Lyhyesti: Aiheuttaako polkupyöräily impotenssia?

Polkupyörän satulassa istumisen on arveltu aiheuttavan painetta pudendaalikanavassa kulkeviin hermoihin ja verisuoniin ja sillä mekanismilla erektion heikkoutta. Perineumin tunnottomuutta on pidetty pyöräilyyn liittyvän erektionheikkouden esiasteena... Hermoverisuonipunokseen kohdistuvaa kompressiota on yritetty välttää satuloita muotoilemalla sekä varustamalla niitä geelipehmustein. Asiaa selvitettiin 436 vähintään 21-vuotiaan, potentin, sukupuolisesti aktiivisen amatööripolkijan avulla. Tutkittavat osallistuivat pyöräilytapahtumaan, jossa poljettiin minimissään 320 km. Kumulatiivinen erektiohäiriön insidenssi oli viikon kuluttua suorituksesta 4,2 % ja kuukauden kuluttua 1,8 %. Asiaan vaikuttavien tekijöiden analyysin perusteella kävi ilmi, että pitkänmatkan pyöräilijän paras keino välttää erektio-ongelmat on ajaa maantiepyörää maastopyörän asemesta, pitää ohjaustangon taso satulan tason alapuolella ja välttää reijitettyä satulaa, jos perineumin puutumista esiintyy.

Ossi Lindell

Korjaako kantasoluhoito sydäninfarktivauriota?

BOOST-tutkimuksessa satunnaistettiin 60 ST-nousuinfarktipotilasta onnistuneella pallolaajennuksella aikaansaadun reperfuusion jälkeen pelkkään optimaaliseen sydäninfarktin hoitoon tai saamaan sen lisäksi kantasoluinfuusion vaurioalueelle. Kantasolut saalistettiin suoliluun harjasta otetusta luuydinaspiraatista keskimäärin neljä päivää pallolaajennuksen jälkeen ja ruiskutettiin samana päivänä vauriopaikalle sepelvaltimohaaraan viedyn pallokatetrin kautta.

Juhani Airaksinen

Sinakalsetti avuksi munuaisperäisen lisäkilpirauhasten liikatoiminnan hoitoon

Munuaisten vajaatoiminnan aiheuttama hypokalsemia johtaa sekundaariseen lisäkilpirauhasten liikatoimintaan, joista seuraa mm. luustomuutoksia ja nähtävästi myös mm. valtimokovettumaa liitännäistauteineen. Munuaisperäisen sekundaarisen lisäkilpirauhasten liikatoiminnan hoidon kulmakiviä on hyperfosfatemian estäminen.

Robert Paul

Lyhyesti: Kokousesitelmästä hoitokäytäntöön?

Kokousesitelmien julkaisuprosentti on tärkeä kokouksen tason mitta. Kaikkialta maailmasta osanottajia houkutteleva Amerikan urologiyhdistyksen (AUA) vuosikokous on urologien ykköskokouksen maineessa. On kunniakasta päästä esittämään tutkimuksensa tulokset tällaisessa kokouksessa. Kuitenkin vasta esitelmän julkaiseminen asiantuntijoita käyttävässä tieteellisessä sarjassa takaa menetelmien ja tulosten luotettavuuden. Vuosien 1998, 1999 ja 2000 AUA:n kokouksiin hyväksytyistä yhteensä 4302 abstraktista julkaistiin 37,8%, useimmat kahden vuoden kuluessa kokouksesta, harvat enää yli 30 kuukauden kuluttua. Vastaava luku Pohjois-Amerikan lapsiortopedeilla on 45 %, oftalmologeilla 66 % ja kardiologeilla 50 %. Koska esitelmistä julkaistaan vain noin puolet, kokouksessa saatuun informaatioon on syytä suhtautua kriittisesti.

Ossi Lindell

Lyhyesti: Furosemidista apua hengenahdistukseen COPD:ssa

Inhaloitavan furosemidin on osoitettu inhiboivan kokeellisesti aiheutettua yskää ja hengenahdistusta sekä estävän keuhkoputkien supistumista astmaatikoilla. Keuhkoahtaumataudissa hengenahdistus on keskeinen elämää rajoittava ongelma. Nyt tehdyssä tutkimuksessa verrattiin furosemidia ja lumelääkettä 19 vähintään keskivaikeaa COPD:tä sairastavan potilaan hoidossa rasitustestin yhteydessä. Furosemidin inhaloiminen nosti FEV1- ja FVC-arvoja merkitsevästi (absoluuttiset muutokset toki pieniä) toisin kuin lumelääke. Samoin hengenahdistukseen saatiin apua aktiivista lääkkeestä (visual analog scale). Tulokset ovat mielenkiintoisia ja poikinevat lisäselvityksiä.

Hannu Puolijoki

Verenpainepotilas terveyskeskuksessa: hoitotulokset paranemassa

Kohonneen verenpaineen vaarat tunnetaan ja tehokkaita lääkkeitä on tarjolla, mutta vain osa lääkitystä käyttävistä on hyvässä hoitotasapainossa.

Päivi Meriranta - Ilkka Tikkanen - Esko Kumpusalo Ja Työryhmä

Liikunta ja rintasyöpävaara

Rintasyöpä yleistyy länsimaissa, ja ennaltaehkäisevien menetelmien kehittelylle on suuri tarve.

Pirjo Rintala

Muuttuuko kipu ihmisen vanhetessa?

Kipujen esiintyvyydessä on havaittu vaikeasti selitettäviä ristiriitaisuuksia, ja tutkimuksissa on pyritty selvittämään mm. iän vaikutuksia.

Reijo Tilvis

Ahdistuksen hallinta syömishäiriöiden hoidossa

Syömishäiriöiden yhteydessä esiintyy aina ahdistusoireita, jotka hoitamattomina pahimmillaan estävät potilasta luopumasta syömishäiriöoireistaan.

Pia Charpentier

Lääkärien ja sairaanhoitajien työn vaatimustekijät ja työuupumus yliopistollisessa sairaalassa

Kansainväliset, mutta myös suomalaiset tutkimukset osoittavat työuupumuksen ja stressin lisääntyneen terveysalalla. Kyselytutkimuksessa vertasimme saman sairaalan lääkärien (n = 99) ja sairaanhoitajien (n = 595) työn vaatimustekijöitä sekä tarkastelimme niiden yhteyttä työuupumusoireisiin.

Kirsi Honkalampi - Aija Koivu - Kaarina Savolainen, Heimo Viinamäki

Nettipotilaita - onko heitä? Kuvaus terveyskeskuksen pyrkimyksestä mahdollistaa sähköinen yhteydenotto

Yleisesti käyttöön omaksuttujen uusien viestimien oletettiin lisäävän myös potilaan ja lääkärin välistä sähköistä asiointia.

Pekka T. Jaatinen - Tuija Liski

Kroonisen keuhkoputkitulehduksen ja keuhkoahtaumataudin ehkäisy- ja hoito-ohjelman väliraportti valmistunut

Keuhkoahtaumatauti on merkittävä kansanterveysongelma sen korkean esiintyvyyden, suuren potilasmäärän ja suurten hoitokustannusten vuoksi.

Anne Pietinalho - Eva Kontula

Verenkiertoelinten sairaudet ja toimintakyky

21.6.2004 Helsingin yliopisto

Anna Kattainen

Otoneurologinen tutkimuspaketti Ménièren tautia ja sisäkorvan tautia sairastaville potilaille

9.7.2004 Tampereen yliopisto

Ziane Selmanin

Vaarallisten rikoksenuusijoiden uusimisriskiin vaikuttavat tekijät Suomessa 1971-1995

13.8.2004 Kuopion yliopisto

Jarmo Paanila

Lyhyesti: Eteisvärinäkohtaukset usein petollisen oireettomia

Nykyaikaisen tahdistimen muisti rekisteröi automaattisesti ja luotettavastisydämensisäistä EKG:ta, mikä mahdollistaa oireettomienkin rytmihäiriöiden dokumentaation.

Juhani Airaksinen

Spironolaktoni sydämen vajaatoiminnassa - jäitä hattuun!

Vuonna 1999 ilmestyneen RALES-tutkimuksen tulosta referoitiin aikanaan innokkaasti. Tutkimuksen mukaan spironolaktonin lisääminen NYHA III-IV-luokan sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden lääkitykseen vähentää kuolleisuutta jopa 30 %. Tämän jälkeen spironolaktoni on päätynyt hoitosuosituksiin, myös meillä, mutta onneksi joka kohdassa on korostettu, että potilaan seerumin kaliumpitoisuutta on seurattava.

Robert Paul

Kemosädehoito parantaa pään ja kaulan syövän hoitotulosta

Kaulan imusolmukkeisiin metastasoituneen pään ja kaulan alueen syövän uusiutumisriski on suuri. Leikkaukseen liitetty sädehoito pienentää taudin uusiutumisriskiä. Tietyt solunsalpaajat herkistävät soluja sädehoidolle.

Sirkku Jyrkkiö

Hyvät tulokset synnyttäjän ja vauvan varhaisesta kotiutuksesta

Synnytyksen jälkeisen sairaalahoidon lyhentämiseen liittyy epätietoisuutta lääketieteellisistä riskeistä, todellisista säästöistä ja siitä, kuinka perhe kokee lyhentyneen hoidon. Sveitsissä verrattiin näitä näkökohtia varhaisen kotiutuksen (normaalista synnytyksestä 24-48 tuntia ja keisarileikkauksesta 72-96 tuntia) ja perinteisen hoitoajan (96-120 tuntia ja 144-168 tuntia) ryhmissä. Varhaisen kotiutuksen ryhmässä kätilö kävi perheessä 10 päivän aikana perheen toivomin ajankohdin. Toisessa ryhmässä kätilö kävi vain, jos ilmeni kliinisiä ongelmia. Varhainen kotiutus johti 1 209 Sveitsin frangin nettosäästöön. Imetys onnistui paremmin varhain kotiutuneilla ja imetysohjauksen koettiin myös onnistuvan kotona paremmin. Äitien terveydentilassa ei ollut eroja, ei myöskään lasten terveydessä ensimmäisen kuukauden aikana. Kuitenkin 6 kuukauden iässä merkitsevästi useampi varhain kotiutunut lapsi oli tarvinnut tarkastusta tai hoitoa sairaalassa. Molemmat ryhmät olivat tyytyväisiä hoitoon.

Pertti Kirkinen

Eikö dementialääke lykkääkään laitoshoitoa?

Alzheimer-lääkkeiltä on toivottu paljon dementiapotilaiden hoidossa. Tähänastiset tutkimukset ovat yhtäpitävästi osoittaneet niiden parantavan potilaiden kognitiota, ja lisäksi ne näyttävät vaikuttavan edullisesti toimintakykyyn, käytösoireisiin sekä omaisten kuormittuneisuuteen. Englannissa tehty lääketehtaista riippumaton pitkän seurannan donepetsiilitutkimus on kylmä suihku näille toiveille. Alun perin 565 lievästi ja keskivaikeasti dementoitunutta satunnaistettiin kahteen ryhmään, joista toisessa potilaat saivat 5-10 mg donepetsiilia vuorokaudessa. Potilaita seurattiin yli kolme vuotta.

Kaisu Pitkälä