Herkät troponiinitestit nopeuttavat infarktin diagnostiikkaa

Uudet herkät troponiinitestit tarkentavat sydäninfarktin diagnostiikkaa merkittävästi, todetaan kolmessa juuri julkaistussa laajassa tutkimuksessa. Diagnostiikka tarkentuu varsinkin niiden potilaiden osalta, jotka hakeutuvat hoitoon alle 3 tunnin kuluessa rintakipujen alusta, todetaan kaikissa tutkimuksissa yhtäpitävästi. Testien tarkkuus oli myös parempi kuin muiden sydänlihaskuoliota osoittavien testien, mm. myoglobiinin määrityksen.

Juhani Airaksinen

Mobiili kaikututkimuslaite teholääkärin avuksi

Kriittisesti sairastuneen potilaan hypovolemian aste selvinnee jatkossa nopeasti potilaan vuoteen äärellä. Tehdyssä tutkimuksessa selvitettiin teholääkärin taitoja ja mahdollisuuksia päästä oikeaan diagnoosiin potilaan sängyn vierellä tehdyllä transtorakaalisella sydämen ultraäänitutkimuksella.

Sanna Hoppu

Likvorin biomarkkereista osviittaa Alzheimeriin

Likvorin biomarkkeritestit saattavat osoittautua kohtalaisen poissulkevaksi seulontatestiksi Alzheimerin tautiin jo sen varhaisessa vaiheessa. Varhaisdiagnoosin avulla päästäisiin tutkimaan taudin ennaltaehkäisyä ja hoitoa riittävän ajoissa, ennen kuin aivomuutokset ovat edenneet liikaa. Lievän kognitiivisen heikkenemisen (MCI) ja erityisesti sen amnestisen muodon tiedetään altistavan Alzheimerin taudille (AT), mutta MCI-potilaistakin vain noin 10-15 %:n tauti etenee vuosittain Alzheimerin taudiksi.

Kaisu Pitkälä

Ovenkahvasyndrooma on estettävissä

Potilaan huolenaiheiden selvittäminen jo vastaanoton kuluessa vähentää harmillisiksi koettuja potilaiden viime hetken kysymyksiä oleellisesti.

Katariina Korkeila

Terveysneuvonta parantaa elämänlaatua

Iäkkäiden, syövän aiemmin sairastaneiden ihmisten toimintakyvyn heikkenemistä voidaan estää aktiivisella terveysneuvonnalla, väittää amerikkalaistutkimus.

Sirkku Jyrkkiö

Mitä kaukomatkailijoiden kuumeen taustalta löytyi?

Kaukomatkailun lisääntyessä sairaaloiden päivystykseen lähetetään yhä useammin potilaita matkan jälkeisen infektio-oireilun vuoksi. Tämän tutkimuksen tarkoitus oli selvittää Meilahden sairaalan päivystyspoliklinikalle vuonna 2005 lähetettyjen kuumeilevien kaukomatkailijoiden oireiden etiologiaa.

Annikaisa Kettunen, Katariina Kainulainen, Sakari Jokiranta, Heli Siikamäki

Vanhusten astman ja keuhkoahtaumataudin hoitoon tarvitaan lisää osaamista

- Vanhusten hengityselinsairauksiin ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota tutkimuksissa eikä kliinisessä työssä. Ahtauttavat keuhkosairaudet eli astma ja keuhkoahtaumatauti ovat neljänneksi tavallisin vanhusten sairausryhmä.

Anne Pietinalho

Dengue kohtasi hiihtäjän ennen joulua

- Suomalaiset suuntaavat lomamatkansa usein Thaimaaseen.

Veikko Viitasalo, Irma Koivula

Suomen- ja ruotsinkielisten erot elintavoissa ja koetussa terveydessä

Elintavoilla on keskeinen merkitys kansantautien synnyssä ja terveyden edistämisessä. Suomessa tiedetään, että ruotsinkielinen väestö on suomenkielistä terveempi ja pitkäikäisempi. Tutkimuksessa selvitettiin, eroavatko kieliryhmät myös elintavoiltaan ja esiintyvätkö mahdolliset erot asuinalueesta riippumatta.

Satu Helakorpi, Sakari Suominen, Elina Laitalainen, Bengt Lindström, Antti Uutela, Pekka Puska

Vaikeahoitoisen epilepsian etiologia ja immunologiset merkkiaineet

Asianmukaisesta lääkityksestä huolimatta 25-30 %:lla epilepsiapotilaista esiintyy kohtauksia. Vaikeahoitoista epilepsiaa sairastavien potilaiden epilepsioiden syistä on kuitenkin ollut vain vähän tutkimustietoa. Aiempien tutkimusten perusteella osalla epilepsiapotilaista on viitteitä elimistön immuunijärjestelmän aktivoitumisesta, mutta tietämys hyvin tutkituista vaikeahoitoista epilepsiaa sairastavista potilaista on ollut riittämätöntä. Väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia vaikeahoitoisen epilepsian kliinisiä piirteitä hyvin tutkituilla potilailla. Tarkoituksena oli arvioida vaikeahoitoisen epilepsian syyn vaikutusta ennusteeseen. Toisena keskeisenä tavoitteena oli tutkia vaikeahoitoisen epilepsian immunologisia merkkiaineita, joiden avulla voitaisiin löytää potilaat, joiden epilepsiassa immunologisilla tekijöillä saattaa olla kliinistä merkitystä.

Suvi Liimatainen

Trombiininestäjät sydänkirurgiassa

Sydän-keuhkoneen käyttö ja kirurginen vamma käynnistävät elimistössä tulehdus- ja hyytymisjärjestelmän voimakkaan aktivaation. Avosydänleikkauksissa sydän pysäytetään ja sen verenkierto estetään toimenpiteen ajaksi. Lisäksi sydän-keuhkokoneen käytön aikainen poikkeava verenkierto voi johtaa muidenkin elinten kuten suolen ja keuhkojen toimintahäiriöön. Erityisesti elinten verenkierron palautumisvaiheeseen, ns. reperfuusiovaiheesen, liittyy paikallinen nopea tulehdus- ja hyytymismekanismin monimutkainen ja osin toisiinsa liittyvä aktivoituminen, jossa trombiinilla näyttäisi olevan keskeinen asema. Trombiinilla tiedetään olevan myös apoptoosia aktivoivia ominaisuuksia.

Mikko Jormalainen

Auger-elektronisäteilijä syövän hoitoon

Auger-elektroneja säteilevä radioaktiivinen isotooppi, liitettynä syöpäsoluun hakeutuvaan sytostaattiin, vasta-aineeseen tai esimerkiksi nanopartikkeliin, on tulevaisuudessa potentiaalinen syövän hoitomuoto. Auger-elektronien kantama on lyhyt, suurimmillaan noin 0,5 millimetrin miljoonasosaa. Syöpäsoluun tunkeutunut Auger-elektronisäteilijä tuhoaa solun DNA:ta kantamansa sisällä.

Hilkka Jääskelä-Saari

Immuunipuutos munuaisten vajaatoiminnassa

Munuaisten vajaatoiminta on diabeteksen ja sydän- ja verisuonisairauksien yleistymisen takia lisääntymässä. Munuaisten vajaatoiminnassa glomerulusfiltraatio (GFR) heikentyy. Munuaiset säätelevät myös kalsiumin, fosfaatin ja D-vitamiinin aineenvaihduntaa ja vaikuttavat punasolutuotantoon tuottamalla erytropoietiinia. Myös immuunipuolustus on heikentynyt, jolloin infektioiden riski kasvaa. Infektiot ovat dialyysipotilaiden toiseksi yleisin kuolemansyy sydän- ja verisuonisairauksien jälkeen. Immuniteettia heikentävät puolustuskykyä tukevien tulehdusvälittäjäaineiden puute, toksiset aineenvaihduntatuotteet ja verikontakti vieraiden materiaalien kanssa hemodialyysihoidossa. Fosfaatin kertymiseen liittyvä sekundaarinen lisäkilpirauhasen liikatoiminta eli hyperparatyreoosi on immuunisoluille toksista. Kalsitriolin eli aktiivisen D-vitamiinin puute voimistaa hyperparatyreoosia. Terveillä kalsitrioli hillitsee immuunivastetta, ja D-vitamiininpuutokseen liittyy lisääntynyt riski mm. autoimmuunitauteihin ja pahanlaatuisiin sairauksiin. Vaurioitunut munuainen ei kykene muuntamaan kalsitriolin esiastetta kalsitrioliksi, josta seuraa D-vitamiininpuutos. Se ei myöskään kykene tuottamaan riittävästi erytropoietiinia (Epo), ja tämä johtaa anemiaan.

Päivi Hannula

Eteiskorvakkeen katetrisulku avuksi eteisvärinän hoitoon

Eteiskorvakkeen katetrisulku näyttää lupaavalta hoitomenetelmältä eteisvärinän hoidossa - tosin tehdyn tutkimuksen tulokset ovat vasta lyhytaikaisia.

Juhani Airaksinen

Mielenterveys sanelee sydänsairauksien hoitoa

Psykiatristen potilaiden saama sydänsairauksien hoito ei ainakaan Tanskassa ole riittävän tehokasta eikä riittävän intensiivistä. Tämä saattaakin osaksi selittää mielenterveyspotilaiden muita suuremman kuolleisuuden sydän- ja verisuonisairauksiin.

Raimo K.R. Salokangas

Eturauhassyöpään yhä pitkä hormonihoito

Sädehoidon ja pitkäkestoisen hormonihoidon yhdistelmä on tehokkain hoito niille eturauhassyöpäpotilaille, joilla tauti on paikallisesti levinnyt ja joilla ei ole kontraindikaatioita, osoittaa nyt tehty tutkimus. Lyhyempää hormonihoitoa on kuitenkin kaivattu, koska yli kaksi vuotta jatkunut hormonihoito voi heikentää potilaan elämänlaatua ja mm. lisätä sydäninfarktin riskiä.

Ossi Lindell

Haurastuminen alkaa yllättävän varhain

Hauraus-raihnausoireyhtymää edeltäviä muutoksia ilmenee jopa joka kolmannella 50-64-vuotiaalla. Eurooppalaisessa monikeskustutkimuksessa oireyhtymän havaittiin liittyvän matalaan sosioekonomiseen asemaan, alhaiseen koulutustasoon ja naissukupuoleen.

Kaisu Pitkälä

Tietokone tunnistaa Alzheimerin magneettikuvasta

Muistisairauden diagnostiikan kannalta hyödyllistä tietoa voidaan tulevaisuudessa automaattisesti poimia strukturaalisesta magneettikuvasta.

Jaana Suhonen

Hysteroskooppinen sterilisaatio on nopea ja turvallinen toimenpide

Kohtuontelon tähystyksessä tehtävä sterilisaatio on uusin vaihtoehto laparoskooppiselle sterilisaatiolle ja pysyvää ehkäisyä haluaville naisille. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää kohtuontelon tähystyksessä tehtävän sterilisaation onnistumista, komplikaatioita, esilääkityksen ja toimenpiteen aikaisen kipulääkityksen riittävyyttä sekä potilastyytyväisyyttä.

Heini Savolainen, Sirpa Ikonen, Jaana Fraser

Hyvä mikrobilääkepolitiikka ja bakteeritartuntojen torjuminen ehkäisevät C. difficile -infektioita

- C. difficile -infektioiden ilmaantuvuus ja siihen liittyvä kuolleisuus on kasvamassa.

Eero Mattila, Veli-Jukka Anttila