Munuaissolukarsinooman uudet prognostiset merkkiaineet

Munuaissyöpä on vuosikymmenten ajan jatkuvasti yleistynyt. Vaikka se diagnosoidaan nykyisin useimmiten sattumalöydöksenä vatsan alueen kuvantamistutkimuksissa ja hoitomenetelmät ovat viime vuosikymmenten aikana kehittyneet, munuaissyöpäkuolleisuus ei ole vähentynyt.

Hanna-Leena Ronkainen

Deksmedetomidiinipitoisuus ei muutu yllätyksellisesti suurillakaan annoksilla

Väitöstutkimuksessa selvitettiin teho-osasto- ja toimenpidepotilaiden rauhoittamiseen tarkoitetun deksmedetomidiinin farmakokinetiikkaa ja farmakodynamiikkaa terveillä koehenkilöillä sekä tehohoitopotilailla.

Timo Iirola

Ovatko lyhyet oireettomat eteisvärinäkohtaukset tahdistimen muistissa antikoagulaation aihe?

Eteisvärinä aiheuttaa noin 15 % aivohalvauksista. Joka neljännen aivohalvauksen aiheuttaja jää epäselväksi, ja piilevää eteisvärinätaipumusta on epäilty osasyylliseksi tässäkin potilasryhmässä.

Juhani Airaksinen

Psyykenlääkkeet eivät ole muita lääkkeitä huonompia

Kymmenen viime vuoden aikana ilmestyneet meta-analyysit masennuslääkkeiden ja antipsykoottien tehosta ovat herättäneet levottomuutta sekä lääkärikunnan että median keskuudessa. Psyykenlääkkeiden teho on osoittautunut aiemmin luultua heikommaksi, ja on pohdittu, onko psykiatristen lääkkeiden käyttö lainkaan perusteltua.

Tero Taiminen

Vasta-ainehoito ei aina olekaan tehon tae

Immunologinen trombosytopenia (ITP) tottelee yleensä kortikosteroidihoitoa, mutta taudin uusiutuminen on yleistä. Alkuhoidon tehostaminen on ollut mielessä kanadalaisella tutkimusryhmällä, joka vertaili rituksimabia eli CD20-vasta-ainetta ja lumelääkettä perinteisen hoidon rinnalla.

Marko Vesanen

Uusi tablettilääke etäpesäkkeisen melanooman hoitoon

Vemurafenibilla saatiin hoitovaste joka toiselle levinnyttä melanoomaa sairastavalle potilaalle, kun melanoomassa oli todettu BRAF V600 -mutaatio. Tällainen mutaatio on noin puolella kaikista melanoomista.

Sirkku Jyrkkiö

Psykoosisairauksiin liittyvä fyysinen sairastavuus ja toimintakyvyn rajoitukset

Skitsofreniaan ja muihin psykooseihin liittyy usein fyysisiä terveysongelmia ja suurentunut ennenaikaisen kuoleman riski. Tässä tutkimuksessa verrattiin psykoosisairauksista kärsivien fyysistä sairastamista ja toimintakyvyn vajauksia samanikäiseen yleisväestöön.

Satu Viertiö, Jonna Perälä, Samuli I. Saarni, Krista Partti, Suoma Saarni, Jaana Suokas, Annamari Tuulio-Henriksson, Jouko Lönnqvist, Jaana Suvisaari

Usko lumeeseen on vankka

Lumeen käyttö tutkimuksissa on hyväksytty ja myös ohjeistettu. Eettisiä ongelmia liittyy kuitenkin riskiin, joka potilaalle koituu hoitovaikutuksen puuttumisesta, samoin kuin lumehoidon aiheuttamiin riskeihin esimerkiksi valekirurgiassa.

Nina Pyökäri

Kustannusvaikuttavuustieto tärkeä lääkehoidon valinnassa

Lääkkeitä määrätessään lääkärit vaikuttavat ratkaisevalla tavalla lääkehoidon kokonaiskustannuksiin. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, vaikuttaako tieto lääkkeiden kustannusvaikuttavuudesta heidän lääkemääräyskäytäntöihinsä.

Virva Hyttinen, Hannu Valtonen, Pertti Happonen

Alkuraskauden hypotyreoosiseulonta ei vaikuta lapsen ennusteeseen

Äidin hypotyreoosin diagnoosi raskauden ensimmäisen kolmanneksen lopulla ja siitä johtuva hoidon järjestäminen eivät vaikuta syntyvän lapsen kehitykseen. Tämä noin 22 000 raskaana olevaa naista ja syntynyttä lasta koskevan tutkimuksen tulos oli yllättävä - tiedetäänhän hypotyreoottisen ympäristön olevan vahingollinen sikiön neurologiselle kehitykselle.

Pertti Kirkinen

Keuhkoahtaumataudin kolmoishoito vähentää kuolleisuutta

Keuhkoahtaumataudin lääkehoidon vaikutus kuolleisuuteen on osoitettu sekä pitkävaikutteisen beeta-agonistin ja inhalaatiosteroidin yhdistelmällä että tio-tropiumilla, mutta näiden yhteisvaikutuksesta kuolleisuuteen ei ole kunnon näyttöä. Kuitenkin kaikkia kolmea käytetään vaikeiden potilaiden hoidossa.

Heikki Ekroos

INR-kotiseuranta sopii kaikenikäisille

Antikoagulaatiohoito varfariinilla pakottaa potilaat toistuviin laboratoriomittauksiin, ja se voi olla kuormittavaa ja kallistakin pitkän päälle. Kotimittaukset voivat helpottaa ainakin osaa potilaista motivoitumaan hoitoon paremmin.

Marko Vesanen

Rakon uroteelikarsinooman hoitoon tarvittaisiin uusia lääkkeitä

Virtsarakon invasiivinen huonosti erilaistunut karsinooma on aggressiivinen syöpäsairaus. Platinapohjaisilla hoidoilla saadaan hoitovasteita osalle levinnyttä syöpää sairastavista potilaista, mutta hyvää toisen vaiheen hoitoa näille potilaille ei tunneta. Taksaaneilla hoitovasteita saadaan 10-20 %:lle, samoin vinfluniinilla, mutta elinaikaetua ei ole voitu osoittaa. Myöskään doketakselin ja vandetanibin yhdistelmä ei näyttänyt tehoavan tässä potilasryhmässä, sillä satunnaistetussa tutkimuksessa aika taudin etenemiseen oli vain noin 2 kuukautta.

Sirkku Jyrkkiö

ST-muutokset aVR-kytkennässä huonontavat rintakipupotilaan ennustetta

EKG:n aVR-kytkennän merkitystä on väheksytty pitkään, mutta kytkentä näyttääkin antavan tärkeää ennustetietoa äkillisen rintakipukohtauksen yhteydessä.

Juhani Airaksinen

Lasten ylipaino ja sen määrittämisen ongelmat

Lasten ylipaino on yleistynyt erityisesti teollistuneissa maissa. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan lasten ylipainoisuuden yleisyyttä Suomessa, sen alueellisia eroja ja sitä, vaikuttavatko erilaiset painon tarkastelumenetelmät lapsen määrittymiseen ylipainoiseksi tai lihavaksi. Tutkimuksen aineisto on osa THL:n Lasten terveysseurannan kehittämishankkeen (LATE) yhteydessä toteutettua tutkimusta.

Päivi Mäki, Risto Sippola, Risto Kaikkonen, Kirsi Pietiläinen, Tiina Laatikainen

Ulkomailta adoptoidun lapsen maahantulotarkastus

Lähes puolella ulkomailta adoptoiduista lapsista todetaan tulotarkastuksessa hoitoa tai seurantaa vaativa sairaus. Tavallisimpia ovat infektiot, kuten suolistoloiset, hepatiitit ja tuberkuloosi.

Helena Lapinleimu, Ville Peltola, Hanna Raaska, Jouni Lapinleimu, Jari Sinkkonen, Sanna Mäkipää, Marko Elovainio

Raskaana olevan potilaan kuvantaminen

Raskauden aikana on vältettävä turhaa altistumista säteilylle. Jos mahdollista, kuvantamistutkimus siirretään tehtäväksi synnytyksen jälkeen.

Irina Rinta-Kiikka, Reita Nyberg, Päivi Laarne

Miten löytää terveydenhuollon haittatapahtumat kuolemansyyrekisteristä?

Haittatapahtumiin liittyvät kuolemat ovat osa terveydenhuollon keinoin vältettävissä olevaa kuolleisuutta ja niiden määrää käytetään yhä yleisemmin potilasturvallisuuden sekä terveydenhuollon laadun ja vaikuttavuuden mittareina. Suomen osalta tiedot ovat puutteellisia, mutta kansainvälisten arvioiden mukaan maassamme on vuosittain 700-1 500 haittatapahtumaan liittyvää kuolemaa.

Kristiina Manderbacka, Reijo Sund, Iiris Ruuth, Antti Sajantila, Martti Arffman, Anneli Milén, Ilmo Keskimäki

G-streptokokin aiheuttamien verenmyrkytysten ilmaantuvuus kasvoi Pirkanmaalla

Beetahemolyyttisiä streptokokkeja ovat Lancefield-ryhmän A-streptokokki eli Streptococcus pyogenes, Lancefield-ryhmän B-streptokokki eli Streptococcus agalactiae, sekä Lancefield-ryhmän C- ja G-streptokokit. Viimeisten tutkimusten mukaan isopesäkkeiset C-ja G-ryhmän streptokokit on luokiteltu Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis -nimiseksi bakteeriksi.

Sari Rantala

Solunsalpaajahoito aiheuttaa muutoksia aivojen valkeassa aineessa

Liitännäishoitona annettu solunsalpaajahoito heikentää rintasyövän sairastaneiden naisten neuropsykologista suoriutumista ja magneettikuvauksessa nähdään rakenteellisia muutoksia valkeassa aineessa. Syövän solunsalpaajahoitoja saaneiden potilaiden subjektiivisille kokemuksille muisti- ja keskittymisvaikeuksista näyttää siis olevan biologinen perusta.

Sirkku Jyrkkiö