyhytpsykoterapia.

Teija Honkonen, Maria Vuorilehto