70-vuotiaan rouvan hengenahdistus - osa 1

Lähtötilanne Eräänä kauniina kesäaamuna 70-vuotias nainen meni kesämökillään aamu-uinnille järveen. Uidessaan hän tunsi nopeasti voipuvansa ja jaksoi hädin tuskin uida rantaan. Vielä rannasta mökille kävellessä happi tuntui loppuvan.

Raili Kauppinen

in memoriam: Kimmo Järvi 4.12.1951-28.4.2015

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Seinäjoen sairaalan psykiatrian ylilääkäri Kimmo Järvi menehtyi 28.4.2015 Seinäjoen sairaalassa vaikeaan sairauteen.

Heimo Viinamäki, Jukka Vuorenmaa, Entiset Kollegat

in memoriam: Raili Esilä 29.7.1935-7.5.2015

Raili Hellin Marjatta Esilä syntyi Jämsänkoskella 29.7.1935 maanviljelijäperheeseen sen kolmantena lapsena, ja ainoana tyttärenä. Ruokapöytään tulivat vanhemmat sekä kaikki neljä lasta, ja lisäksi joukko työväkeä lapsineen. Työmiehiä oli perhettä auttamassa lapsinensa ympäri vuoden, kuten oli myös muuta palvelusväkeä. Talvisina aikoina pihayhteisössä oli asumassa myös useita vieraita; usein opiskelijoita tai pitkämatkalaisia.

Väinö Kalervo Havu, Marja Mattila-Evenden

in memoriam: Ilkka Toivio 16.9.1931-26.6.2015

Thorax- ja verisuonikirurgi, lääketieteen ja kirurgian tohtori Ilkka Toivio kuoli Lahdessa 26.6.2015 pitkäaikaiseen sairauteen. Hän oli 83-vuotias, syntynyt 16.9.1931 Ilmajoella, jossa hänen isänsä toimi kirkkoherrana.

Risto Mokka, Martti Talja

in memoriam: Martti Tenhu 15.12.1937-22.2.2015

Uudenmaan läänin ensimmäinen varsinainen lääninoikeuslääkäri Martti Tapio Tenhu kuoli 22.2.2015 sepelvaltimotautiin HUS:ssa.

Kari Ojala, Petri Hannikainen, Jorma Hirvonen

Lyhyt kongressiopas

Pääset kongressiin? Onneksi olkoon! Ehkä olet niin hyvän työnantajan palveluksessa, että saat palkallista vapaata ja työnantaja maksaa koulutuksesi matkoineen ja hotelleineen. Jos taas olet saanut kutsun lääkeyrityksen järjestämälle kongressimatkalle ja olet päättänyt ottaa kutsun vastaan, muista Lääkäriliiton ohje, että annat suostumuksen saamasi tuen ilmoittamiseen julkisessa rekisterissä.

Pertti Saloheimo

HIV-lääkkeisiin päivitys yhteisvaikutuksista

Yhdysvaltain FDA täydentää HIV-lääkkeiden dolutegraviirin (Tivicay, GlaxoSmithKline) ja yhdistelmävalmisteen dolutegraviiri, abakaviiri ja lamivudiini (Triumeq, GlaxoSmithKline) valmisteyhteenvetoja. Tarkennetut annosteluohjeet koskevat yhteiskäyttöä epilepsialääke karbamatsepiinin ja diabeteslääke metformiinin kanssa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Klopidogreeli voimistaa diabeteslääke repaglinidin vaikutusta

Kanadan lääkeviranomainen (Healthy Canadians) tiedottaa, että valtimotukoksien ehkäisyyn käytetyllä klopidogreelillä (Plavix, Sanofi) ja tyypin 2 diabeteksen lääkkeellä repaglinidilla (Gluconorm, Novo Nordisk) on yhteisvaikutus, jonka seurauksena repaglinidin hyötyosuus diabetespotilaalla lisääntyy ja tilanne voi johtaa hypoglykemiaan. Yhteisvaikutusta on selvitelty mm. terveillä vapaehtoisilla, jolloin klopidogreelihoitoon liitetyn repaglinidin pitoisuus/aikakäyrän alle jäävä pinta-ala (AUC) seerumissa 4-5-kertaistui ja johti terveillä vapaaehtoisilla hypoglykemiaan. Healthy Canadians, Novo Nordisk ja Sanofi päivittävät lääkkeiden valmisteyhteenvedot, mukaan lukien rinnakkaisvalmisteet. Repaglinidin ja klopidogreelin samanaikainen käyttö todetaan vasta-aiheiseksi.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Fingolimodiin liittyneet aivoinfektiot

Yhdysvaltain FDA liitti MS-taudin hoidossa käytettävään, immunomodulaattorin tavoin vaikuttavaan lääkkeeseen fingolimodiin (Gilenya, Novartis) varoituksen harvinaisesta multifokaalisesta leukoenkefalopatiasta (PML). Kysymyksessä ovat ensimmäiset lääkkeen käyttöön liittyneet PML-tapaukset MS-potilailla, joita ei ole aikaisemmin hoidettu immunosuppressiota aiheuttavilla lääkkeillä MS-taudin tai jonkun muun sairauden vuoksi. PML on harvinainen, mutta vakava aivojen infektio, jonka aiheuttaa John Cunningham (JC) -virus. Virus on harmiton useimmille ihmisille, mutta voi aiheuttaa PML:n, jos immuunimekanismia on heikennetty mm. immunosuppressiota aiheuttavilla lääkkeillä.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Osaaminen näkyväksi

Jokaisen lääkärin pitää asettaa itselleen konkreettisia koulutustavoitteita ja seurata niiden saavuttamista, painottaa Pro Medicoa luotsaava Mervi Väisänen-Tommiska.

Sari Kosonen