Skitsofreniapotilaat tarvitsevat yhä paljon sairaalahoitoa

Sairaalahoidon määrä on tärkeä skitsofrenian hoitoa ja hoidon kustannuksia kuvaava kriteeri. Runsas sairaalahoito voi olla merkki riittämättömästä tai tehottomasta avohoidosta.

Raimo K. R. Salokangas, Mika Helminen, Anna-Maija Koivisto, Helena Rantanen, Hannu Oja, Sami Pirkola, Kristian Wahlbeck, Matti Joukamaa

Kallonsisäiset verenvuodot vaativat nopeaa arviointia ja hoitoa

- Spontaanissa intraserebraalivuodossa tärkeimmät potilaan ennusteeseen vaikuttavat tekijät ovat tajunnan taso, vuodon määrä ja sijainti. Nopea diagnoosiin pääsy on olennaista, koska oireiden eteneminen ensimmäisten tuntien aikana on tavallista.

Jaana Autere, Tero Niskakangas, Juha Öhman

Transkraniaalinen magneettistimulaatio

- Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) on kivuton diagnostinen tekniikka, jolla voidaan tutkia aivojen fysiologiaa, erityisesti laskevien pyramidiaaliratojen toimintaa kajoamattomasti.

Esa Mervaala, Petro Julkunen, Sara Määttä, Mervi Könönen

Ortogeriatria - hankkeesta käytäntöön Etelä-Pohjanmaalla

- Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä käynnistettiin viisi vuotta sitten geriatrinen toiminta uutena erikoisalana. Lonkkamurtumapotilaiden moniammatillisen hoito- ja kuntoutusketjun kehittämishanke aloitti ortogeriatrisen yhteistyö.

Maria Nuotio, Pekka Jokipii, Hanna Viitanen, Pirkko Jäntti

Veren proteiinikoostumus ennakoi pre-eklampsiaa

Tutkimuksessa löydettiin uusia merkkiaineita myöhemmin kehittyvälle raskausmyrkytykselle sekä saatiin keinoja sikiön hyvinvoinnin seurantaan istukan vajaatoiminnassa.

Anna Girsén

Hiirimallilla borrelioosia vastaan

Lymen borrelioosiin sairastuneista suurin osa paranee täysin terveeksi antibioottihoidon avulla. Kuitenkin jopa 10 % oireilee suositusten mukaisesta hoidosta huolimatta. Pitkittyneen oireilun on ajateltu johtuvan mm. infektion laukaisemasta autoimmuunitaudista tai pitkittyneestä infektiosta, mutta teorioiden tueksi ei ole kyetty esittämään kiistattomia todisteita. Todennäköisesti oireilun takana onkin useampia mekanismeja.

Heta Yrjänäinen

Autoimmuunitaudit Venäjän Karjalassa ja Suomessa

Useimpien autoimmuunitautien syntyä säätelevät sekä geneettiset että elinympäristöön liittyvät tekijät. Autoimmuunitaudeille altistavia geenejä on tunnistettu jo lukuisia, mutta ympäristötekijöistä ja niiden vuorovaikutuksista riskigeeninen kanssa tiedetään paljon vähemmän.

Anita Kondrashova

Masennus, uupumus ja kyltymätön ruokahalu

Vakavasti masentunut ihminen on usein ruokahaluton ja uneton. Osa vakavasti masentuneista kärsii kuitenkin unen tarpeen ja ruokahalun voimakkaasta lisääntymisestä, joka voi johtaa myös painonnousuun. Mieliala voi myös kohota hetkellisesti myönteisiksi koetuissa tilanteissa. Tätä vähän tutkittua tilaa kutsutaan epätyypilliseksi masennukseksi. Poikkeava oirekuva voi helposti johtaa siihen, että oireistoa ei tunnisteta masennukseksi. Epätyypillisen masennustilan tunnistamiseen ja hoitamiseen tulisikin kiinnittää enemmän huomiota.

Soili Lehto

Mikä ennakoi huonoa selviytymistä aivoverenvuodosta?

Huolimatta panostuksesta hoitoon ja tutkimukseen kuolleisuus aivoverenvuotoon on pysynyt suurena: 25 % potilaista menehtyy kahden ensimmäisen vuorokauden aikana ja jopa puolet lähikuukausien aikana. Täsmähoitoa ei ole pystytty kehittämään, eikä leikkaushoito ei ole tuonut ratkaisua huonoon ennusteeseen. Vuodon riskitekijöistä tärkein on verenpainetauti.

Sami Tetri

Immuunipuolustuksen geenierot voivat altistaa sinuiiteille

Väitöstutkimuksen ensimmäisessä osassa selvitettiin nenän ja sivuonteloiden tulehdusten ja polyyppitaudin yhteyttä komplementin C3- ja C4-tasoihin, vasta-aineiden ja niiden alaluokkien plasmapitoisuuksiin ja C4A- ja C4B-geenilukumääriin tutkimalla 287 aikuista potilasta ja 150 aikuista verrokkia.

Jari Suvilehto

Uusia menetelmiä unihäiriöiden diagnostiikkaan

Laajaa unirekisteröintijärjestelmää pidetään unihäiriöiden diagnostiikan vertailustandardina. Sillä tehdyt tutkimukset ovat melko kalliita, ja rekisteröintijärjestelmässä on paljon johtoja ja mittalaitteita, jotka voivat häiritä potilasta.

Esa Rauhala

Erityisopetusta tarvitsevien lasten tausta ja aivojen poikkeavuudet

Erityisopetukseen siirrettyjen lasten määrä on jatkuvasti kasvanut. Tässä väitöskirjatyössä tutkittiin perheeseen, syntymään, kasvuun ja kehitykseen liittyvien tekijöiden yhteyttä myöhemmin ilmenevään täysiaikaisen erityisopetuksen tarpeeseen kouluikäisillä lapsilla ja nuorilla. Lisäksi kartoitettiin magneettikuvauksen avulla aivojen rakenteiden poikkeavuuksia ja tilavuuksia sellaisilta lapsilta ja nuorilta, joilla oli myös erityisopetuksessa opiskelevia sisaruksia ja joiden oppimishäiriön syy oli jäänyt tuntemattomaksi. Osa tutkittavista oli älyllisesti kehitysvammaisia, osalla oli lievempi kokonaiskehityksen viive ja osalla ns. erityisvaikeuksia eli oppimisvaikeuksia yhdellä tai useammalla osa-alueella. Vertailuryhmän muodostivat yleisopetuksessa opiskelevat lapset.

Minna Mannerkoski

Vaikeat hypoglykemiat voivat altistaa dementialle

Sairaalahoitoa vaativat hypoglykemiat altistavat dementialle, todettiin Kaliforniassa tehdyssä tutkimuksessa.

Kaisu Pitkälä

Rahoittaja ja lopputulos vaikuttavat tutkimuksen julkaisemiseen

Lääkeyritysten rahoittamat tutkimukset ilmestyvät muita useammin lääketieteen alan johtavissa lehdissä - tutkimusten laadusta riippumatta, osoittaa Cochrane-verkostoon kuuluvan rokotekeskuksen tekemä analyysi.

Heikki Arvilommi

Liikunta parantaa vajaatoimintapotilaankin elämänlaatua

Vielä pari vuosikymmentä sitten lepo oli osa vajaatoiminnan hoitoa. Sittemmin on kertynyt tietoa liikunnan myönteisistä vaikutuksista potilaille, joiden vajaatoiminta on lääkehoidolla saatu vakaaksi. Liikunnan vaikutusta potilaan ennusteeseen on sen sijaan tutkittu vähemmän.

Juhani Airaksinen

Sittenkin liian pieni marginaali?

Joskus tapahtuu, että ihokasvaimia leikatessaan lääkäri uskoo poistaneensa tuumorin kunnollisella marginaalilla, mutta pettymykseksi patologin vastauksessa marginaali ei ollutkaan aivan niin reilun levyinen. Formaliinia on epäilty syylliseksi, mutta nyt tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että leikkausmarginaalin kutistuminen alkuperäisestä tapahtuu jo ennen formaliiniin laittamista.

Sirkku Peltonen

Leikkausmenetelmällä on peräsuolisyövän hoidossa väliä

Kun peräsuolisyöpä leikataan laparoskooppisesti, potilailla on jatkossa vähemmän seksuaalielämän haittoja verrattuna avomenetelmällä tehtyyn leikkaukseen. Rakon toimintaan leikkausmenetelmällä ei sitä vastoin ollut vaikutusta.

Tom Scheinin

Opioidiriippuvuuden korvaushoito HYKS:n päihdepsykiatrian yksikössä 2003-2005

Tutkimuksella pyrittiin selvittämään, onko hoitoon hakeutujissa tai hoitotuloksissa tapahtunut muutoksia opioidikorvaushoitojen arviointi- ja hoitokäytäntöjen muututtua HYKS:n päihdepsykiatrian yksikössä.

Helena Vorma, Petteri Sokero, Saija Turtiainen, Heikki Katila

Vajaatoiminta- ja rytmihäiriötahdistimen asema sydämen vajaatoiminnan hoidossa

- Sydämen vajaatoiminnan hoidossa tarvitaan lääkehoidon lisäksi usein myös kajoavia toimenpiteitä.

Heikki V. Huikuri, M.J. Pekka Raatikainen

Selkäkivun hallinta - helppoa, mutta vaikeaa

- Moniammatillinen, kivun hallintaan painottuva kuntoutus on osoittautunut tuloksiltaan vaikuttavimmaksi interventioksi pitkäaikaisista selkäkivuista kärsivillä potilailla.

Nora Hagelberg, Seija Heikkonen