Tulehdusvaste maksansiirrossa

Siirteen varhainen toiminta on yksi tärkeimmistä maksansiirtopotilaan pitkäaikaisennusteeseen vaikuttavista tekijöistä. Maksansiirrossa luovuttajalta irrotettu maksa kärsii kylmäsäilytyksestä huolimatta kuljetuksen aikana hapenpuutteesta. Toisaalta vastaanottajalla verenkierron palauttaminen maksaan aiheuttaa kudosvaurion siirteessä. Tämä iskemia-reperfuusiovaurio vaikuttaa keskeisesti siirteen varhaiseen toimintaan käynnistämällä siirteessä luonnollisen immuniteetin välittämän tulehdusvasteen. Aktivoituneet valkosolut ja niiden tuottamat tulehdusvälittäjäaineet vaurioittavat suoraan siirrettä, mutta johtavat myös adaptiivisen immuunivasteen käynnistymiseen ja sitä kautta esimerkiksi hyljintäreaktioon. Iskemia-reperfuusiovaurion mekanismeja maksassa on toistaiseksi selvitetty lähinnä koe-eläinmalleissa, ja tulehdusvastetta maksansiirrossa on tutkittu hyvin vähän ihmisillä.

Minna Ilmakunnas

ASA takaisin purkkiin diabeetikon sydänriskin ehkäisyssä

Asetyylisalisyylihaposta (ASA) tai antioksidanteista yksinään tai yhdistettynä ei ole nyt julkaistujen kahden tutkimuksen mukaan hyötyä sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä diabetespotilailla, joilla on hyvin suuri riski sairastua. Myös aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, ettei hyötyä sydän- ja verisuonitautien primaaripreventiossa ole - sekundaaripreventiossa kylläkin.

Tiina Laatikainen

Lapsen atooppinen ihottuma heikentää perheiden elämänlaatua

Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla elämänlaatua perheissä, joissa on atooppista ihottumaa sairastava alle 10-vuotias lapsi. Atooppisen ihottuman psykososiaalisista vaikutuksista on näyttöä, ja perheen elämänlaatua mittaamalla saadaan arvokasta tietoa ihottuman vaikutuksista perheen arkeen. Perheen elämänlaatumittaria (Dermatitis Family Impact questionnaire, DFI) voidaan käyttää atooppisen ihottuman seurannassa ja ihotautien konsultaatiotarpeen arvioinnissa.

Eija Skarp, Arja Isola, Aarne Oikarinen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030