Asiantuntijat haluavat sallia HIV-kotitestit
Uusi teknologia haastaa HIV-testauksen vanhan käytännön Isossa-Britanniassa. Raskaustestien tapaan toimiva HIV-testi saa kannatusta myös Suomessa, mutta kotitestillä on riskinsä.
Potilaiden täysin itse tekemät HIV-kotitestit ovat viime vuosina jakaneet asiantuntijoiden mielipiteitä. Isossa-Britanniassa osa uskoo, että nyt on oikea aika muuttaa lakia ja sallia kotitestit.
”Uusi, tarkka ja nopea teknologia on tulossa saataville. Meidän pitää kyseenalaistaa vanhentunut käytäntö ja poistaa lakiesteet, jotta testausta saadaan lisättyä ja kunnioitamme todella potilaan autonomiaa”, Lucy Frith Liverpoolin yliopistosta kirjoittaa Lancetissa (2007;369:243).
Raskaustestien tapaan toimiva HIV-testi saa varovaista kannatusta myös Suomessa.
– Edellytykset ovat olemassa, mutta olisi hyvä pilotoida ja kerätä kokemuksia hallitusti, Kansanterveyslaitoksen HIV-yksikön johtaja Mika Salminen sanoo.
Nykyisin käytössä olevaan HIV-testaukseen kuuluu laboratorion tekemä varmistus. Salminen muistuttaa, että oikein tehdyn kotitestin negatiivinen tulos on yhtä luotettava kuin laboratoriotesti, mutta positiiviset tulokset tulee aina varmistaa laboratoriotestein. Näin seulontatesteihin aina liittyvät väärät positiiviset tulokset saadaan seulottua pois. Tukipalvelulle on tarvetta.
– Huolena on, että positiivisen tuloksen saanut kotitestaaja kokee niin suuren kriisin, ettei hakeudu jatkotesteihin. Hän voi myös tehdä jotain harkitsematonta, Salminen toteaa.
Markkinavoimat voivat ajaa ohi
Yhdysvaltain lääkevalvontaviranomainen FDA ryhtyi pohtimaan HIV-kotitestien hyväksymistä jo vuonna 2005. Prosessin uskotaan kestävän vuosia.
Testejä kauppaavat yritykset eivät kuitenkaan odota viranomaisten hyväksyntää. Internetin kautta on tällä hetkellä myynnissä useita pikatestejä, joilla näytteenoton voi tehdä itse. Laboratorio lähettää tulokset kotiin. Yhdellä tällaisella testillä on FDA:n hyväksyntä.
– Meillä ei ole hirveästi painetta kotitestien suositteluun. Jos oikeasti syntyisi imua, niin meillä olisi kuitenkin aika vähän syytä kieltää ne. Voi tietysti myös olla, että markkinavoimat vain ajavat tässä ohi, Mika Salminen sanoo.
Hänen mukaansa voidaan joutua tilanteeseen, että testit pitää sallia, jotta voidaan hallita mitä testejä ihmiset käyttävät. Suomessa myyntiluvista vastaa Lääkelaitos.
Ientaskunesteestä tehtävää HIV-kotitestiä on evaluoitu jo vuosia, ja sen suorituskykyä pidetään varsin hyvänä.
Kannattajien mukaan HIV:n kotitestaus voisi madaltaa testauskynnystä. HIV-tapausten määrä on nousussa eikä tartuntaa useinkaan havaita varhaisessa vaiheessa.
Miia Soininen
