Odotusajan epilepsialääkitys voi vaikuttaa lapsen pitkäaikaiseen kehitykseen
Tutkimuksen mukaan epilepsiaa sairastavien äitien raskaudet sujuvat normaalisti, mutta valproaattia käyttäneiden lapsilla ilmeni enemmän vaikeuksia koulunkäynnissä kuin muilla lapsilla.
Odotusaikana epilepsian hoitoon käytettävällä valproaatilla voi olla pitkäaikaisvaikutuksia lapsen kehitykseen, kertoo Kuopion yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus.Tutkimus tarkasteli 13 kouluikäistä lasta, joiden äidit olivat raskauden aikana käyttäneet valproaattia epilepsialääkkeenä. Älyllistä kehitystä arvioitiin neuropsykologisilla testeillä, lastenneurologin tutkimuksella sekä opettajien haastattelulla.
Epilepsialääke karbamatsepiinille sikiöaikana altistuneet verrokkilapset eivät eronneet kehitykseltään lääkkeille altistumattomista lapsista. Valproaatille altistuneille lapsilla oli enemmän vaikeuksia muun muassa koulunkäynnissä kuin verrokkilapsilla.
Tutkimuksen mukaan löydöksestä on vaikea tehdä yleistäviä johtopäätöksiä, sillä otoskoko oli pieni ja mukana oli sekoittavia tekijöitä. Tulos herättää kuitenkin tarpeen lisätutkimuksiin epilepsialääkityksen pitkäaikaisvaikutuksista,
Valproaatin tiedetään voivan aiheuttaa sikiövaurioita. Epilepsialääkkeiden vaikutukset sikiöön sekä mahdolliset myöhäisvaikutukset älylliseen kehitykseen ovat puhuttaneet paljon viime vuosina. Väestöpohjaisia tutkimuksia epilepsialääkityksen pitkäaikaisvaikutuksista on vähän.
Raskaudet sujuivat normaalisti
Tutkimus tarkasteli myös epilepsiaa sairastavien naisten raskaudenkulkua. Suunnitellut raskaudet sujuivat pääsääntöisesti normaalisti, kun niitä seurattiin huolellisesti. Tulos on rohkaiseva hedelmällisessä iässä oleville epileptikoille, sillä epilepsiaa sairastavien naisten raskauksiin on liitetty suurentunut riski muun muassa raskauden aikaiseen verenvuotoon ja keisarileikkauksiin.
Raskauden seurannan merkitys korostuu, sillä synnynnäisiä epämuodostumia todettiin 5 prosentilla epilepsiaa sairastavien naisten lapsista. Tämä on noin kaksi kertaa useammin kuin muulla synnyttäjäväestöllä.
Tutkimuksen pohjana oli Kuopion yliopistollisen sairaalan kattava raskausrekisteri.
LL Katriina Viinikaisen väitöstutkimus “Epilepsy, Female Reproductive Health and Neurodevelopment of the Offspring” tarkastetaan 20.4.
Miia Soininen
