Skitsofrenian ennuste on luultua huonompi

Ystävien puute lapsuudessa, isän korkea sosiaaliluokka, huono koulumenestys ja taudin varhainen alkamisikä liittyvät vaikeaan taudinkulkuun.

Skitsofrenian ennuste ei ole niin hyvä kuin aiemmin on oletettu ja toivottu. Näin kertovat tuoreen väitöstutkimuksen tulokset.

Tutkimuksen skitsofreniapotilaat tosin olivat suhteellisen nuoria, noin 35-vuotiaita, ja he olivat olleet sairaana keskimäärin 10 vuotta. Aiempien tutkimusten mukaan skitsofreniaoireiden määrä ja taudin vaikeus lievittyvät usein keski-iässä.

Tutkimuksessa skitsofrenian ennuste oli vaihteleva ja suhteellisen epäsuotuisa ainakin noin 10 ensimmäisen vuoden aikana. Tutkittavista 10–59 prosenttia voi hyvin, kun taas 37–77 prosentilla henkilöistä taudinkulku oli epäsuotuisa. 54 prosenttia tutkittavista oli tutkimushetkellä työkyvyttömiä.

Lapsuudessa ystävien puute, isän korkea sosiaaliluokka, huono koulumenestys ja taudin varhainen alkamisikä liittyivät vaikeaan taudinkulkuun. Aineistosta löytyi yhteys myöhäisen varhaislapsuuden kehityksen ja skitsofrenian hyvän taudinkulun välillä. Myös lähisuvussa esiintyvä psykoosi ja lyhyt ensimmäinen sairaalahoito liittynevät vakavaan taudinkulkuun.

Vain pieni osa toipui täysin

Seurannassa 81 prosenttia potilaista joutui ensimmäisen sairaalahoidon jälkeen uudelleen sairaalaan. Lyhyt ensimmäinen sairaalahoito ja suvussa esiintyvä psykoottinen häiriö liittyivät kohonneeseen riskiin joutua uudelleen sairaalaan.

Skitsofreniaa sairastavista vain noin 3 prosenttia toipui täysin seurannan kuluessa. Skitsofrenian kaltaisesta, lievemmästä sairaudesta kärsivistä henkilöistä 42 prosenttia toipui seurannan jälkeen.

Tutkimuksen mukaan yhteiskunnan tulisi panostaa enemmän skitsofreniapotilaiden kokonaisvaltaiseen hoitoon ja kuntouttamiseen. Yhdenmukaisille hyvän ja huonon ennusteen ja toipumisen kriteereille on myös tarvetta.

Ll Erika Laurosen väitöstutkimus tarkastetaan 16.2. Oulun yliopistossa.

Miia Soininen