Lonkkamurtumien ilmaantuvuus vähenee

Lonkkamurtumien ikävakioitu ilmaantuvuus on vähentynyt tasaisesti 1,2 % vuodessa aina vuoteen 1996. Tämän jälkeen murtumat ovat vähentyneet vieläkin enemmän: jopa 2,4 % vuodessa. Asiaa selvitettiin Kanadassa todennäköisesti kaikki lonkkamurtumat kattavasta diagnoosirekisteristä vuosilta 1985-2005.

Kaisu Pitkälä

Ortostaattinen koe säästää rahaa

Anamneesin ja statuksen yhdistelmä parantaa diagnostista osuvuutta ja säästää rahaa, jos synkopeen jatkoselvittelyt suunnataan niiden viitoittamaan suuntaan.

Katariina Korkeila

Räätälöinti kannattaa paikallisen kivessyövän hoidossa

Histologisesti todettu verisuoni- ja imutieinvaasio (VASC +) lisää non-seminooman uusiutumisriskiä merkittävästi. Noin puolella potilaista tauti uusiutuu puolen vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen ilman liitännäishoitoa. Skandinaavitutkijoiden mukaan näille potilaille on syytä antaa ainakin yksi kuuri yhdistelmällä bleomysiini-etoposidi-platina (BEP). Jos verisuoni- tai imutieinvaasiota ei ole (VASC-), potilaat voivat valita joko seurannan tai liitännäishoidoksi yhden BEP-kuurin.

Sirkku Jyrkkiö

Hoitaako Alzheimer-potilaan vaskulaarisia riskitekijöitä?

Alzheimer-potilaiden vaskulaaristen riskitekijöiden hoito ei todennäköisesti hidasta taudin etenemistä, osoittaa julkaistu hollantilaistutkimus.

Kaisu Pitkälä

Pikainen varjoainekuvaus hyödyksi onnistuneen trombolyysin jälkeenkin

Liuotushoidon jälkeen rutiinisti tehty pallolaajennus näyttää hyödyttävän sydäninfarktipotilasta, osoittaa tuore tutkimus. Kanadalaiskardiologit päätyivät selvittämään asiaa, koska pitkien välimatkojen maassa sydäninfarktin ensihoitona joudutaan varsin usein turvautumaan trombolyysiin.

Juhani Airaksinen

Syöpäkivun hoidon kolme tasoa

- Syöpäkivun hoito ei ole vaikeaa.

Katri Hamunen, Tarja Heiskanen, Irja Idman

Keskushermoston muovautuvuus monimuotoisessa paikallisessa kipuoireyhtymässä (CRPS)

- Monimuotoinen paikallinen kipuoireyhtymä (CRPS) on vakava mutta huonosti tunnistettu yleensä raajojen ääriosiin painottuva oireyhtymä, jonka oireina ovat laukaisevaan tekijään nähden suhteettoman kova kipu, tuntomuutokset, autonomisen hermoston toimintahäiriöt ja motoriikan muutokset.

Maarit Gockel, Nina Forss

Vakavat lääkityspoikkeamat potilasturvallisuuden haasteena

Lääkityksessä tapahtuvat poikkeamat ovat yksi merkittävistä potilaan turvallisuutta uhkaavista tekijöistä. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira (entinen Terveydenhuollon oikeusturvakeskus) käsittelee viraston tietoon tulleet vakavat lääkehoitoon liittyvät hoitovirhe-epäilyt.

Carita Linden-Lahti, Marja Airaksinen, Pirjo Pennanen, Katia Käyhkö

Keuhkoahtauman hoito onnistuu terveyskeskuksissa

WHO on arvioinut, että keuhkoahtaumatauti on maailman kolmanneksi yleisin kuolemansyy vuonna 2030. Toistuvat pahenemisvaiheet aiheuttavat valtaosan sairauden kustannuksista ja kuormittavat sairaaloita. Tässä väitöstutkimuksessa selvitettiin hoitoilmoitus- ja kuolemansyyrekisterin avulla keuhkoahtaumataudin sairaalahoitoa ja sen muutoksia perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa vuosina 1972-2004.

Pekka Lampela

Fenofibraatti tyypin 2 diabeetikoiden hoidossa

Tyypin 2 diabetekseen liittyy yleensä korkea triglyseridiarvo, matala HDL-kolesterolitaso ja pienet, tiheät LDL-hiukkaset. Fibraattilääkityksellä voidaan vaikuttaa näihin jokaiseen, ja fibraattilääkitys onkin vähentänyt sydän- ja verisuonitapahtumia satunnaistetuissa tutkimuksissa. Fenofibraatilla on havaittu suotuisa vaikutus virtsan albumiinineritykseen sekä elimistön matala-asteisen tulehdustilan ja verisuonen seinämän toimintahäiriön merkkiaineisiin. Tässä väitöskirjatyössä luonnehdittiin VLDL- ja LDL-hiukkasten diabetekseen liittyviä muutoksia sekä tutkittiin diabeetikoiden LDL-hiukkasten sitoutumista verisuonen seinämään. Lisäksi tutkittiin fenofibraattilääkityksen vaikutuksia useisiin lipidihiukkasten alaluokkiin, valtimoiden jäykkyyteen, kaulavaltimoiden seinämän paksuuteen ja munuaisten toiminnan mittareihin.

Anne Hiukka

Hormonikorvaushoidon vaikutus rintasyöpäriskiin

Suomessa vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa käyttää yli 300 000 naista. Merkittävä hoidon haitta on rintasyöpävaaran kasvu. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää estrogeenin ja keltarauhashormonin eri valmistemuotojen (suun kautta, ihon kautta, kohdunsisäinen), eri annosvahvuuksien ja annostelutapojen (jatkuva, sekventiaalinen annostelu) mahdolliset erot syöpäriskin kannalta.

Heli Lyytinen

Varhainen adrenarke kiihdyttää kasvua

Pikkutytön nopeutunut pituuskasvu voi liittyä myöhemmässä lapsuudessa todettavaan poikkeavan varhaiseen lisämunuaiskuoren miessukupuolihormonierityksen lisääntymiseen eli adrenarkeen. Lisäksi ennenaikainen adrenarke näyttää altistavan sokeriaineenvaihduntahäiriöille etenkin, jos lapsi on ylipainoinen.

Pauliina Utriainen

Mammografiaseulonta tuottaa myös turhia syöpädiagnooseja

Joka kolmas seulonnalla löydetty rintasyöpädiagnoosi saattaa olla turha, arvioidaan seulontoja ja rintasyöpätapauksia selvittäneessä laajassa meta-analyysissa. Seulonta siis löytää tapauksia, jotka eivät muuten olisi tulleet koskaan - tai ainakaan noin seitsemään vuoteen - ilmi.

Katariina Korkeila

Filaggriinigeenin mutaatio lisää atooppisen ihottuman riskiä

Filaggriinin geenimutaatiot suurentavat herkistymisriskiä sekä atooppisen ekseeman ja nuhan riskiä, päättelevät tuoreen katsausartikkelin kirjoittajat.

Sirkku Peltonen

Rytmihäiriötahdistimen hyödyt naisille epäselviä

Rytmihäiriötahdistinhoito ei paranna vaikeaa sydämen vajaatoimintaa sairastavien naisten ennustetta, jos potilaalla ei ole ollut edeltäviä henkeä uhkaavia rytmihäiriöitä, ilmenee vastikään julkaistusta laajasta meta-analyysista.

Juhani Airaksinen

Albuminuria on yksinäänkin riskitekijä sydänpotilaalla

Albuminuria näyttää olevan yksinäänkin merkittävä päätetapahtuman riskitekijä sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Läheskään kaikilla potilailla ei nyt tehdyssä CHARM-tutkimuksessa ollutkaan virtsalöydöksen ohella muita diagnooseja.

Marko Vesanen

Mikrometastaasit lisäävät rintasyövän uusiutumisriskiä

Kainalon imusolmukkeessa todetut yksittäisetkin kasvainsolut ovat merkki rintasyövän kyvystä lähettää etäpesäkkeitä. Liitännäishoito parantaa potilaan ennustetta.

Sirkku Jyrkkiö

Varusmiesten käsitykset ja tietämys influenssasta palveluksen alkuvaiheessa

Varusmiesten tietämystä ja käsityksiä influenssauhkasta Suomessa ei ole aiemmin tutkittu.

Anne-Marie Vartti, Ilkka Mäkitie, Arja R. Aro, Markus Henriksson, Vesa Jormanainen, Simo Nikkari

Hyperglykemia ja diabetes sairaalapotilailla

- Sairaalapotilaista 25-65 %:lla on diabetes, mutta heistä joka kolmannen hyperglykemia on uusi havainto. Huomattava osa näistä potilaista hoidetaan muilla kuin diabeteksen hoitoon perehtyneillä osastoilla.

Minna Kiljunen, Jorma Lahtela

Progesteroni ja synnytys

- Keltarauhashormoni on raskauden jatkumiselle välttämätöntä, ja ennenaikaista synnytystä on yritetty ehkäistä raskaana olevien naisten progesteronihoidolla.

Piia Vuorela