Alatiesynnytys keisarileikkauksen jälkeen

Vuonna 2004 Suomessa syntyneistä lapsista 16,6 % syntyi keisarileikkauksella. Tavallisimpia syitä keisarileikkaukseen on aiemmin tehty keisarileikkaus.

Terhi Saisto

Kehitysvammaisten ravitsemustila haavoittuvainen Laadukkaasti järjestetyllä ravitsemushoidolla voidaan edistää hyvää ravitsemustilaa

Kehitysvammaiset ovat ravitsemuksellinen riskiryhmä monenlaisten ravitsemusongelmien, kuten syömisongelmien, paino-ongelmien, syömishäiriöiden ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden, takia.

Satu Aaltonen, Outi Nuutinen, Rauni Laulumaa, Lea Turpeinen

Nimityksiä

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, Turun yliopistollisen keskussairaalan ortopedian ja traumatologian klinikan erikoistuvan lääkärin määräaikaiseen virkaan LL Katri Mattila ajalle 1.4.2006-31.7.2008.

Perimätutkimukset valaisevat Suomen huonontuneen MRSA-tilanteen taustaa

Vuosien 1997-2004 aikana MRSA-tapausten ilmaantuvuus Suomessa kymmenkertaistui.

Anne-Marie Kerttula, Outi Lyytikäinen, Anni Virolainen-Julkunen, Jaana Vuopio-Varkila

Ensikokemuksia 64-leike-tietokonetomografialaitteesta Suomessa

Ensimmäiset monirivitietokonetomografialaitteet (TT) ovat olleet käytössä 1998 lähtien.

Kai Pihlajamaa, Tapani Tikkakoski, Jarmo Turunen

Ultraäänihoito liukenevalla kiinnittimellä kiinnitetyssä murtumassa

Tutkimuksessa selvitettiin matalaintensiteettisen ultraäänihoidon vaikutusta liukenevalla luunkiinnittimellä kiinnitetyn hohkaluun murtuman paranemiseen. Tutkimus koostui viidestä osatyöstä, joista kaksi ensimmäistä oli kokeellisia ja seuraavat kolme kliinisiä.

Lauri Handolin

Kysteiini vähentää alkoholin ja tupakan aiheuttamaa asetaldehydialtistusta

Runsas alkoholinkäyttö ja tupakointi ovat yläruoansulatuskanavan syöpien tärkeimmät riskitekijät. Lisäksi niiden yhteiskäytöllä on syöpäriskin monikymmenkertaistava synergistinen vaikutus. Yhdysvalloissa ja Euroopassa jopa 80 % yläruoansulatuskanavan syövistä voitaisiin estää lopettamalla tupakointi ja alkoholin nauttiminen. Alkoholi ei itsessään ole syöpää aiheuttava, mutta sen ensimmäisen aineenvaihduntatuotteen, asetaldehydin on todettu olevan paikallinen karsinogeeni. Asetaldehydiä syntyy suuhun mikrobitoiminnan seurauksena alkoholista. Myös tupakansavussa on erittäin runsaasti asetaldehydiä.

Ville Salaspuro

BODE-indeksi avuksi keuhkoahtaumataudin ennusteen arvioinnissa

Arvostetun keuhkoalan gurun Fletcherin ajoista on uloshengityksen sekuntikapasiteetin FEV1:n tasoa ja ajan mittaan tapahtuvaa laskua pidetty keskeisenä COPD:n ennusteen arvioinnissa. Ongelma on, että sairauden määritelmän mukaan se ei saisi hoidollakaan juuri parantua, jotta kysymys olisi COPD:sta eikä astmasta. Paradoksaalista kyllä, esim. lääkehoitojen rekisteröintien yhteydessä on usein FEV1 ollut keskeinen mittari, johon on kiinnitetty huomiota.

Hannu Puolijoki

"Viallisten" rytmihäiriötahdistimien vaihto ei ole vaaratonta

Rytmihäiriötahdistinhoito yleistyy suuressa sydänperäisen äkkikuoleman vaarassa olevilla potilailla. Laitteiden tullessa yhä monimutkaisemmiksi lisääntyvät myös valmistajien antamat varoitukset mahdollisista toimintahäiriöistä.

Juhani Airaksinen

Rytmihäiriötahdistimien viat yleistyvät?

Yhdysvalloissa selviteltiin sydämentahdistimien toimintahäiriöiden yleisyyttä FDA:lle vuosina 1990-2002 tehtyjen vikaraporttien pohjalta. Ajanjaksona asennettiin yhteensä yli 2 miljoonaa tahdistinta ja yli 400 000 rytmihäiriötahdistinta. Samaan aikaan jouduttiin 8 834 tahdistinta ja 8 489 rytmihäiriötahdistinta poistamaan varman laitevian takia.

Juhani Airaksinen

Äidin ruokavaliolla voi olla yhteyttä kaksosraskauden alkamiseen

Ihmisellä monisiköisyyteen liittyy selkeästi yksisikiöisyyttä suuremmat riskit ja siten yksisikiöisyyttä voidaan pitää ihmiselle fysiologisena tilanteena. Vuoden 1975 jälkeen monisikiöisyys on lisääntynyt maailmanlaajuisesti. Osatekijänä on keinoalkuisten lisääntymishoitojen vaikutus. Ilmeisesti myös naisten ravitsemuksen muutoksilla on vaikutus tähän ilmiöön.

Pertti Kirkinen

Topiramaatista apua vapinaan

Ulkoisista syistä riippumaton, essentiaalinen vapina on yleisin ja samalla usein myös päivittäistä toimintakykyä haittaavin liikehäiriöryhmän sairaus. Perinteisesti sen hoitoon on käytetty propranololia. Kahden kolmasosan potilaista on arvioitu hyötyvän jonkin verran propranololista.

Jaana Suhonen

Masennuslääke vähentää suolistosyövän riskiä

Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat olleet käytössä noin 20 vuoden ajan masennuksen hoitoon. Koe-eläinmallissa SSRI-lääkkeet hidastavat suolistosyövän kasvua. Toisaalta on näyttöä siitä, että serotoniini stimuloi suolistosyöpäsolujen kasvua. Kanadassa selvitettiin rekisteritiedoista, onko SSRI-lääkkeiden käytöllä vaikutusta suolistosyövän esiintyvyyteen. Useamman vuoden SSRI-lääkitys suojaa suolistosyövältä (riskikerroin 0,70). Trisyklisillä masennuslääkkeillä ei ollut suojaavaa vaikutusta. SSRI-lääkkeitä ei voi suositella käytettävissä olevan, vielä niukan tiedon perusteella suolistosyövän preventioon. Löydös on kuitenkin mielenkiintoinen ja johtaa varmasti laajempiin tutkimuksiin.

Sirkku Jyrkkiö

Varo tirkistelijää, jos pidät kuva-arkistoa netissä

DermAtlas on yhdysvaltalaisen Johns Hopkins -yliopiston ylläpitämä avoin ihotautien kuva-atlas, joka on ollut käytössä vuodesta 2000. Atlasta käyttää päivittäin yli 28 000 kuvien etsijää. Kuvia voi hakea esimerkiksi diagnoosin, anatomisen alueen tai vapaan tekstihaun perusteella. Atlaksen luoneen klinikan tutkijat huomasivat, että arkiston avaamisen jälkeen genitaalialueen kuvien kopiointi arkistosta lisääntyi jatkuvasti. Tutkijat rekisteröivät talvella 2004-2005 noin 4 kuukauden ajan yhteensä yli 3,6 miljoonaa hakua. Näiden analyysi paljasti karun tosiasian: atlasta käytetään runsaasti pornografisen materiaalin keräilyyn.

Sirkku Peltonen

Lapsuusiän syövästä parantuneet tarvitsevat pitkäaikaisseurantaa

Nykyisin noin 70 % lapsuusiässä syöpään sairastuneista paranee taudistaan. Lähes puolella heistä on kuitenkin todettavissa syövästä ja sen hoidoista ainakin jokin haitallinen jälkivaikutus terveydentilaan.

Liisa Hovi, Mervi Taskinen, Kirsi Jahnukainen

Lapsuus- ja nuoruusiän syövän hoitojen jälkivaikutukset sukupuoliseen kehitykseen ja hedelmällisyyteen

Suurin osa lapsisyöpäpotilaista selviytyy ilman hedelmällisyyteen kohdistuvia jälkivaikutuksia.

Kirsi Jahnukainen, Outi Hovatta

Lapsuusiän syövän hoitojen vaikutukset sydämen toimintaan ja aineenvaihduntaan

Antrasykliinit, suuret syklofosfamidiannokset sekä sydämen seutuun saatu sädehoito saattavat aiheuttaa sydänhaittoja syövän hoidon aikana tai hoidon loputtua.

Mervi Taskinen, Marjatta Antikainen, Jaana Pihkala

Toinen syöpä lapsena sairastetun syövän jälkeen

Lapsuuden ajan syövästä selvinneiden riski sairastua toiseen syöpään on 3,5-10-kertainen muuhun samanikäiseen väestöön verrattuna 7-30 vuotta primaarihoidon jälkeen.

Marjatta Lanning, Arja Harila-Saari

Elämänlaatu ja koulutus lapsuusiän syövän jälkeen

Potilaiden elämänlaadussa ja minäkuvassa on vaihtelua lapsuusiän syöpähoitojen jälkeen. Merkittävä osa potilaista selviää ikätoveriensa tavoin, mutta osalla parantuneista on fyysisiä, kognitiivisia tai tunne-elämään liittyviä erityistarpeita.

Päivi Lähteenmäki, Arja Harila-Saari, Marjatta Lanning, Toivo T. Salmi

Parantuminen karismaattisessa liikkeessä

Karismaattisen liikkeen ydin on henkilökohtainen uskonnollinen kokemus tulemisesta Pyhän Hengen valtaamaksi. Siinä ihminen voi kokea eheytyvänsä sisäisestä rikkinäisyydestään, parantuvansa fyysisestä tai psyykkisestä sairaudesta sekä tuntea, miten Jumala rakastaa häntä ja antaa synnit anteeksi.

Markku Antola