Potilas vaikuttaa paljon lääkemääräykseen
Hoitomyöntyvyyttä tukeakseen lääkärit pyrkivät määräämään potilaiden toivomia lääkkeitä, kertoo tutkimus.
Lääkäreiden päätöksenteko perustuu erikoisosaamiseen, mutta myös potilaiden vaikutus ongelmanratkaisuun on usein suuri. Hoitomyöntyvyyttä tukeakseen lääkärit pyrkivät mahdollisuuksiensa mukaan määräämään potilaiden toivomia lääkkeitä.Tämä käy ilmi KTM Elina Jaakkolan markkinoinnin alaan kuuluvasta väitöskirjatutkimuksesta.
Tutkimuksen mukaan potilaan antama tieto oireistaan ja terveydentilastaan vaikuttaa merkittävästi lääkärin ratkaisuihin. Lääkärin on sovitettava ammatillinen näkemyksensä yhteen potilaiden erilaisista lääkkeistä muodostamien ennakkokäsitysten kanssa. Neuvottelukyky on keskeinen osa lääkärin ammattitaitoa.
– Lääkäreiden käsityksen mukaan potilaiden kyky ja halu osallistua hoitopäätöksiin vaihtelee. Potilaiden osallistuminen on yleistä etenkin sellaisten sairauksien kohdalla, jotka ovat olleet paljon esillä tiedotusvälineissä tai mainonnassa. Hoitomyöntyvyyttä tukeakseen lääkärit pyrkivät usein määräämään potilaiden toiveiden mukaisia lääkkeitä, mikäli sille ei ole lääketieteellistä estettä, Jaakkola toteaa.
Lääkärit ovat ristipaineessa
Tutkimuksen mukaan lääkärit ovat monen tahon ristipaineessa. Erityisaseman yhteiskunnassa saavuttaneisiin professioihin liitetyt autonomia ja altruismi ovat ristiriidassa lääkäreiden arkitodellisuuden kanssa.
Käytännön työssään lääkärit toimivat potilaiden, työnantajaorganisaation, lääketehtaiden sekä viranomaisten toiveiden ja määräysten ristipaineessa. Myös lääkäreiden henkilökohtaiset edut, työskentelyolosuhteet sekä kollegoiden kokemukset ja mielipiteet vaikuttavat ongelmanratkaisuun.
– Korkeasti kilpailluilla ja nopeasti muuttuvilla markkinoilla toimiviin asiantuntijayrityksiin ei välttämättä istu perinteinen käsitys kansaa palvelevasta, omaa etua tavoittelemattomasta professiosta, Jaakkola muistuttaa.
Tutkimuksessa havaittiin, että eri maissa lääkärit pitävät eri kriteereitä tärkeinä lääkkeiden valinnassa. Iso-Britanniassa lääkärit kertovat lääkkeen hinnan tärkeäksi päätökseen vaikuttavaksi tekijäksi. Suomessa lääkärit harvoin korostavat hinnan vaikutusta päätöksiin. Lääkäreiden halu toteuttaa potilaiden toiveita riippuu myös kilpailutilanteesta: asiakastyytyväisyys on tärkeämpää yksityispraktiikoille kuin potilasjonojen kanssa painiskeleville julkisen terveydenhuollon yksiköille.
Väitöskirjaa varten on haastateltu yli 90 lääkäriä viidessä maassa. Suurin osa haastatteluista on tehty Yhdysvalloissa, Iso-Britanniassa ja Suomessa. Haastateltavien joukossa oli sekä erikois- että yleislääkäreitä. Lisäksi kartoitettiin lääketieteen alalla julkaistuja tutkimuksia.
Väitöstutkimus tarkastetaan Turun kauppakorkeakoulussa 2.3.2007.
Miia Soininen
