Viestintäongelmat syynä syövän syntyyn

Syöpäsolujen eri ominaisuuksia säätelevät tyypillisesti eri soluviestintä- eli signalointireitit, mutta eräät sikiönkehityksen aikana aktiivisesti toimivat reitit, kuten Notch-signalointi, voivat vaikuttaa moniin syöpäsolun ominaisuuksiin. Tällaisten signalointireittien yliaktiivisuus onkin liitetty syövän syntyyn ja leviämiseen.

Pirita Pekkonen

Perusterveydenhuollossa tarve lapsen itsearviointiin perustuvalle mielenterveysongelmien oirekartoitukselle

Lasten mielenterveysongelmien tunnistamisessa on oleellista huomioida usean tahon arviot lapsen tilanteesta käyttämällä testattuja ja omaan kulttuuriin soveltuvia menetelmiä. Myös lapsen omaa arviota hänen voinnistaan ja tilanteestaan on hyödyllistä kuulla.

Anne-Mari Borg

Ateroskleroosin ja iskeemisen aivoverenkiertohäiriön riskiin vaikuttavia uusia geneettisiä tekijöitä

Väitöstutkimuksessa löydettiin ateroskleroosin ja iskeemisen aivoverenkiertohäiriön riskiin sekä oxLDL-pitoisuuteen vaikuttavia uusia geneettisiä tekijöitä. HDAC9 edistää kaulasuonen ateroskleroosia. HDAC9 ja MMP12 assosioituvat ateroskleroottisen plakin vakavuusasteeseen ja iskeemisen aivoverenkiertohäiriön riskiin. ApoB Pro2739Leu on uusi seerumin oxLDL-pitoisuuteen vaikuttava geenivariaatio.

Kari-Matti Mäkelä

Ikähuimaus yhteydessä vanhusten kaatumistaipumukseen

Ikähuimausta todettiin 68 %:lla laitoksessa asuvista iäkkäistä ja 44 %:lla kotona asuvista iäkkäistä henkilöistä. Ikähuimaus oli yhteydessä kaatumistaipumukseen kummassakin ryhmässä.

Eeva Tuunainen

Väestön mielestä vastuu mielenterveysongelmien hoidosta kuuluu ensisijaisesti yhteiskunnalle

Tulosten mukaan vastuu mielenterveysongelmien hoidosta ja oireilevien auttamisesta kuuluu väestön mielestä ensisijaisesti yhteiskunnalle ja vähemmässä määrin oireilevalle itselleen tai tämän läheisille. Ennaltaehkäisyssä ja hoidossa voivat parhaiten auttaa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset, joilla on käytössään riittävät resurssit.

Kirsti Kähärä

Suuret D-vitamiiniannokset naisilla menopaussin jälkeen hyödyttömiä

Suuret D-vitamiiniannokset menopaussin jälkeen lisäsivät kalsiumin imeytymistä naisilla, mutta tämä ei näkynyt hyötynä luun mineraalitiheydessä, lihasmassassa tai kaatuilutaipumuksessa. Tulos saatiin 230 naista käsittäneestä satunnaistetusta lumevertailevasta tutkimuksesta, jossa seerumin 25-hydroksivitamiini D:n pitoisuudet 14-27 ng/ml nostettiin D-vitamiinilisän avulla vuodeksi tasolle 30 ng/ml yhdessä päivittäisen kalsiumlisän kanssa. Tutkimuksesta suljettiin pois sekä henkilöt, joiden sairaudet voisivat häiritä tutkimuksen luotettavuutta, että yli 75-vuotiaat, joilla D-vitamiinin imeytyminen on hidastunut. Suuri D-vitamiiniannos lisäsi vuoden mittaisen hoidon jälkeen kalsiumin imeytymistä 1 %, kun lumehoidossa imeytyminen väheni 1,3 %. Tutkijoiden mukaan tuloksia ei voi soveltaa miehiin, eikä nuoriin tai yli 75-vuotiaisiin naisiin, mutta suositus menopaussin jälkeisestä seerumin 25-hydroksivitamiini D:n pitoisuudesta 30 ng/ml ei ole perusteltu.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Karipratsiini uusi psykoosilääke

Yhdysvaltain FDA hyväksyi karipratsiinin (Vraylar, Forest Laboratories) skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Skitsofreniapotilaita (n = 1 754) koskeneissa kolmessa 6 viikkoa kestäneessä lumevertailevassa tutkimuksessa karipratsiini vähensi sairauden oireita enemmän kuin lume. Samoin tapahtui vastaavissa kolmessa 3 viikon mittaisessa tutkimuksessa, joissa oli mukana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia potilaita (n = 1 037). Haittavaikutuksina todettiin ekstrapyramidaalioireita, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, väsymystä ja rauhattomuutta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Klotsapiinin turvallisuusseurantaan muutoksia Yhdysvalloissa

Yhdysvaltain FDA tarkistaa skitsofrenialääke klotsapiinin turvallisuusseurannan ohjeita. Yksittäisten potilaiden rekistereistä luovutaan, ja kaikki potilaat liitetään yhteiseen klotsapiinin riskien arviointi- ja ehkäisyohjelmaan (REMS). Tämä yksinkertaistaa seurantaa. Lisäksi annetaan ohjeita, milloin lääkitys tulisi lopettaa, jos verimuutoksia ilmenee. Valkosolujen lukumäärän sijasta on ilmoitettava absoluuttinen neutrofiilien lukumäärä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Empagliflotsiini vaikutti sydänsairauksien riskeihin

Empagliflotsiinin lisääminen (10 tai 25 mg) tavanomaiseen hoitoon tyypin 2 diabetesta sairastavilla vähensi sydänsairauksien vaaraa suuren riskin potilailla. Tulos saatiin 3,1 vuotta jatkuneesta satunnaistetusta lumevertailevasta seurantatutkimuksesta, jossa diabeteksen hoitoon lisättiin empagliflotsiini tai lume. Tutkimuksessa oli mukana 7 000 vähintään 18-vuotiasta diabeetikkoa. Sydäninfarkteissa tai aivohalvauksissa ei ilmennyt eroja lumeen ja empagliflotsiinin välillä, mutta sairaalahoitoa vaatinutta sydämen vajaatoimintaa esiintyi empagliflotsiinilla hoidetuilla vähemmän kuin lumeella hoidetuilla(2,7 % vs. 4,1 %). Myös sydänkuolemissa näkyi samansuuntainen ero (3,7 % vs. 5,9 %). Empagliflotsiinia saaneilla esiintyi enemmän genitaali-infektioita kuin lumeryhmässä, mutta muissa haittavaikutuksissa ei näkynyt eroja. Tutkimuksen rahoittivat Boehringer Ingelheim ja Eli Lilly.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Sertraliinista epämuodostumaepäily

Yhdysvaltain lääkeviranomainen FDA kehottaa lisäämään depressiolääke sertraliiniin (Zoloft, Pfizer) varoituksen, että muutamissa tutkimuksissa sen käyttöön raskauden aikana on todettu vastasyntyneellä lisääntynyt vaara sydämeen kohdistuvaan epämuodostumaan. Lääkkeen valmistajan mukaan mittava tutkimusaineisto osoittaa sertraliinin olevan turvallinen ja tehokas eikä tieteellisen aineiston täydellinen tarkastelu löydä eroa vastasyntyneiden epämuodostumissa lääkettä raskauden aikana käyttäneiden ja sitä käyttämättömien välillä. Toisaalta riittäviä hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaudenaikaisesta käytöstä ei nykyisen valmisteyhteenvedon mukaan ole olemassa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä