77355 osumaa

Depressiolääkitys lisäsi tulehduskipulääkkeen vuotovaaraa

Resepti- ja sairaalarekisterien perusteella tehdyssä korealaisessa tutkimuksessa tulehduskipulääkkeet lisäsivät depressiolääkityksellä olevien riskiä sairastua kallonsisäiseen verenvuotoon verrattuna potilaisiin, jotka eivät käyttäneet tulehduskipulääkkeitä (riskisuhde 1,6, 95%:n LV 1,32-1,85). Aineistoon otettiin potilaat, jotka joutuivat vuodon vuoksi sairaalahoitoon 30 vuorokauden kuluessa lääkityksen aloittamisesta. Eri masennuslääkeryhmillä ei ilmennyt eroja vuotoriskissä, mutta miehillä vuotoriski oli suurempi kuin naisilla. Tutkijat pitävät löydöstä merkittävänä, kun kysymyksessä ovat yleisesti käytetyt lääkkeet. Lisäksi tiedetään, että 65 %:lla masennuksesta kärsivistä esiintyy samanaikaisesti kroonisia kiputiloja. Lääkkeiden yhteiskäyttöä tulisi harkita perusteellisesti.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Linagliptiini näytti sydänturvalliselta

Tyypin 2 diabeteslääke ja inkretiinien metabolian estäjän (DPP-estäjä) linagliptiinin (Trajenta, Boehringer Ingelheim) käyttöön ei liittynyt lisääntynyttä sydänsairauksien vaaraa keskimäärin 12 viikkoa kestäneiden tutkimusten analyysin perusteella. Mukana oli 19 satunnaistettua tutkimusta, joissa oli 9 400 potilasta. Heistä 5 847 hoidettiin linagliptiinillä, ja vertailu tehtiin glimepiridiin (n = 775), vogliboosiin (n = 162) ja lumeeseen (n = 2 675). Päätetapahtumina seurattiin mm. sydänkuolemia, sydäninfarkteja, aivohalvauksia ja sairaalahoitoa vaatinutta sydämen vajaatoimintaa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Mitä kuuluu, EBM?

"Hoitosuosituksia ei olisi koskaan pitänyt ryhtyä kirjoittamaan. Olemme kasvattaneet lääkärisukupolven, joka pelkää poiketa niistä silloinkin, kun aihetta olisi". Nämä sanat lausui viime huhtikuussa Iona Heath, maailman ehkä tunnetuin yleislääkäri ja Britannian yleislääkäriyhdistyksen edellinen puheenjohtaja vuotuisessa Evidence Live -konferenssissa. Heath ei tietenkään vastustanut lääketieteellisen tiedon keräämistä, jakamista ja helppoa saatavuutta, vaan sitä, että hoitopäätökset pureskellaan liian pitkälle valmiiksi.

Pekka Louhiala

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030