Selkäydinkanavan ahtauman leikkaushoito lisää elämänlaatua
Kivut ja haitat vähenevät jonkin verran myös aktiivisella selän harjoittamisella ja kipulääkkeillä.
Keskivaikean selkäydinkanavan ahtauman leikkaushoito vähentää oireilua ja lisää elämänlaatua. Kivut ja haitat vähenevät jonkin verran myös aktiivisella selän harjoittamisella, kipua lievittävillä lääkkeillä ja muilla keinoilla, jolloin leikkausta ei tarvita tai se siirtyy.Näin kertoo satunnaistettu hoitotutkimus, joka julkaistiin Spine-lehdessä (2007;32:1). Tutkimus on laatuaan ensimmäinen maailmassa.
Tutkimukseen osallistuivat Töölön sairaala Helsingistä sekä TYKS, OYS ja KYS. 94 keskivaikeaa spinaalistenoosia sairastavaa potilasta arvottiin joko leikkaushoitoon tai muuhun hoitoon, ja heitä seurattiin kaksi vuotta.
Tulosten mukaan leikkaushoidon jälkeen potilaiden oireet vähenivät ja toimintakyky lisääntyi. Myös muulla kuin leikkauksella hoidetussa ryhmässä kivut ja haitat vähenivät jonkin verran: osalla potilaista oirekuva on aaltoileva ja saattaa rauhoittua, jolloin leikkausta ei tarvita. Konservatiivinen hoito sisälsi potilaan kannustusta aktiiviseen selän harjoittamiseen ja kivun lievittämistä lääkkeillä ja muilla keinoin.
Tutkimuksen tuloksia voidaan suoraan hyödyntää käytännön potilastyössä sekä juuri päivitettävässä Käypä hoito -suosituksessa.
Suomessa tehtiin vuonna 2002 lannerangan ahtauman vuoksi noin 1 800 leikkausta. Määrä on lähes kolminkertaistunut 15 vuodessa. Hoitokäytännöt vaihtelevat suuresti, ja leikkausmäärissä on jopa viisinkertaisia alueellisia eroja.
Miia Soininen
