Ajan­kohtai­sta

Vankomysiinin käyttöön muutoksia lääkeresistenssin torjumiseksi

Tarkoituksena on varmistaa vankomysiinin tarkoituksenmukainen käyttö gram-positiivisten bakteerien aiheuttamissa vakavissa infektioissa.

Hertta Vierula
Kuvituskuva 1

Euroopan lääkevirasto EMA suosittelee, ettei vankomysiiniä käytettäisi enää stafylokokin aiheuttamassa enterokoliitissa eikä suoliston bakteeriflooran puhdistamisessa immuunivajauspotilailla.

Sitä voidaan edelleen käyttää tiettyjen bakteerien, kuten MRSA:n, aiheuttamissa vakavissa infektioissa, kirurgisten potilaiden bakteeriendokardiitin ehkäisyssä sekä peritoneaalidialyysipotilaiden infektioiden hoidossa, Fimea tiedottaa.

Suun kautta otettuna vankomysiinin käyttö tulisi rajata Clostridium difficilen aiheuttamiin infektioihin.

Vankomysiiniä on käytetty 1950-luvulta asti ja se on edelleen keskeinen hoitovaihtoehto vakavien infektioiden hoidossa. EMA:n ihmislääkekomitea CHMP on arvioinut saatavilla olevan tiedon vankomysiinin laskimonsisäisestä, vatsaontelonsisäisestä sekä suun kautta toteutettavassa hoidossa. Arviointi on osa EMA:n tavoitetta ajanmukaistaa vanhojen bakteerilääkkeiden tuotetiedot mikrobilääkeresistenssin torjumiseksi.

Lue myös

Komitean uudelleenarvioinnissa suositellaan laskimonsisäisen vankomysiinin annostuksen aloittamista eri indikaatioissa ja potilasryhmissä potilaan ikään ja painoon suhteutettuna. Suositus perustuu näyttöön, jonka mukaan joissain valmisteyhteenvedoissa suositeltu annos on johtanut liian pieniin vankomysiinipitoisuuksiin veressä ja sitä kautta heikentyneeseen tehoon.

KORJAUS 29.5.2017 klo 10.10: Korjattu ingressiä. Alkuperäisessä uutisessa puhuttiin gram-negatiivisten bakteerien aiheuttamista vakavista infektioista. Oikeasti kyse on gram-positiivisista bakteereista.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030