Puolet pitkittyneen epileptisen kohtauksen saaneista toipuu
Anne-Mari Kantanen selvitti ilmaantuvuusluvut ensimmäisenä maailmassa.
Noin puolet pitkittyneen epileptisen kohtauksen vuoksi tehohoitoon joutuneista potilaista toipuu ennalleen. Kolme neljäsosaa on elossa vuoden kuluttua hoitojaksosta.
Tämä selviää LL Anne-Mari Kantasen väitöstutkimuksesta.
Pitkittyneen epileptisen kohtauksen vuoksi suomalaisilla teho-osastoilla hoidettiin vuosien 2010–2012 aikana 395 potilasta. Heistä 22 prosentille kehittyi erittäin hoitoresistentti epileptinen kohtaus. Ilmaantuvuus oli 3,4 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa.
Erittäin hoitoresistentin epileptisen kohtauksen ilmaantuvuus oli 0,7 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa, ja näistä potilaista kuoli seuraavan vuoden aikana 36 prosenttia. Kuolemanvaaraa lisäsivät sairaustilan pitkittyminen erittäin hoitoresistentiksi, potilaan alentunut omatoimisuusaste päivittäistoiminnoissa ja eri elinjärjestelmien toimintahäiriöt.
KYS:n alueen tarkastelussa lähes 50 prosenttia potilaista oli vuoden kuluttua palautunut voinniltaan lähtötasoon, 30 prosentille oli jäänyt toiminnallista haittaa ja 20 prosenttia potilaista oli kuollut. Toipumisennuste oli huonompi iäkkäillä potilailla ja niillä, joilla pitkittyneen sairaustilan syynä oli etenevä vaikea sairaus.
Kohtausoireiden lääkehoitovalinnat olivat Käypä Hoito -suosituksen mukaisia. Aivosähkökäyrätutkimuksen saatavuudessa oli alueellisia eroja erityisesti virka-ajan ulkopuolella.
Ilmaantuvuusluvut ensimmäisenä maailmassa
Hoitoresistentin, pitkittyneen epileptisen kohtauksen pitkäaikaisennusteesta on hyvin vähän tutkimustietoa. Kantanen iloitsee siitä, että tutkimus tuo uutta tietoa kansainväliseenkin käyttöön.
– Pystyimme esittämään väestöpohjaiset ilmaantuvuus- ja kuolleisuusluvut erittäin hoitoresistentille pitkittyneelle epileptiselle kohtaukselle ensimmäisenä maailmassa, hän kertoo.
Kantasen väitöstutkimus Intensive Care Treated Refractory Status Epilepticus – Incidence and Outcome in Finland 2010–2012 (Tehohoitoa vaativa pitkittynyt epileptinen kohtaus – ilmaantuvuus ja kuolleisuus 2010– 2012) tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 20.5.
Kuva: Fotolia
