Hormonikierukka on luustoystävällisin apu menorragiaan
Hormonikierukka saattaa olla luuston kannalta parempi ratkaisu runsaisiin kuukautisiin kuin kohdunpoisto. Kohdunpoistolla hoidetut naiset ovat yhtä tyytyväisiä sukupuolielämäänsä kuin hormonikierukkaa käyttävät.Tämä käy ilmi LL Karoliina Halmesmäen väitöskirjasta, jossa verrattiin hormonikierukan ja kohdunpoiston vaikutusta naisten yleiseen terveyteen.
Satunnaistettu vertailututkimus käsitti 236 Suomen yliopistollisiin keskussairaaloihin runsaiden kuukautisten vuoksi lähetettyä naista. Seurantatutkimus tehtiin puoli vuotta, vuosi ja viisi vuotta hoidon jälkeen.
Kohdunpoisto voi heikentää munasarjojen toimintaa
Kohdunpoistoryhmässä vaihdevuosiin liittyvät kuumat aallot ilmaantuivat aikaisemmin kuin kierukkaryhmässä. Vastaavasti munasarjojen toimintaa kuvaavat seerumin merkkiaineet muuttuivat naisilla, joiden kohtu oli poistettu. Ilmiön selityksenä voi olla munasarjojen muuttunut verenkierto kohdunpoiston jälkeen.
Löydösten terveydellistä merkitystä arvioitiin myös luuntiheyden mittauksilla. Halmesmäki havaitsi, että kohdunpoiston kokeneilla lannerangan luuntiheys oli alentunut.
– Tutkimuksen valossa vaikuttaa siltä, että kohdunpoisto saattaa heikentää munasarjojen toimintaa. Hormonikierukalla vastaavaa vaikutusta ei todettu, Halmesmäki toteaa.
Sukupuolitoimintojen suhteen ryhmät eivät eronneet toisistaan viisi vuotta hoidon jälkeen. Hormonikierukkaa käyttävät naiset olivat kuitenkin tyytymättömämpiä kumppaniinsa kuin naiset, joiden kohtu oli poistettu. Havaintoa selitti hieman yllättäen tupakointi eikä hormonikierukan käyttö.
Noin kolmannes lisääntymisikäisistä naisista kärsii jossain vaiheessa elämäänsä runsaista kuukautisista. Vaivan perinteinen hoitomuoto on kohdunpoisto. Paras lääkkeellinen hoito on hormonikierukka, joka vähentää vuotoja jopa 97 prosenttia. Kierukan kustannukset ovat 40 prosenttia pienemmät kuin kohdunpoiston.
Väitöskirja "Impact of hysterectomy or levonorgestrel-releasing intrauterine system on ovarian function, bone, and sexual functioning in menorrhagic patients" tarkastetaan perjantaina 25.5. Helsingin yliopistossa.
Miia Soininen
