Suonensisäinen hoito tehoaa aivovaltimoaneurysmaan
Tutkimus selvitti hoitotulosta ja potilaan selviytymistä ennustavat tekijät.
Suonensisäinen hoito on tehokas ja turvallinen menetelmä aivovaltimoaneurysmien hoidossa, kertoo Oulun yliopistossa tarkastettava väitöstutkimus.Tutkimus selvitti hoitotulosta ja potilaan selviytymistä ennustavat tekijät. Sen mukaan lähes 90 prosenttia hoidetuista aneurysmista oli täysin tai lähes täysin eristetty verenkierrosta.
Aneurysman pieni koko ennusti hyvää angiografista hoitotulosta, kun taas aneurysman leveä kaula ja sijainti aivojen takaosan alueella ennustivat huonoa hoitotulosta. Lähes 80 prosenttia lukinkalvonalaisen aivoverenvuodon sairastaneista potilaista toipui hoidon jälkeen oireettomaksi tai oireet olivat lieviä.
Hyvää toipumista ennustavia tekijöitä olivat nuori ikä, hyvä kliininen kunto ennen hoitoa, vähäinen määrä verta pään tietokonekerroskuvauksessa ja toimenpiteen sujuminen ilman komplikaatioita. Aneurysman puhkeamisriski toimenpiteen jälkeen oli alle 1 prosenttia/vuosi. Lisääntynyt kokemus paransi hoidon toteutettavuutta ja angiografisia tuloksia merkittävästi.
Tutkimuksen aineistona oli 416 Oulun yliopistosairaalassa hoidettua potilasta.
Puhjennut aivovaltimoaneurysma eli aivovaltimopullistuma on tärkein aiheuttaja lukinkalvonalaisessa aivoverenvuodossa, joka on merkittävin työikäisen väestön aivoverenkiertohäiriö Suomessa. Siihen sairastuu noin 1000 potilasta vuodessa. Puolet heistä menehtyy verenvuotoon tai sen jälkiseurauksiin.
LL Juha-Matti Isokankaan väitöstutkimus tarkastetaan OYS:ssa 12.1.
Miia Soininen
