Laaja suomalaistutkimus psykoosilääkkeiden vaikuttavuudesta
Psykoosilääkkeitä käyttävien skitsofreniapotilaiden kuolleisuus on huomattavasti pienempi kuin potilailla, jotka eivät käytä lääkettä. Erityisen selvästi psykoosilääkkeiden käyttö näkyy itsemurhakuolleisuuden eroissa, osoittaa laaja suomalaistutkimus, joka kattoi kaikki uudet, ensimmäistä kertaa sairaalahoidossa olleet skitsofreniapotilaat vuosilta 1995-2001.
Suhteellisen kuoleman riski oli 12 kertaa suurempi ja itsemurhan riski 37 kertaa suurempi potilailla, jotka eivät käyttäneet mitään antipsykoottia, kuin lääkettä käyttävillä potilailla.
Kymmenen yleisimmän antipsykootin vaikuttavuutta selvitettiin Kuopion yliopiston, Kansanterveyslaitoksen, Stakesin ja Kelan tutkimuksessa.
Skitsofrenian lääkehoitosuositukset perustuvat yleensä satunnaistettuihin kontrolloituihin tutkimuksiin. Niissä mukana olevat potilaat edustavat kuitenkin vain pientä ja epätyypillistä osaa kaikista skitsofreniapotilaista, koska tutkimuksista on yleensä suljettu pois päihteitä käyttävät, antisosiaaliset tai itsetuhoiset tai somaattisesti sairaat potilaat ja potilaat, joiden hoitomyöntyvyys on vähäinen. Lisäksi kliiniset tutkimukset kestävät yleensä korkeintaan muutaman kuukauden.
Stakesin hoitoilmoitusrekisterin, Tilastokeskuksen kuolinsyyrekisterin ja Kelan reseptirekisterin pohjalta nyt tehty tutkimus käsitti 2 230 uutta skitsofreniapotilasta, joiden seuranta kesti keskimäärin 3,6 vuotta. Seurannan aikana kirjattiin 84 kuolemaa ja 4 640 uutta sairaalahoitojaksoa.
Lääkkeiden keskinäinen vertailu osoitti, että lääkehoidon keskeyttämisriski ja riski joutua uudelleen sairaalaan oli pienin, kun ensimmäisenä lääkkeenä avohoidossa käytettiin klotsapiinia, pitkävaikutteista perfenatsiini-injektiota tai olantsapiinia. Lääkkeitä verrattiin suun kautta käytettävään haloperidoliin.
