Tunnustuksen saaminen auttaa ulkomaankomennuksella

Väitöskirjassa selvitetään komennustyöntekijöiden ja heidän puolisoidensa jaksamista sekä komennuksen vaikutusta perhedynamiikkaan. Tämä on ensimmäinen lääketieteen alalla aiheesta tehty tutkimus ja myös kansainvälisesti yksi harvoista tieteellisistä tutkimuksista, jossa komennustyöntekijöitä perheineen on haastateltu komennuksen aikana kohdemaassa.

Luciana Duque

Erytropoietiinihoito jalostuu

Erytropoietiinihoidossa on nyt edetty kolmanteen sukupolveen. Tehdyn tutkimuksen mukaan uusin valmiste tepsii myös niillä potilailla, joille on muodostunut EPO-vasta-aineita.

Marko Vesanen

Natriumklodronaattia metastasoituneeseen eturauhassyöpään

Normaalihoitoon liitetty suun kautta otettava natriumklodronaatti pidentää metastasoitunutta prostatakarsinoomaa sairastavien potilaiden elämää. Sen sijaan sillä ei ole vaikutusta niitten potilaitten ennusteeseen, joilla tauti on paikallinen.

Ossi Lindell

Dopamiini koholla jo skitsofrenian ennakkovaiheessa

Samoilla psykoosilääkkeillä, joilla skitsofreniaa hoidetaan ja jotka kaikki salpaavat dopamiinireseptoreita, voidaan todennäköisesti hoitaa myös skitsofrenian ennakko-oireista kärsiviä, ilmenee nyt julkaistusta tutkimuksesta.

Raimo K. R. Salokangas

Retrovirus syynä krooniseen väsymysoireyhtymään?

Pitkäaikaisen väsymysoireyhtymän syyt ovat pimennossa. Useimmiten selityksiä etsitään mielen puolelta, mutta onpa infektioidenkin arvailtu voivan olla osallisina. Hoitokin on ollut täysin empiiristä ja pääosin mielialan kohentamista. Johtava tiedelehti repäisee nyt julkaisemalla tutkimuksen, jossa reippaasti yli puolelta näistä potilaista löydettiin merkkejä retroviruksesta.

Heikki Arvilommi

Tamoksifeenin metabolianopeus ennustaa tulevaa

Hitaasti tamoksifeenia metaboloivat rintasyöpäpotilaat saavat taudin uusiman useammin kuin ne potilaat, joiden lääkemetabolia on nopeaa. Tamoksifeeni on tehokas rintasyöpälääke, jonka vaikutus välittyy metaboliittien 4-hydroksitamoksifeeni ja endoksifeeni kautta. Tamoksifeenin metaboliasta vastaa sytokromi P450 CYP2D6 -entsyymiperhe. Tämän geeniperheen variantteja tunnetaan noin sata ja ihmisen CYP2D6-aktiivisuus jaetaan neljään fenotyyppiin.

Sirkku Jyrkkiö

ST-nousuinfarktin hoito välittömällä pallolaajennuksella

ST-nousuinfarktin suositeltavin hoitomuoto on välittömästi tehtävä pallolaajennus. Sen suunnitelmallinen järjestäminen edellyttää kaikkien mahdollisten viiveiden minimointia ja alueellisen yhteistyön toimivuutta hoitoketjun jokaisella tasolla. Seurantatutkimuksessa selvitettiin Pirkanmaan sairaanhoitopiirin ST-nousuinfarktipotilaiden välittömään pallolaajennukseen tähtäävän hoitoketjun viiveitä ja tuloksellisuutta.

Jari Mäkilä, Kjell Nikus, Heini Huhtala, Kari Niemelä, Markku Eskola

Iskias selkäkivun syynä

- Iskiasoireen aiheuttaa yleisimmin lannerangan degeneratiivinen ja rakenteellinen muutos ja siihen liittyvä hermojuuren inflammaatio tai puristus.

Kaija Puustjärvi-Sunabacka, Jaro Karppinen

Muistihäiriöpotilaan neurologisten löydösten diagnostiset vihjeet

- Muistisairauden diagnoosi perustuu esitietoihin, kliiniseen ja neurologiseen tutkimukseen sekä valikoituihin lisätutkimuksiin.

Hilkka Soininen

Oikaisu: Onko tietokone vastaanoton aikavaras?

Lääkärilehden numerossa 46/2009 julkaistussa artikkelissa: Winblad I, Hyppönen H, Salo S, Reinikainen K, Reponen J. "Onko tietokone vastaanoton aikavaras" (sivut 3956-9) oli virhe kuviossa 1 sivulla 3957.

Ilkka Winblad, Hannele Hyppönen, Sinikka Salo, Katariina Reinikainen, Jarmo Reponen

FullDRG-pohjainen tuottavuuden mittaus erikoissairaanhoidossa

Artikkelissa kuvataan HUS:ssa kehitetyn NordDRG full -ryhmittelyyn perustuvaa tuottavuuden seurantamenetelmää ja sillä saatuja tuloksia. Menetelmää on käytetty sairaalan somaattisten erikoisalojen tuottavuuden seurannassa. Aikaisemmin sairaaloiden käytössä ei ole ollut järjestelmää, jonka avulla tuottavuudesta olisi saatu ajan tasalla olevaa tietoa.

Jorma Lauharanta, Marja Korppi-Tommola

Krooninen kipu jättää jäljet aivoihin

Akuutti kipu toimii terveellä ihmisellä elämää ylläpitävänä varoitussignaalina, joka syntyy vahingollisen ärsykkeen vaikutuksesta. Muuttuessaan krooniseksi kipu menettää normaalin varoitusfunktionsa eikä enää edistä selviytymistä. Kaikentyyppisessä kroonisessa kivussa keskushermoston mekanismit osallistuvat kivun kehittymiseen, säätelyyn ja ylläpitoon. Toistaiseksi näitä mekanismeja on ymmärretty huonosti, joten kroonisen kivun tehokas hoito on vaikeaa.

Nuutti Vartiainen

Kaulavaltimoahtauma vaikuttaa kognitiiviseen suoriutumiseen

Kaulavaltimoiden ateroskleroottinen ahtautuminen on tärkeä aivohalvauksen syy, mutta valtaosa ahtaumista ei aiheuta halvausta. Syyt, jotka tekevät kaulavaltimoplakista vaarallisen, tunnetaan puutteellisesti, samoin kuin mahdolliset muut vaikutukset, joita tiukalla ahtaumalla voi aivojen kannalta olla. Tässä väitöskirjatutkimuksessa tarkastellaan aivojen perfuusiota eli mikroverenkiertoa, solutason diffuusiota ja kognitiivista suoriutumista potilailla, joiden tiukka kaulavaltimoahtauma poistettiin leikkauksella. Tutkimuksessa verrattiin oireisten ja oireettomien löydöksiä, ja potilaiden diffuusio- ja kognitiolöydöksiä verrattiin terveiden henkilöiden arvoihin.

Lauri Soinne

Polymyosiitti ja dermatomyosiitti Suomessa

Väitöskirjatutkimuksessa koottiin sairaaloiden poistoilmoitusrekisteristä Suomessa vuosina 1969-85 polymyosiittiin (PM) ja dermatomyosiittiin (DM) sairastuneet ja tutkittiin näiden potilaiden kuolleisuus, kuolemansyyt, syöpäriski ja ennusteeseen liittyvät riskitekijät. Syöpärekisterin ja Tilastokeskuksen väestörekisterin tietoja käytettiin syöpätapausten esiintyvyyden ja kuolemansyiden selvittämiseksi. Myosiittia sairastavien määrä suomalaisissa osatutkimuksissa oli 311-316 ja polymyosiittipotilaiden määrä enimmillään 176 ja dermatomyosiittipotilaiden 72.

Antti Airio

Geneettiset polymorfismit ja sähköhoidon vaste masennuspotilailla

Osa masennustiloista on vaikeasti hoidettavia. Kun masennustila pitkittyy eikä hoitovastetta saavuteta toisellakaan masennuslääkehoidolla, vaikka lääkettä on käytetty riittävällä annoksella riittävän pitkän aikaa, puhutaan hoitoresistentistä masennuksesta. Hoitoresistentti masennus voi kroonistua ja kapeuttaa elämänpiiriä, jolloin sen parantaminen vaikeutuu.

Kaija Huuhka

Säätelijä-T-solujen kehitys

Immuunipuolustuksessa keskeiset T-solut kehittyvät kateenkorvassa. Kehityksen aikana sellaiset solut, jotka tunnistavat omia antigeeneja liian voimakkaasti, tuhotaan. Tätä kutsutaan immunologiseksi toleranssiksi. Virheellisten, autoreaktiivisten T-solujen poistamista tehostaa AIRE-geeni (autoimmune regulator). Autoreaktiivisia soluja saattaa kuitenkin päästä elimistöön, jolloin ne voivat aiheuttaa autoimmuunitauteja. T-solujen toimintaa omaa elimistöä vastaan voivat estää säätelijä-T-solut (Treg-solut). Tämä väitöskirjatutkimus selvittää Treg-solujen kehitystä ihmisessä.

Heli Tuovinen

Pikkulapsen vakava hengenahdistus on usein merkki alkavasta astmasta

Jopa kolmannes kaikista pikkulapsista kärsii hengitystieinfektion aikaisesta hengenahdistuksesta ensimmäisinä elinvuosinaan. Pikkulapsilla on pienet hengitystiet, jotka hengitystieinfektion aikana tukkeutuvat helposti, mikä aiheuttaa uloshengitysvaikeutta eli vinkunaa. Suurimmalla osalla näistä lapsista oireet häviävät kasvun myötä, mutta osalla heistä oireilu jatkuu läpi lapsuusiän ja osa sairastuu astmaan.

Mari Hyvärinen

Kuumelääke laskee rokotusvastetta

Rokotuksen yhteydessä ennaltaehkäisevästi annettu parasetamoli heikentää immuunivastetta rokotteelle eli periaatteessa heikentää tautisuojaa, todettiin Tsekissä tehdyssä tutkimuksessa.

Heikki Arvilommi

Tikagrelori - uusin klopidogreelin kilpailija

Klopidogreelille näyttää olevan tulossa kilpailijoita, joiden avulla lääkehoitoa voidaan ongelmatapauksissa toteuttaa nykyistä yksilöllisemmin. Uusin tulokas on tikagrelori.

Juhani Airaksinen

Parkinsonin taudin etenemiseen voidaan vaikuttaa

Tuoreen ADAGIO-tutkimuksen mukaan rasagiliinilla on oirelievityksen ohella Parkinsonin taudin kulkua muuntava vaikutus. Varhain aloitettu rasagiliinihoito hidastaa tutkimuksen mukaan Parkinsonin taudin etenemistä. Kyseessä on ensimmäinen laaja, Parkinson-potilailla tehty monikeskustutkimus, joka osoittaa, että Parkinsonin taudin etenemiseen voidaan vaikuttaa.

Jaana Suhonen