Ajan­kohtai­sta

Monivaltimotauti tuplaa infarktiriskin

Valtimotautia sairastavien avohoitopotilaiden vakavat haittatapahtumat lisääntyivät lähes lineaarisesti ajan kuluessa.

Yhden elimen alueella todettu valtimotauti lisää sydän- ja verisuoniperäisen äkillisen sairastumisen tai kuoleman vaaraa 13 prosenttia. Aivoihin, sydämeen ja alaraajojen valtimoihin levinneessä taudissa riski nousee vastaavasti 26 prosenttia.

Näin kertoo JAMA:ssa (2007;297:1197) julkaistu, REACH-rekisterin ensimmäisen vuoden seurantaan pohjautuva tutkimus. REACH on maailman laajin polikliininen valtimotautipotilaiden seurantarekisteri, jossa on mukana yli 68 000 potilasta 44 maasta. Myös Suomi on mukana rekisterissä.

Analyysissä todettiin, että valtimotautia sairastavien avohoitopotilaiden vakavat haittatapahtumat lisääntyivät lähes lineaarisesti ajan kuluessa. Tähän saakka on ajateltu, että tapahtumien vaara on korkea ainoastaan heti akuutin valtimotautitapahtuman sairaalahoidon jälkeen.

Joka seitsemäs potilas, jolla oli aiemmin todettu valtimotauti, joutui vuoden seuranta-aikana sairaalaan valtimotaudin komplikaation vuoksi, sai sydän- tai aivoinfarktin tai kuoli sydän- ja verisuoniperäiseen syyhyn. Alaraajojen valtimoita ahtauttavaa perifeeristä valtimotautia sairastavilla potilailla näin kävi joka viidennelle.

Tutkijat pitävät tapahtumalukuja korkeina.

– Valtimotaudin levinneisyyden vaikutus tapahtumien vaaran kasvuun osoittaa, että on tärkeää ymmärtää valtimotaudit nykyistä laaja-alaisemmin koko elimistön sairautena – ei ainoastaan kardiologisena, neurologisena tai verisuonikirurgisena ongelmana sen mukaan, mitä potilaan oiretta kulloinkin hoidetaan, toteaa kardiologian erikoislääkäri, REACH-rekisterin päätutkija Ilkka Tierala HUS:sta.

Miia Soininen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030