Lastentautien erikoislääkärikoulutuksen auditointi – kolmas vaihe

Lähtökohdat

Olli Lohi, Merja Helminen, Tarja Holm, Mikko Lavonius, Juhani Lehtola, Anssi Luoma, Kirsi Nuolivirta, Arja Tomminen, Matti Korppi

Muuttavatko immunologiset hoidot keuhkosyövän ennustetta jo nyt?

Hoitojen tehosta on todennäköisesti nähty vain pieni häivähdys.

Jussi Koivunen

Ei liikaa D-vitamiinia

D-vitamiinin hyödyt vanhusten kaatumisten ja murtumien ehkäisyssä on näytetty varsin pitävästi lukuisissa tutkimuksissa. Sveitsissä selvitettiin satunnaistetussa asetelmassa, miten suuret D-vitamiiniannokset vaikuttavat kotona asuvien vanhusten liikunnalliseen suorituskykyyn, D-vitamiinipitoisuuksiin ja kaatumisiin.

Kaisu Pitkälä

Kaksi pitkävaikutteista avaavaa on parempi kuin yksi keuhkoahtaumassa

Keuhkoahtaumataudin hoitoon on tullut paljon uusia inhaloitavia lääkkeitä parin viime vuoden aikana. Perusterveydenhuollon lääkärit ovat tottuneet määräämään pitkävaikutteista antikolinergiä, mutta uudet vaihtoehdot tuovat uusia mahdollisuuksia keuhkoahtaumataudin hoitoon.

Heikki Ekroos

Vähätelläänkö Alzheimerin taudin infektioetiologiaa?

Joukko tutkijoita ja kliinikoita eri puolilta maailmaa – mukana myös Timo Strandberg Suomesta – hämmentää tuoreella pääkirjoituksella alan lehdessä. Mikrobien osuudesta Alzheimerin taudissa on heidän mukaansa niin paljon näyttöä, että tutkimusta pitäisi sillä suunnalla lisätä. Heidän mielestään lukuisat havainnot viittaavat etenkin herpes simplex -viruksen (HSV1), Chlamydia pneumoniaen, spirokeettojen ja myös sienien rooliin ikääntyvien aivoissa.

Heikki Arvilommi

Yötyö heikentää tehohoitolääkärien kognitiivista suorituskykyä

Tutkimuksen mukaan lääkärien kognitiiviset taidot olivat huonompia yötyön kuin levätyn yön jälkeen.

Ritva Jokela

Miten tunnistan tavalliset vauvan iho-oireet

Vauvojen iho-oireet ovat usein ohimeneviä ja harvoin vakavia.

Teija Kimpimäki, Marja-Leena Tuomi

Polven rustovaurioiden korjausmenetelmät

Uutena hoitomuotona voidaan käyttää elinluovuttajilta saatavia tuorekudossiirteitä.

Anna Vasara, Teemu Paatela, Ilkka Kiviranta

Ruoansulatuskanavan tähystysten monimuoto-opetus kirurgian ja sisätautien runkokoulutuksessa

Lähtökohdat

Minna Silvennoinen, Anne Mattila, Heikki Korhonen, Johanna Mrena, Markku Peräaho, Jukka-Pekka Mecklin

Akuutti munuaisvaurio on merkittävä komplikaatio avosydänleikkauksen yhteydessä

Acute kidney injury in cardiac surgery

Anne Ristikankare

Suomalaisten lasten kuolleisuus laskenut merkittävästi viime vuosikymmeninä

Childhood mortality in Finland

Marjo Lantto

Rintasyövän leikkausta edeltävät kainalolevinneisyysselvittelyt vähentävät vartijatutkimuksen tarvetta

Preoperative axillary staging in invasive breast cancer

Suvi Rautiainen

Magneettitutkimuksen herkkyys tunnistaa kohdunrunkosyövän korkea riski korkeintaan kohtalainen

Risk-stratification of endometrial carcinoma: ­Prediction of an advanced disease and features of the primary tumor

Anna Luomaranta

Lisää tietoa kiveksen toiminnan avainmekanismeista

Family rivalry in the testis: Retinoblastoma protein and E2F transcription factors in testicular development and adult spermatogenesis

Emmi Rotgers

Miksi polven tekonivelleikkaus ei vastaa potilaan odotuksia?

Polven tekonivelleikkaus on yksi vaikuttavimmista kirurgisista toimenpiteistä loppuvaiheen nivelrikossa. Leikkausmenetelmien ja materiaalien kehityksestä huolimatta potilaiden tyytyväisyys leikkauksen jälkeen ei ole lisääntynyt odotusten mukaisesti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 82–89 % potilaista on tyytyväisiä leikkaustulokseen (1). Mikä selittää tyytymättömyyttä?

Juhana Leppilahti

Miten sujuu synnytys yli 50-vuotiaalta?

Keinoavusteiset lisääntymismenetelmät ovat jatkaneet naisen hedelmällisyyskautta lähelle tai ohi fysiologisen menopaussi-iän, ja iäkkäimmissä synnyttäjäryhmissä on yhä enemmän ensisynnyttäjiä. Molemmat seikat lisäävät keisarileikkauksia ja raskaudenaikaista sairastavuutta.

Pertti Kirkinen

Solunsalpaajahoidon aiheuttama neutropenia ennakoi hyvää hoitovastetta

Solunsalpaaja-annoksen tulee olla riittävän suuri, jotta syöpäsoluja saataisiin hävitettyä tehokkaasti, mutta ei liian suuri, jotta haitat potilaalle eivät olisi liian hankalia.

Sirkku Jyrkkiö

Suomalaisten riskitekijät ja sepelvaltimotautikuolleisuus

Suomalainen tutkijaryhmä julkaisi hienon 40 vuoden seurannan FINRISKI-tutkimuksesta, jossa on viiden vuoden välein tehty satunnaisotannalle kysely, verenpaineen mittaukset sekä kolesterolimittaukset. Mukana on ollut yhteensä 34 525 miestä ja naista, iältään 30–59-vuotiaita. Kuolemansyyt ja kuolinpäivät kerättiin rekisteristä.

Kaisu Pitkälä

TWIST-pisteytys kiveksen kiertymän diagnostiikassa

Äkillisesti kipeytynyt kivespussi on hätätila, jonka syy on selvitettävä viivyttelemättä. Jos kivun aiheuttaja on kiveksen kiertymä, pysyvien vaurioiden välttämiseksi korjausleikkaus täytyy tehdä 4–8 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Kiveksen kiertymän riskin arvioimiseen julkaistiin kolme vuotta sitten urologien käytössä validoitu, ns. TWIST-pisteytys. Nyt yhdysvaltalainen tutkimusryhmä osoitti pisteytyksen käyttökelpoisuuden päivystyspoliklinikalla, jossa ensimmäisen tilannearvion tekee yleensä sairaanhoitaja.

Ossi Lindell

Maahanmuuttajien kansanterveysongelmat

Diabetes on hyvin yleinen somalialaistaustaisilla naisilla, verenpainetauti venäläistaustaisilla miehillä ja ­masennus- ja ahdistuneisuusoireilu kurditaustaisilla naisilla sekä miehillä.

Tiina Laatikainen, Katja Wikström, Natalia Skogberg, Shadia Rask, Anu Castaneda, Seppo Koskinen, Päivikki Koponen