Ajan­kohtai­sta

Keskosten ja infarktipotilaiden hoito vaihtelee

Sairaaloiden keskoskuolleisuus on pienimmillään 8,5 prosenttia ja suurimmillaan 17,5 prosenttia. Sydäninfarktin hoidossa alue-erot ovat vain kasvaneet.

Keskosten ja sydäninfarktipotilaiden hoito ja kustannukset vaihtelevat huomattavasti alueittain sekä sairaaloittain, kertovat Stakesin tuoreet raportit.

Vuonna 2003 syntyneistä pienipainoisista keskosista kuoli ensimmäisen vuoden aikana kaikkiaan 13 prosenttia. Ensimmäisen vuoden kuolleisuus vaihteli yliopistosairaaloissa 8,5 prosentista 14,5 prosenttiin, kun erot keskosten taustatekijöissä otetaan huomioon. Muissa sairaaloissa kuolleisuus oli vastaavasti noin 17,5 prosenttia.

Pikkukeskosten ensimmäinen sairaalahoito kesti keskimäärin 59 päivää, ja siitä aiheutui 63 000 euron kustannukset keskosta kohti. Pohjois-Suomessa hoitoaika oli muuta maata pitempi ja kustannukset korkeammat. Pohjoisessa hoitoajan pituuteen voivat vaikuttaa pitkät etäisyydet keskosia hoitavaan sairaalaan.

Satakunta ja Pohjois-Karjala tekevät pallolaajennuksen nopeasti

Osassa maata yli neljännes sydäninfarktipotilaista sai pallolaajennushoidon kuukauden sisällä, kun osassa hoidon sai vain alle kolme prosenttia potilaista. Sydäninfarktipotilaiden hoitokäytäntöjen muutos on ollut nopeaa viime vuosina, ja alueelliset erot ovat lisääntyneet.

Pallolaajennus tehtiin kahden päivän kuluessa sydäninfarktista Satakunnan ja Pohjois-Karjalan sairaanhoitopiireissä yli 25 prosentille potilaista, kun vastaavan hoidon sai Kainuun, Länsi-Pohjan, Keski-Pohjanmaan ja Lapin sairaanhoitopiireissä alle kolme prosenttia.

Ohitusleikkaus tai pallolaajennus tehtiin 30 päivän kuluessa yli 35 prosentille potilaista Helsingissä, Jorvin ja Peijaksen sairaanhoitoalueilla sekä Vaasan sairaanhoitopiirissä. Vastaavasti samassa ajassa toimenpiteet tehtiin noin 15 prosentille Keski-Pohjanmaan, Kanta-Hämeen ja Itä-Savon sairaanhoitopiirissä.

Sydäninfarktipotilaan sairaalahoito maksoi keskimäärin noin 11 600 euroa. Halvinta se oli Etelä-Karjalassa, missä se maksoi 8 600 euroa. Kalleinta hoito oli Vaasan sairaanhoitopiirissä, missä se maksoi 15 000 euroa.

Äkillisen vaiheen kuolleisuus vaihteli sairaanhoitopiireittäin kuudesta prosentista 12 prosenttiin sekä yhden vuoden kuolleisuus 19 prosentista 31 prosenttiin.

Perfect-hanke tuottaa tutkimustuloksia vielä tekonivelkirurgiasta, lonkkamurtumista, aivohalvauksista, rintasyövästä ja skitsofreniasairauksista.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030